Laangzäiteg Steroidnutzung Kann Gebaierknéie geklappt, an d'Steroid-induzéiert Osteoporose ginn
Wann Dir entzündlech Drogekrankheete (IBD) hutt , kann Äre Dokter déi Steroide wéi Prednison ënnerschriwwen hunn , fir Entzündung während enger Explosioun ze reduzéieren. D'gemeinsame Nieweneffekt vun Steroiden reegelt vun enger Verdickung vu Schwieregkeeten, awer de gréissten Deel dovunner wäert goen, wann d'Doséierung erof geet a verfollegt gëtt.
Allerdings kënnen Steroiden och zur Erwiermung vu potenziell schaarfen a permanente Effekter bäidroen, besonnesch wann se an héich Dosen oder méi laang Perioden geholl ginn.
Een vun dëse Konditioune ass steroidindustriale Osteoporose. Et ass bekannt datt Steroiden dozou bäidroen fir Knuewelescht ze bidden. Fir déi déi äert Steroiden nennen, frot een Dokter iwwer Osteoporose an hunn periodesch Tester sinn déi wichteg Saache, déi hëllefe frëndlech Knuewel fréi ze froen.
Wat ass Osteoporose?
Osteoporose ass eng Schwächung vun de Knuewlecken, déi hir Dichtegkeet verléiert an brutal a méi empfindlech op Frakturen ze bréngen. Et gëtt haaptsächlech als Krankheet vu postmenopausal Fraen gedacht, déi am Wierk deelzehuelen, awer et kann mat Männer oder Fraen vu all Alter geschéien, déi am Risiko sinn. E puer vun de Risikofaktoren zielen:
- Alter (méi wéi 65)
- Vum Caucasian oder Asiatesche Leclerc
- Geschicht vun der Osteoporose
- Dënn / kleng bauen (manner wéi 154 lbs)
- Fréier Fraktur
- Benotze vu verschidde Medikamenter (inklusiv Steroiden an Schilddrüs Hormonen)
- Fréier Menopause
- Eng adequat Kalziumaufnahme; mat enger Vitamin-Intake
- High-Protein Diät
- Loung Schwéiereliewen
- Fëmmen
- Alkohol missbraucht
- Parathyroid Krankheet
Steroid-induzéiert Osteoporose
Während Steroiden d'Entzündung verringeren, reduzéiere se och d'Bildung vu neie Knuewer, d'Erhéijung vum alen Knëppel erhéijen an d'Absorption vum Kalzium vum Liewensniveau vum Kierper verringeren. Am Fall vun IBD kann d'Entwécklung vun der Osteoporose vu der scho vill kalzuelge vun dem Kierper absorbéiert ginn.
Diagnos vun der Steroid-induzéierter Osteoporose
Osteoporose ass diagnostizéiert mat engem Tester deen zweifelend energiespuersamer Röntgen-Absorptiometrie (DEXA) ass. Dexa ass méi sensibel wéi e regelméisseg Röntgenberäich a kann an engem fréie Stack Knuewelekonscht erméiglechen. Et ass krank sin an dauert ongeféier 10 Minutte bis fäerdeg.
Den amerikanesche College vun der Rheumatologie recommandéiert DEXA-Tests um Ufank vun der Steroidbehandlung a regelméisseg (vgl. Jorhonnert), an duerno d'Therapie fortgesat.
D'Osteoporose tendéiert an de Leit, déi Crohns Krankheet hunn, méi heefeg wéi déi, déi ulcerativ Kolitis hunn, also eng Basislinie DEXA fir all fréi Knochenverloscht ze fängelen fir Crohns Krankheete Patienten ze empfänken.
Dexa gëtt nëmme bei Patienten mat biergerlech Kolitis empfohlen, déi Steroiden als laangfristeg Therapie verschriwwen ginn.
Steroid-induzéiert Osteoporose ze vermeiden
Taper Steroiden. Fir de fréie Knochenverhënneren ze verhënneren, sollten Steroiden nëmmen an der gerénger effektiver Dosis fir déi kürzest Zäit sinn. Steroide Behandlung kann extrem nëtzlech sinn fir vill inflammatoresch Bedéngungen, mä d'Virdeeler sollten op d'Potenzial fir Side Effekter wéi Osteoporose gewiesselt ginn. Äert Är Medikamenter Äert Äert ze änneren, ier Dir mat Ärem Dokter geschwat hutt.
Fëmmen opzehalen. Zigaretten fëmmen ass mat villen vun de Lifestylefaktoren verbonne ginn, déi zum Verloscht vu Knuewel bezeien, wéi zum Beispill schlechte Ernährung an dem Mangel an Ausübung.
Déi Frae déi fëmmen, kënne manner Stralung produzéieren an d' Menopause erwaart hunn wéi Fraen, déi net fëmmen. Zousätzlech fëmmen d'Fëmmerten méi laang fir vu Frakturen ze heelen, an d'Tubaksindustrie schéngt d'Knaschtdensity ze reduzéieren.
Ausübung. Gewiicht-traureg Exercice , wéi Widderstand, hëlleft bei der verstäerkter Knuermass. Ausübung fuerdert d'Schafung vun der Knallmass a vum Retention vum Kalzium.
Steroid-induzéiert Osteoporose treffen
Supplementen. Well Calcium am klengen Darm absorbéiert ass, fënnt d'Malabsorption haaptsächlech an Leit mat der Crohns Krankheet déi Entzündung an der klenger Déckt hunn . Leit mat der biergerlech Kolitis, déi an de grousse Déiere manifestéiert kënne ginn besser Kalziumsabsorption.
Kalzium Ergänzungen an der Quantitéit vun 1500 mg pro Dag kann empfohlen ginn fir fréi Knochenverlaf behandelen oder ze verhënneren. Äre Dokter muss Iech beroden, wéi d'Doséierung, wann et néideg ass, fir Iech zoutrëfft.
Et ass wichteg ze wëssen, datt Kalzium net eleng funktionnéiert - et brauch Vitamin D fir de Kierper absorbéiert ze ginn. Vitamin D gëtt synthetiséiert wann d'Haut op de Sonneliicht ausgesat ass, mä déi meescht Leit benotzen net genuch Zäit dobaussen ze maachen fir genuch Vitamin D ze maachen. Wéi Calcium gëtt Vitamin D schlecht mat Leit mat enger Entzündung am klengen DRO mat der Crohn-Krankheet absorbéiert. All Dag Supplementatioun mat 400 IU Vitamin D kann empfohlen ginn fir fréi Knochenverlënneren ze bekämpfen; Neen, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wat Dir beraten ass.
Bisphosphonates: Fosamax (Alendronat), Actonel (risedronate), Didronel (Etidronat), Boniva (ibandronate), a Reclast (Zoledronesch Sauer) sinn Bisphosphonate , déi benotzt ginn fir den Knallpunkt ze hëllefen an d'Knallmass ze halen. Dës Medikamenter kënnen och d'Knuetdensity am Réckfëllen an d'Hëfte verbesseren.
Bisphosphonate si momentan déi eenzeg Klass vun Drogen, déi FDA-approbéiert ginn fir d'Osteoporose bei Männer. Si ginn normalerweis mat Calcium a Vitamin D.
Forteo (Teriparatid). Forteo ass e Parathyroid Hormon deen d'Steroid induzéiert Osteoporose behandelen; Et kann bis 2 Joer benotzt ginn. Leit, déi eng Strahlungsbehandlung hunn, wéi zum Beispill bei Krebs, sinn net gutt Kandidaten fir dës Medikamenter. Forteo gëtt all Dag duerch Injektioun verwalt.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin hëlleft de Verlager vum Knuet ze vermeiden a Frakturen ze verhënneren an der Wirbelsituatioun awer net an der Hütt. Dës Medikatioun gëtt als Nasal Spray verwaltet a kann Reizungen an den Nasennunnel verursaachen. Et ass net esou effektiv fir d'Steroid-induzéiert Osteoporose ze behandelen, sou datt Calcitonin normalerweis nëmmen an Patienten benotzt gëtt, déi net mat Biolofonate behandelt ginn oder nët intolerant sinn.
Quell:
Amin S. "Glucocorticoid-induzéiert Osteoporose." American College vun der Rheumatologie 2010.
Rosen HN. "Präventioun an Behandlung vu Glucokortikoid-induzéiert Osteoporose." UpToDate Mee 2010.