Part 1: D'Basics & Grondzeeche fir Ongedëlleg
Post-exertional malaise (PEM) ass esou en wichtege Bestanddeel vu chroneschen Ermëttlungssyndrom ( ME / CFS ), datt Dir wierklech d'Krankheet net verstinn kann ouni de Symptom ze verstoe sinn. Et ass eng immens Quantitéit vun ME / CFS-Fuerschung geflücht, gëtt den Theorie als den Haaptziel fir e objektive diagnostesche Tester, an ass och hannert dem neie Virdeel vum Numm fir d'Konditioun - systemesch Bewegung Intoleranzerkrankung .
Dozou sinn awer verschidde Membere vun der Medezingemeinschaft net gegleeft datt PEM existéiert. Anstatt dass se d'negativ Äntwert op d'Virbereedung iwwer Décisioune maachen; Si veruerteelt d'Vermeitung vun engem psychologeschen Zoustand ënnert dem Numm Kinesiophobie. An engem Noutfall denken si se eng ganz Rëtsch vu Leit nëmme richteger Form a irrational. (Spoiler alert: d'Fuerschung proposéiert aner!)
Mëttlerweil schreift e grousst a stänneg wuessend Kierperdeem op eng breet Palette vu physiologeschen Abnormalitéiten hannert PEM. Dëst Symptom limitéiert d'Aktivitéitsplang vu Leit mat ME / CFS limitéiert a reduzéiert d'Liewensqualitéit staark. An schaarfen Fäll definéiert se hir Liewen ganz.
Ausserdeems d'Post-Exertional Malaise verstitt
PEM verursaacht eng exzessiv Erschöpfung wéi och en Opschwong an aner Symptomer, déi fir mindestens 24 Stonne no kierperlech Ustrengunge sinn. Dat kéint net esou ongewéinlech sinn wéi déi net vertraut - et sinn alleguer Zäit braucht fir nach en héigen Training ze erholen.
Wann et ëm PEM kommt, ass awer e bëssen drun, datt et normal oder familiäert ass mat Leit ouni ME / CFS. Et ass net nëmmen iwwer iwwermierkt Muskelen oder eng kleng zousätzlech Rou.
PEM ka vu mëttelméissegen méi staark wéi normale Symptomer reagéieren, fir se komplett z'ernimmen. An engem mildt Fall kann d'Persoun extra Stänn, Gnëssheet an kognitiv Dysfunktioun hunn.
An engem schaarfen Fall kann PEM e staarken ähnlech Symptomer op der extremer Ermëttlung, Schmerz a vum Gehirnnier staark staark maachen, datt et schwéier ze suergen, souguer e Saz ze bilden oder de Sujet vun engem Sitecom ze folgen.
Dat ass kaum wat de Rescht vun eis duerch eng Wanderung oder eng Rees an de Fitnessstudio duerchgoën. Och anormal ass d'Ausmooss déi et kann huelen fir Leit an dësem Staat ze setzen.
Wéi mat der Schwieregkeet huet den Ausbezuelen fir PEM-Theorien ëmkucken. Fir e puer, et kann e no engem klengen Exercice op Top vun de regelméisseg Aktivitéiten vum Dag dréien. Fir anerer, ass onheemlech wéi et schéngt, kann et just eng Rees an d'Mailbox, eng Duschen oder op eng Stonn ophalen.
De Glaawen Dat et net wierklech wier
Wann d'PEM sou disabléiert ass, wéi kann e puer Doktoren gleewen, datt et et nach net gëtt?
Een Deel vum Problem ass d'bleift Skepsis déi ME / CFS selwer wierklech ass. Doduerch gëtt et esou vill signifikante Aktivitéitsniveau äntwert nom Begrëff vun der Krankheet gekuckt mat wéi laang et fir eng Diagnos ass.
Aktuell Diagnosekriterien erfuerderlech sinn d'Symptomer fir mindestens sechs Méint konstant. Dat ass vill ze vill fir jidfereen deconditionéiert ginn. D'Realitéit vun dëser Bedingung ass awer d'Diagnos oft dauert méi laang.
Wann iergendeen onerlaabt vill Ausübung fir zwee oder dräi Joer toleréiert ass, ass et kaum eng Iwwerraschung datt si net aus Form wären.
Ënnerstëtzend ënnerstëtzt d'PEM méi wéi d'Dekoinatioun. (Bazelmans) Eng Studie, déi an der Psychologescher Medizin verëffentlecht gouf, huet bewisen, datt et keen signifikante Ënnerscheed vun der kierperlecher Fitness vu deenen, déi mat ME / CFS a gesonden, deconditionéiert Leit an der Kontrollgruppe waren.
Eng aner Studie (VanNess) betrëfft Bewegung op zwou Deeg daueren. D'Fuerscher hunn fest fonnt datt Leit mat ME / CFS net konnten hir Performance am zweeten Dag ophalen, am Géigensaz zu der Kontrollgruppe.
Si hunn och fest fonnt datt de Sauerstoffverbrauch an de ME / CFS Patienten gefall ass, awer net kontrolléiert am zweeten Dag.
D'Fuerscher schlussendlech datt et net deconditionéiert war, mä méi wahrscheinlech d'metabolische Dysfunktionéierung bewierkt d'reduzéiert Bewegungskapazitéit. Spéider Fuerschung proposéiert och Ënnerscheeder am Sauerstoffverbrauch an de Stoffwechsel verbonne mat PEM. (Miller)
E puer Doktoren soen och datt d'Angscht fir d'Ausbezéiung vu villen Leit mat ME / CFS ass eigentlech eng irrational Angscht an Ausübung genannt Kinesiophobie. D'Fuerschung an dësem Beräich ass zimlech gemengt. E puer Studien hunn geschwat, datt Kinesiophobie Renseignementer gi mat Leit an dëser Situatioun héich sinn an datt se eng Roll spillt. Egal wéi een ass averstanen datt d'Kinesiophobie allgemeng ass, awer soen, datt et keen Dag vun der kierperlecher Aktivitéit ze bestëmmen. Aner hunn keng Korrelatioun tëscht der Angscht vun der Bewegung an der Bewegung. (Nijsx3, Sëlwer)
Vill Patiente an Affekoten weisen datt d'Angscht virun de Konsequenzen vun der PEM perfekt rational ass an huet e Schutzmechanismus anstatt e Phobia.
Causes & Physiologesch Differenzen
Méi erfueren iwwert PEM:
Quell:
1. Bazelmans E, et al. Psychologescher Medizin. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. Ass de physikaleschen Ofbau vum Perpetuéierungsfakt chronesch Mëssstäerktsyndrom? Kontrolléiert Studie fir maximal Exercice Performance an Bezéiungen mat Müdong, Behënnerung a kierperlech Aktivitéit.
2. Miller RR, et al. Journal vun Iwwersetzungsmedezin. 2015 Mee 20, 13: 159. Submaximal Übungstest mat enger Infrarot-Spektroskopie an der myalgescher Encephalitis / chronesch Müdegäng Syndrom am Verglach zu gesonde Kontrollen: eng case-kontrolléiert Studie.
3. Nijs J, et al. Physikalesch Therapie. 2004 aug; 84 (8): 696-705. Chronic Fatigueur Syndrom: Mangel un Assoziatioun tëschent Schmerz -verréckt Angscht virun Bewegung an Übungskapazitéit a Behënnerung.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Archiv vun der Physik an der Rehabilitatioun. 2004 Okt; 85 (10): 1586-92. Kinesiophobie am chroneschen Ermëttlungssyndrom: Evaluatioun an Associatiounen mat enger Behënnerung.
5. Nijs J, et al. Behënnerung a Rehabilitatioun. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobie, katastrophalen an an virsiichteg Symptomer virum Trepplék an chronesch Müdegäng Syndrom: eng experimentell Studie.
6. Silver A, et al. Journal vun der psychosomatescher Fuerschung. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. D'Roll vun Angscht virun kierperlech Bewegung an Aktivitéit am chroneschen Ermëttlungssyndrom.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Journal vun chroneschen Ersatzsyndrom. 2007 14 (2): 77-85. D'Ofkierzung vun de Kappelpulmonatroun bei der post-exertional malaise.