Pros, Cons, an Best Practices
Frot eng breet Palette vun Experten-Dokteren, Diätzeriichter an Infirmièren - wéi se iwwer d'ketogene Ernährung fir Diabetis fillen an Dir kënnt héchstwahrscheinlech eng breet Palette vu Äntwerten. Verschidden Äntwerten kënnen op Basis vu perséinlechen Erfahrungen baséieren, anerer kënnen op wëssenschaftleche Beweiser baséieren - funktionnéiert et, wat sinn déi laangfristeg Virdeeler / Risiken, asw.
Frot eng Rei vu Leit, déi Diabetis hunn wat se iwwer dëst dru denken, an Dir héiert och eng breet Palette vu Äntwerten.
De Grond fir dëst ass, datt keng zwee Persounen mat Diabetis exakt sinn - wann dës Zort Ernährung Approche fir eng Aarbecht funktionnéieren, ass et net fir allgemeng gemeet. Ketogenen Diaken kënnen hiren Zweck zervéieren, mä hir Rigidity a Restriktivitéit kënne se houfreg maachen a kënnen an aner Gesondheetsproblemer (wéi zum Beispill erhéije Cholesterin) entstoen, wann net richteg fonctionnéiert. Méi erfueren iwwer dës ketogene Ernährung an d'Fuerschung hannert deem.
Wat ass eng Ketogenesch Ernährung?
D'ketogene Ernährung ass en Ernärungsregimen deen d' Kohbhydratrounen op ganz niddereg Bomm reduzéiert (typesch ënner 50 Gramm) an erhéicht Fett. D'Iddi ass e metabolesche Zoustand vu Ketose, sou datt Fett fir Energie produzéiert ka ginn a géint Kohzhydraten.
Dës Zort Ernärungsplang war zënter den 1920er Joren an der Behandlung vu medezinesche Konditiounen wéi Epilepsie benotzt. Hautdesdaags gëtt d'ketogene Ernährung fir vill Gesondheetszoustand genotzt, dorënner och Glioblastoma, Demenz, Gewichtsverwaltung, Diabetis, Krebs a souguer Akne.
Zousätzlech huet Athleten bekannt fir dëse Plang oder Variatiounen vun dëser Zort Plan ze benotzen fir d'Trainingsaktivitéit ze vergréisseren an d'Fett verléieren.
Sarah Currie, MS, RD, perséinleche Coach an engem Registréierten, mengt: "Et ass keen Zweifel datt d'ketogene Ernährung fir Fett verléiert. Et ass medizinesch sécher wéi laang et et richteg ass.
A meng Erfahrung gelieft d'Leit falsch, wann se net an dësem Typ vun Iess Plan plangen an d'Pflanzengestützte Geméis beschränken. "
Et ass wichteg ze soen datt et verschidden Variatiounen vun der ketogenen Ernährung ass. Verschidde Variatiounen empfänken iesse wéi manner wéi 30 Gramm Kohlenhydrater pro Dag a korrigéiere keng aner Makronährstoff wéi Protein a Fett. Well d'Standard ketogene Ernährung méi spezifësch ass.
Normalerweis recommandéiert d'Standard ketogene Ernährung de Konsumenten, 25-50 Gramm Nettozuelhydrat pro Dag. Leit no der normaler Ketogennessioun wëllen 60-70 Prozent vun hirer Kalorie aus Fett, 20-30 Prozent vum Protein verbrauchen, an net méi wéi 5-10 Prozent vum Kärboden. Fir eng Persoun no enger 1800 Kalorie-Diät, si wollten 140 Gramm Fett, 90 Gramm Protein an 45 Gramm Kärblaeche daily verbrauchen.
Wéi Dir Iech virstellen kann dës Zort Planungsmettel schwiereg erlaben ouni d'Betreiung vun engem ausgebilten professionnelle erauszekréien. Dofir ass et wichteg, e ganz gutt Verständnis ze hunn wéi d'Ernährung ze starten a wéi Dir weiderfouert, sou datt Dir esou effektiv a sécher kënnt.
Ketosis vs. Ketoakidose
Virun deem dës Zort Planung vu Leit mat Diabetis sollt d'Differenz tëschent Ketoakidose a Ketose verstoen.
Ketoakidose ass e potenziell viirendwarend Noutfall, wat geschitt wann d'Zucker am Blutt op geféierlech Niveauen opgestallt ginn, wat de Kierper zwéngt Fett fir Brennstoff ze bremsen an zu engem Bau vu Ketonen.
Wann zevill Ketonen am Kierper opbauen, kann de Blutt acidesch ginn. Dës Conditioun ass méi heefeg an deene Leit, déi Typ 1 Diabetis hunn, well se keen Insulin maachen. Während der Ketoakidose ass de Blutt pH gespaart ginn an d'Ketone am Blutt kënnen méi wéi 20 mmol / l betraff sinn.
Am Géigesaz zu Ketoakidose, Ketosis bedeit datt Ären Kierper Fett fir Brennstoffer benotzt an zu Ketonen erreechen kéint ginn, déi maximal Niveauen an ongeféier 7/8 mmol / l erreechen ouni keng pH änneren.
Während der Ketosis ass et virgesinn, datt Ketone dës Niveauen net überschreiten, well de Gehir kann d'Ketone fir Brennstoff an d'Plaz Glukos benotzen.
Also, wat heescht dat fir een deen diabetesch huet? Wann et richteg a ënner Aufsicht gemaach gëtt, sinn déi meescht Leit mat Diabetis (ausser si Nierenwierk oder hir Herz-Krankheeten) kënne wahrscheinlech sécher dës Ernärung folgen. Allerdings ass et ëmmer wichteg fir Iech mat Ärem Gesondheetsspezialisten éischtens ze diskutéieren.
Fuerschung
D'Recherche iwwer déi ketogene Ernährung an den Diabetis ass villverspriechend; Allerdings ass d'Fro an enger laangfristeg Sécherheets- an Effizienz vun der Ernährung. Tatsächlech, an de 2018 Standards of Care bei Diabetis, weist d'Amerikanesch Diabetis-Associatioun dat Studien hunn bescheidener Virdeeler vun engem ganz kohärenten oder ketogenen Diagnos (manner wéi 50 g Gluckhydrater pro Dag) gewisen an datt dës Approche nëmmen e riichtlech sinn Eng kuerzfristeg Ëmsetzung (bis zu 3-4 Méint), wann de Patient gewënscht ass, well et wéineg langfristeg Fuerschung an d'Virdeeler oder Schued gëtt.
Déi meescht vun den Etüden, déi d'ketogene Ernährung beurteelen, baséieren op kuerzfristeg Ëmsetzung. Zum Beispill, an enger Etude, déi 262 Patiente fir 10 Wochen beaflosst hunn, wou d'Patiente eng ketogene Ernährung enthalen, déi 3 bis 5 fënnef Portioune Geméis, moderates Protein, an Fett opfonnt hunn bis se voll waren (mat Fokus op Fettqualitéit) All d'Participanten konnten zumindest een Diabetes-Medikamente eliminéieren, Hämoglobin a1c's goufen reduzéiert, a si hunn 20% Reduktioun vun Triglyceriden erreecht . D'Participanten hunn den Diabetis an d'Ernährungsausbildung empfänkt a sech e Gesondheetstrainer gefollegt hunn. Zousätzlech goufen si deeglech elektronesch Iwwerwachung vum Bluttzocker gemellt (sou datt se Medikamenter maachen kënnen). D'Interventioun huet och Verhalensverännerungstechniken a Grupperaarbecht / Peer-Experienz-Sharing.
Eng Metaanalyse, déi dreizehnt Studien analyséiert huet, hunn fonnt datt eenzel Leit zu enger ganz kaloriener ketogenen Ernährung (manner wéi 50 Gramm am Dag) zugewise ginn hunn e geréng Kierpergewiicht ze gesinn an diastoleschen Blutdrock wéi zu deenen, déi eng Fettgefässer giess hunn manner wéi 30 Prozent Kalorien aus Fett. Zousätzlech waren déi nach eng ketogene Ernährung erhéicht Stäerkt vun gutt Cholesterin (HDL). Mä, se hunn och e Plus vun LDL (schlecht Cholesterin).
Eng aner Metaanalyse, déi all néng Studien mat 734 Patienten mat Diabetis beaflosst, hunn festgestallt, datt eng wéineg Kohlrhydratreaktioun e wesentlechen Effekt op den HbA1c-Niveauen huet an eng signifikant reduzéiert Triglyceride Konzentratioun (e Marker fir Häerzkrankheeten) huet. Awer déi geréng Kohbhydraten Ernärung ass net mam verréngerten Niveau vum totale Cholesterin an dem LDL Cholesterin ass.
Expert Opinion
Wann Dir Gedanken iwwer d'ketogene Ernährung denkt, ass et net schlëmm wann ech richteg drénken. Sarah Currie, MS, RD, seet: "Wann een ee ka gewierft ginn 200 a méi Gramm Kohlenhydrater pro Dag essen an si plötzinn op 50 Gramm oder méi kleng si si symptomatesch a si wäerte kee mat deem Fett mat Brennstoff benotzen. Dës drastesch Reduktioun vun der Zuel vu Kohlenhydraten kann fir e puer Leit funktionnéieren, kann awer geféierlech sinn fir deen, deen mat Diabetis liewt, besonnesch wann se net suivéieren de Blutzocker an d'Medikamenter. "
Déi séilst Approche fir dës Ernärung ass sécher, datt Dir motivéiert sidd a se ze preparéieren a wësse mat engem Dokter oder e registrierten Diätetiker fir sécher ze stellen, datt dës Ernärung fir Iech richteg ass. Educatioun, Ënnerstëtzung (peer a professionell) ass och ganz wichteg fir d'Erfolleg ze realiséieren. Zousätzlech gëtt suergfälteg Blutzeglukos-Iwwerwaachung an Medikamengesellschaft besonnesch wichteg fir Leit, déi Diabetis hunn.
Diabetiker a zertifizéierter Diabetis-Erzéier stëmmen der Meenung datt d'Art vu Fette, déi Dir gewielt, wäert wichteg sinn fir Gesondheet a Langlebigkeet. Well verschidde Studie weisen datt eng gering Kohlendräit / Ketogene benotzt kaum schlecht Cholesterin (e selbststänneg Risikofaktor fir Herzkrankheetenerkrankungen) erhéijen, et ass wichteg fir Är Aufgab vu gesonde Fette-veraarbechte Fleesch, Vollfett Kéis, Botter, Crème ze limitéieren. Et ass de beschte Choix vun ongessene Fette, zB Ueleger, Nëss, Samen, Avocado. Zousätzlech ass et drëm, eng pflanzlechbaséiert Approche esou vill wéi méiglech ze halen. E puer Experten ginn esou wäit wéi eng Recommandatioun fir eng vegan Ketogennéit.
Vill Experten empfänken och detailléiert Nahrungsprotokoller während dëser Ernährung fir Vitamine a Mineralstoffer ze beaflossen. Wann d'Leit net genuch genéissege Geméis iessen a kalziergefälschte Liewensmëttel kënne si kënne Risiko fir Mängelegespréche sinn a brauch Berodung iwwer Liewensmëttelwahlen wéi och Supplementéierung.
Risiken
D'ketogene Ernährung kann Hypoglykämie verursaachen (niddereg Bluttzocker), besonnesch wann d'Medikamenter nët richteg kontrolléiert ginn. Zousätzlech, well d'Ernährung limitéiert ass, kënnen d'Leit sech sozial isoléiert fillen oder eng ongesonde Bezéiung mat Liewensmëttel féieren. Daat ass wichteg fir d'Ernährung ze verstoen an ze wiele a bereet ze ginn dës Zort Plan ze sichen.
Wann d'Variatioun vun der ketogenen Ernährung grouss Mounts vu Protein enthält, da kann et Stress op der Nier setzen an et kann net passend sinn bei Patienten mat Diabetis déi Nierenerkrankheeten hunn.
Wann d'Diät eng grouss Quantitéit vu sättleche Fett enthält (Botter, Crème, veraarbechtte Fleesch, Vollfett Kéis) an net grouss Mengen vun Planzenbasis, och Verstippt. Duerfir ass et wichteg datt d'Zuel vun net-stärkeg Geméis, Nëss, Samen a Magerprotein erhéijen.
A Wuert From
Virun vun dëser Ernärung starten, ass et ganz wichteg ze léieren, wéi et sécher gemaach gëtt an datt Dir mat engem Gesondheetsspezialist kontrolléiert gëtt, besonnesch wann Dir Medikamenter niddert Glucos entsprécht. Wann d'Formuléieren en Iesseplang virgesäit, ass et gutt, datt héich Saach vu sättleche Fett, Fett mat Fleesch wéi Speck a Sauce, Vollfett Molkerei, Botter an Crème vermeiden ass, well dat kann schlecht Cholesterin (LDL) erhéijen.
Stellt Iech mëttlerweil Protein, Huet, Fësch, Truthahn a Choix, a konzentréieren op d'incorporating heart-gesonde Fette-Ueleg, Nëss, Samen, Mutterbutter. Zousätzlech wäert Dir op d'mannst dräi bis fënnef Portioune vum net-stärkeg Geméis beherrschen, esou datt Dir Är Vitamin a Mineralwënsch entsprécht.
D'Urteel esou ob et net laangfristeg Diätplang ass aus. Et kann am meeschten Sënn sinn, dës Ernährung temporär ze maachen an ze expandéieren, nodeems Dir Är Ziler erreecht hutt. Leit hunn Erfolleg fonnt fir kleng Mounts vu gudde Qualitéitskriviraten erëm an no puer Méint zeréck ze kommen.
> Quell:
> American Diabetes Association. Standards of Medical Care bei Diabetis - 2018. Diabetis Care. 2018 Jan; 41 Zousaz 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Méi wéi Gewiicht vun der Gewiicht: eng Iwwerpréiwung vun den therapeutesche Verdeelen vu ganz kohärentrhydrat (ketogenen) Diät. Eur J Clin Nutr. 2013 aug; 67 (8): 789-96. Doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Eng Roman Interventioun inkl. Individueller Ernährungsempfehlungen reduzéiert den Hämoglobin A1c Niveau, d'Medikamenter an d'Gewiicht am Typ 2 Diabetis. JMIR Diabetis. 2017; 2 (1). Doi: 10.2196 / Diabetis.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Kohlendrideger Ernährung v. Nidderschléit Diät fir langfristeg Gewiicht vun der Gewiicht: Eng Metaanalyse vu randomiséierter kontrolléierter Prozesser. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. Doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Effizienz vun der gerénger Kuelegrouwe-Diät fir Typ 2 Diabetis mellitus management: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse vu randomiséierter kontrolléierter Prozedur. Diabetes Research an Klinesch Praxis, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Associatioun vun spezielle diäteteschen Fette mat total a verursacht-spezifesche Sterblechkeet. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. Doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417