Teste mat Risiko vum Malignancenindex fir Evaluatioun vun Eierstéckmassen
Wann Ären Dokter eng Eierstéckmass duerno en Ultraschall gesinn oder e bei der Examen fillt, wat sinn d'Chancen, wat wat entdeckt ass eebst Kriibs?
Wéi kënnt Dir wëssen ob Är Eifelsträit eeschter Kriibs ass?
Wann Dir eng Mass an der Géigend wou Är Eieregkeeten lokaliséieren, da kënnt Dir Angscht äus ze verféieren. Wat kéint et sinn?
Dir kënnt Iech nach méi erschreckt ginn wéi Dir denkt datt Äre Dokter wierklech net weess, ob Är Mass kierpere kann oder net. Sollt se net wëssen? Gëtt et eppes, wat hatt Iech net sot?
Fir Äert Ängscht ze ervirzehiewen, et ass ganz allgemeng fir Dokteren, datt duerch eng Pelvic Mass an der Regioun vun den Eierstécker verfollegt gëtt (sougenannte "Adnexal Mass" wann Dir dat Wuert héiert.)
An der selwechter Zäit datt d'Doktere eventuell keng Ahnung hunn, wann eng Adnexalmass an Ärem Podcis kéint Kriibs sinn, ass d'Chance, "falsch" ze ginn - virun e bessere Begrëff ze ginn - ass och eens. Et kann Problemer sinn entweder: De Risiko vu mëttelméissegen Chirurgie wann Dir e Kriibs hutt, an de Risiko vun onnéideg Operatioun an d'Potenzial fir Komplikatioune mat der Chirurgie wann Dir kee Kriibs hutt.
Sidd Dir fir Risiko fir Eierstéckkriibs?
Mir hunn eng Iddi fir deen am meeschte Risiko fir eierstockstabile Kriibs gëtt, mee dat gëtt meeschtens sou datt Dir Är méiglecht Risiko vun Eierstockskraus entlooss gëtt, wann Dir keng Risikofaktoren hutt.
Et ass e Grond datt eierst Kriibs den roueg Killer geprägt huet. Et ass e puer Symptomer, bis de Kriibs rem ganz fortgeschratt ass, an jiddereen, egal vu Risikofaktoren, kann an der Gefor sinn, d'Krankheet ze developpéieren.
Wann Dir postmenopausal sidd, sidd Dir op e méi héicht Risiko. Déi meescht Eiererkrankheeten si bei eelere Fraen (och wann se a jonke Fraen oder souguer Kanner kënne trëffen). D'Adnexalmassen an deene jonke Fraen sinn gläichzäiteg heefeg an oft a kommen.
Cysts si virbereet fir d'Menopause, woubäi eng Mass, déi an enger Postmenopausalfra fënnt, manner Wahrscheinlech fir selwer ze goen. Maacht Iech awer drun, datt souguer wann Dir deene véier Menopause kënnt, Dir kënnt e gutt Mass hunn ass net Krebs.
Symptomer vun eebst Kriibs kënne Bloothing- a Gewiesseginn, Schmerz am Geschlecht hunn oder d'Dier änneren. Risikofaktoren bezeechent een Adipositas, mat enger Famillesch Geschicht vun der Brust, eierst oder dem Doppelprozesskonsum, an der fréier Uwendung vun e puer Fruchtbarkeet-Drogen oder Hormonertauschtherapien. (Méi Informatiounen iwwer d' Brustkriibsäischterkriibler .)
Wichtegkeet vun der Wëssenschaft Wa eng Mass eeschter Kriibs ass
Wahrscheinlech ass et wichteg ze wëssen ob oder net eng Mass déi Dir hutt ass Kriibs fir Ären eegenen Fridden vum Geescht. Mä mat eieresche Kriibs am Besonnesch, wëssend datt et e Kriibs kann presentéieren, ass méi wichteg wéi mat villeren aner Krebserkrankungen.
Wann d'Operatioun fir e Kriibserkrank gemaach gëtt, muss e Chirurg néideg si fir eng laang Prozedur wann et néideg ass. Eng virsiichte Chirurgie kann en direkt Iwwerbléck beaflossen. An der selwechter Zäit Studien hunn fonnt datt komplizéiert Operatiounen ( Zytoriktiounsoperatioun fir Eierkierzkrees ) e bessere Prognose hunn, wann d'Spezialisten an eierstockstabile Kieren duerch Gynäkologesch Onkologen duerchgefouert goufen an engem Zentrum deen e wesentleche Volumen vun dësen Operatiounen mécht, anstatt wéi allgemeng Gynekologen, déi manner vu dësen Operatiounen maachen.
Et ass nach ze vill ze verbreed fir e Chirurg ze realiséieren, datt e Eierstockskonsum, deen eng komplizéiert a laang Chirurgie erfuerdert, nëmme virun der Operatioun koum.
Methoden fir d'Risiko vun der Malignatioun bestëmmt (Sechs Benign vu beseechenen Eierstéckmasseren)
Well et esou wichteg ass ze versichen, Eierstockerkrankheeten aus aneren Eierstéckmasser viru Chirurgie ze ënnerscheeden, versicht eng Studie vun 2016 déi aktuell Tools ze evaluéieren, déi mir am Moment hunn, a kucke se op hir Fäegkeet ze trennen aus der Kriibs aus Masser déi net Krebs sinn.
Et ass nëtzlech datt Dir e puer Begrëffer wësst wann Dir dës Studieresultë fannt.
Sensibilitéit ass eng Mesure déi benotzt gëtt fir ze weisen wéi erfollegräich e Test ass en Erkenntnes vu Kriibs; Wéi oft kann et dës Leit mat enger Krankheet korrekt identifizéieren. Zum Beispill, en Test mat enger Sensibilitéit vu 90 Prozent kéint 90 vu 100 Kriibs fannen.
Et ass wichteg datt d'Konditioune net ze diagnostizéieren, well eng Iwwerdiagnos kann zu onnéideg Operatioun a Behandlungen leiden. Spekulitéit ass e Test deen hëlleft fir ze erklären, wéi gewéinlech iwwer Diagnos ass mat engem Test. Spezifitéit freet d'Fro: "Wéi oft, wann eng Persoun net déi Krankheet ass, wäert den Test negativ sinn?"
Aktuell Tester déi benotzt ginn fir eng Eierariicht Mass ze evaluéieren:
- Subjektiver Bewäertung
- Einfach Regelen - Internationale Ovarial-Tumor-Analyse (IOTA) einfach Ultraschall-baséiert Regelen
- LR2 - IOTA Logistescht Regressiounsmodell 2
- Risiko vum Malignancy Index (RMI)
Déi folgend Tabelle erkläert d'Resultater, déi dës véier Mesuren verhalen, ënnert anerem hir Sensibilitéit a Spezifizitéitstick.
Tester fir d'Chance ze evaluéieren datt eng Mass eeschthetesch Krebs ass
| Test | Sensibilitéit | Spezifizitéit |
| Subjektiver Bewäertung | 93 Prozent | 89 Prozent |
| Einfache Regelen * | 93 Prozent | 80 Prozent |
| LR2 * | 93 Prozent | 84 Prozent |
| Risiko vum Malignancy Index | 75 Prozent | 92 Prozent |
* Internationale Ovarial-Tumor-Analyse (IOTA) einfache Ultraschall-baséiert Regelen (einfache Regelen) an IOTA Logistesch Regressioun Modell 2 (LR2)
De Schluss vun de leschten Studien ass datt eng Kombinatioun vun subjektiver Bewäertung plus einfache Regelen d'bestëmmten Schätzung fir eng oder e keen eeschendlech Mass ass Kriibs.
Risiko vum Malignitéit Index fir Eierfärkriibs
Vill Doktoren benotzen d'Risiko vum Malignancy Index (RMI) entweder alleng oder kombinéiert mat "subjektiven Aschätzung" an Ultraschallerfuerderungen fir d'Eierstéckmass auszetauschen. Et gi verschidde Versioune vun der RMI, an all si viru Virdeelung de Risiko vu Malignancë (Risiko, datt d'Mass ass kierzlech ass). Dës Versioun ass scho méi oft vun verschiddene Fuerscher iwwer d'Joer getest ginn.
Et gi dräi Faktore bei der Bestimmung vun der RMI benotzt. Dorënner:
- Alter
- Niveau vun der CA-125 , engem Tumormarker (Méi Informatiounen iwwer Tumor-Markéierer an eierstockstabile Krebs .)
- Ultrasound Score - Ultrasound schéngt e puer Erklärungen ze erfannen, wéi d'allgemeng Erscheinung vun enger Mass, egal ob et zyteg oder fest ass, an d'Präsenz vu Septiater (Gebidder vun der Mass déi duerch Membranen geteilt ginn). Ee Punkt ass fir jiddereen vun den folgenden Attribut ass: e multilokuläre Cyst (Zort wéi e Cluster vu grousser Trapp), zolidd Gebidder, Beweiser vu Verbreedung (Metastasen), onnormal freies Flëss ( Aszites ), oder Massen op zwou Eierstécker. (Léiert méi iwwer de Verständnis vun Ärem eegene Ultraschall .)
Risiko vun der Malignancy Formel fir Eierfärkriibs
Wann Dir Iech fir technesch interesséiert sidd, ass d'Basisformel fir de Risiko vum Malignancenindex (RMI):
- RMI = U x M x -Serum CA-125 Niveau
U stellt d'Ultraschallscore mat 0 bis 5 duer. M ass eng Menopause Punkt wou 1 zu deenen, déi premenopausal sinn, ass zougestëmmt ginn, an 3 gëtt deer déi Post-Menopauseal ginn. De leschten Faktor ass den numeresche Wäert vun Ärem CA-125 Niveau; e Wäert vu 35 oder manner gëtt als normal. Dir multiplizéiert d'U, M an d'CA-125 Wäerter multiplizéiert fir RMI ze kréien.
Verständnis vum Risk vu Malignancy (RMI) Score - Wat heescht dat?
Een RMI Score méi wéi 200, berechtegt op dës Manéier, gëtt verdächtegt. Wann et méi wéi 250 gëtt, ass d'Chance, datt wat Dir hutt ass Kriibs ganz héich. Allerdéngs ass de Schlësselwäert "Chance." Denkt drun datt dësen Index hëlleft d'Saache z'entwéckelen, awer net e Wee oder deen aneren ze weisen, ob Dir Kriibs sécher ass. Zum Beispill, wann Dir ënner 50 Joer sidd an en Endometrios sinn oder aner Grënn fir den CA-125 erhéijen, kann de RMI falsch héich sinn. Dir kënnt also kee Kriibs ginn. Awer aner Kreker produzéieren net d'CA-125, also kann de RMI falsch falen.
Nächste Schrëtt an der Evaluatioun vum méigleche Eierfärkrees
Äre Dokter ka benotzt een oder méi vun den uewege Testen fir ze probéieren a festzeleeën datt d'Chance gëtt datt Är eeschter Mass eng Kriibs ass. Bestëmmt dës Viraussetzung ze hëllefen kann Iech wëssen, ob oder net ee gynecologesche Onkologist fir Är Chirurgie virgesi sinn. Wat méi wahrscheinlech Är Mass ass Kriibs, wat méi wichteg ass dëst.
Beschränkungen vun eisener Evaluatiounstechniken
Et ass wichteg ze bemierken datt et limitéiert sinn och déi bescht Tester, déi benotzt ginn fir ze prognostéieren, ob e keen Eierstockkonsum kann presentéieren. Dir an Äre Dokter muss d'Resultater vun irgendeng vun dësen Tester mat aner Informatioune kombinéieren, wéi eis Symptomer a all Risikofaktoren, déi Dir fir eierstockstécke kënnt. An anere Wierder, et ass wichteg datt Dir als Persoun kuckt, anstatt e puer spezifesch Zuelen, wann Dir op déi nächst Schrëtt an der Evaluatioun an der Behandlung decidéiert.
Wann Dir eng Suspicious Eierstill Mass huet
Et ass wichteg, datt Dir eng grëndlech Diskussioun mat Ärem Dokter hutt, wann Dir eng eeschendlech Mass huet. Baséierend op bessere Resultater vun deenen, déi Ovarialkarzinome maachen, an denen e Gynäkologesche Onkolog ass, wéi och bessere Resultater an Zentren, déi méi vun dëse Prozeduren maachen, kann eng zweet Meenung mat engem gynäkologesche Onkologist sinn héieren egal wéi d'Resultater vun all Tester oder Risikofaktoren.
Huelt Iech Zäit fir Är Konditioun ze léieren. Bitt un an hëlleft d'Ënnerstëtzung vun deer Géigend Iech. De Risiko fir ze stierwen vun Eierstockekraxen ass nach net ze héich, an als eist Selbstvertrauen an ärer Sorgfalt ass eng Saach, déi Dir maache kënnt, wat de Potenzial huet fir Äert Resultat ze verbesseren.
Quell:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Verbesserung vun Strategien fir Diagnostik vum Eierstockkrees: e Summary of the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Studies. Ultraschall an Obstetrie an Gynäkologie . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P. a C. Zoerrero. D'Relevanz vu gynecologesche Onkologen fir héichqualitativ Hëllef vu Frae mat Frae mat Gynecological Cancer ze hunn. Frontiers an Onkologie . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. an al. Subjective Assessment Versus Ultrasound Modelle fir Diagnostik vum Eierstockkrebs: Systematesch Review an Meta-Analyse. Europäesch Journal of Cancer . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) Consensus Ausso iwwert klinesch Trials am Eierfärkrees: Bericht vun der Véierter Eierstockekonservenkonferenz. International Journal of Gynecologic Cancer . 2011. 21 (4): 750-5.