Wat Dir maache muss iwwert Medicare Funding
De President Trump huet Verspriechen op de Campagne Trail fir Medicare ze retten. Ënnerwaart huet hien d'Medicare Virdeeler ofgeschnidden. Leider si bis elo seng Wierder net mat senger Handlung. De GOP huet Medicare an Medicaid an de Kreeser a mécht d'Schrëtt fir d'Ofsenkung vun de Finanzementen op wat et als Rettungsprogrammer gesäit. Dëst ass wat Dir wësst iwwer d'Medicare-Finanzéierung mussen an 2018 an doriwwer eraus goen.
Wat ass e Enttlement?
Vill Leit kucken Medicare net als "Recht". Niewebäi bezuelen se d'Steiererklärung an de Medicare Trust Fund duerch hire Steierbedruch mat dem Verspriechen vum Zougang zu bezuelbare Gesondheetssuerg, wann si Senioren sinn oder se géifen behënnert ginn.
Allerdéngs, während d'Wuertrechterhënn pejorative Konnotatiounen an e puer Kreeser, Medicare an Medicaid sinn duerch Definitiounsrecht Programmer. Laut dem Merriam Webster Dictionary ass en Usproch e Regierungsprogramm, deen Virdeeler fir Member vun enger spezifizéierter Grupp gëtt oder sinn d'Fongen déi vun engem soziale Programm ënnerstëtzen oder verdeelt ginn.
De Medicare Trust Fund
Et ginn zwou Poole vun Medicare Fongen. Den éischten ass Medicare's Hospital Insurance [HI] Trust Fund, deen méi wéi am Géigestand vum Medicare Trust Fund genannt gëtt. Dëse Fonds bezilt fir Är Medicare Part A Servicer, nämlech Är stationär Spidol bleiwt, kuerzfristeg Altersheem bleift nach Spidol bleiwen, Gesondheetssuergen an Hospiz maachen.
Dëse Fong ass wou Är Payroll Steiers berechent ginn.
Leider muss de Krankenke Versécherung Vertrauen erwächt gi bis 2029 . Dat heescht, datt et genuch Fongen hutt fir all d'Servicer ze bezuelen déi se haut maachen. Zu dësem Zäitpunkt kann et nëmme 88 Prozent vun deene Servicer leeschten.
Deen zweeten Medicare Fonds ass den Supplementary Medical Insurance (SMI) Vertrauen.
Dëst Vertrauen baséiert op den Prämien déi Dir fir Medicare Part B a Part D bezuelt . Dës Deeler vun Medicare bezuelen Blutt Aarbecht, Dokter Visiten, Bäiséierungsstudien, kierper / berufflech / sproocheg Therapie, Rezeptkriminalitéit, präventiven Screening, Chirurgie (bestëmmte Prozeduren) an aner Ambuléierungsservicer.
Medicare, De Federal Deficit, an de Budget 2018 Fiscal Budget
Am Joer 2016 huet d'Total National Departure (NHE) $ 3,3 Milliarde Dollar kascht fir 17,9 Prozent vum Bruttoinlandsprodukt (BIP).
Medicare Ausgaben kaschten $ 672,1 Milliarden, dat representéiert 20 Prozent vun total NHE an 3,58 Prozent vum BIP. Medicaid Ausgaben fir $ 565,5 Milliarde, 17 Prozent vun der totaler NHE, an 3,03 Prozent vum BIP.
De GOP hält drop zréckzefalen, wéi vill BIP op d'Programmer ausginn.
Dofir huet d'US Chamber of Representatives eng budgetär Resolutioun vum fiscale Joer 2018 am August 2017 geleet. Bei enger Parteie-Stëmmung huet d'GOP-Proposition 487 Milliarden Dollar fir Schnëtt mat Medicare, eng Erhéijung vun der Medicare Eligibilitéit tëschent 65 a 67 Joer, an d'Privatiséierung vu Medicare mat engem Gutscheinprogramm. Wéi Dir Medicaid hutt, wäerten d'Fédérale fir d'Kapitalzahlung oder d'Stipendië verréckelt ginn, déi de Fondsprogramm vun bal $ 1 Billion erofgesat ginn.
D'Resolutioun vum Budget gouf duerno op den Senat geréckelt, wou hien den 19. Oktober verlooss huet. D'Senat-approuvéiert Versioun war dunn erëm zréck an d'Haus, wou et am 26. Oktober weidergeleet gouf. An deem Punkt sinn d'proposéiert Ännerungen op d'Programmer net opgestallt well et keng spezifesch Gesetzgebung gëtt fir se ze maachen. De GOP mellt Pläne fir d'Gesetzgebung fir dës Froen am neie Joer ze bewäerten. Statt wéi, wat de Budget 2018 am Budget war, war de Kader fir de GOP Tax Bill.
D'GOP Steier Bill
De GOP Tax Bill, och bekannt als The Tax Cuts and Jobs Act, huet e wichtege Kontroverse iwwer d'Steierungskäschte fir räich Amerikaner iwwert déi armen a Mëttelklassen.
De Gesetzesprojet gëtt och geschat datt den nationalen Defizit ëm 1,5 Milliarden Dollar méi wéi 10 Joer erhéicht gëtt.
Wat Dir braucht fir ze verstoen ass, wéi d'Gesetz Affekot Medicare. Op den éischte Bléck gesäit d'Senat Tax Rechnung net direkt Medicare Ausgaben ze schneiden. Dir fannt dës Worte net an der Rechnung. Allerdéngs wäert et zu ëmmer méi wéi 28 Milliarden Dollar vun Medicare jäerlech iwwer déi nächste 10 Joer bréngen.
Schued dat et op der PAYGO Provision.
D'Gesetz "pay-as-you-go", e Bëschartikel Gesetz, als Deel vun der Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990, gouf entwéckelt fir de Defizit am Scheck ze halen. Et funktionéiert dës Manéier. Wann de Kongress keng Moossnam gëtt, déi de Defizit méi wéi fënnef bis 10 Joer erhéicht, awer dat heescht net ofgeséchert Einnahmen, gëtt d'PAYGO an d'Verwaltung ugemellt fir d'Ausschneidunge fir verschidde net-befreit federale Programmer (Medicare, Agricultural Subsidies and Supports , Affordable Care Act's Risk Adjustment Program, Operatiounen an Ënnerstëtzung fir Zollunioun a Grenzschutz, Student Loan Administration an aner Programmer). D'Entscheedung iwwer e spezielle Parrainage géif geschéien an engem Sequester.
Leider ass dat exakt wat mir mat der GOP Tax Bill kucken:
PAYGO hätt dofir datt de Kongress d'Ausgaben an de Fiscal 2018 vu 136 Milliarden Dollar verréngert. De Betrag deen aus net-befreit obligatoresche Bundesprogramm geschnidde ginn ass geschätzte fir 114 Milliarden $. Dat heescht, datt de voll zulässleche Betrag vu all Programmer geschnidden ginn, dorënner Medicare.
D'PAYGO erlaabt e puer Programmer fir 100 Prozent ze schneiden, awer Medicare huet e Kapp. Cuts zu Medicare sinn limitéiert op 4 Prozent vum Budget Budget. Fir 2018 dat sinn $ 28 Milliarde. Bis 2027, well d'Inflatioun an d'erhéijen Käschte vun der medizinescher Versuergung, dat 4 Prozent wäert erwaart ginn op $ 56 Milliarden pro Joer erop.
Zënter dem GOP hätt e wesentleche Schnëtt fir Medicare am Budget Fiskal 2018 geplangt. Et ass onwahrscheinlech, datt d'Verwaltung géifen kucken, fir d'Verfaassung vum PAYGO ëmzesetzen. Och wann se wëllen, konnten se d'PAYGO Regel net veränneren oder verloossen an enger budgetärer Resolutioun. Si missten de PAYGO Gesetz selwer änneren. Zu dësem Zäitpunkt sinn et keng Berichte déi d'Administratioun intent et maachen.
A Wuert From
Trotz Verspéidungen am Géigendeel, huet d'Trump Administratioun d'Gesetzgebung an der Plaz, déi d'Medicare Finanzéierung reduzéiere wäert. D'GOP huet Pläng fir Pläng fir Medicare ze änneren, wéi mir et wëssen. De Budget 2018 vum Fiskaljeminar wëll drop verlaangen d'Medicare-Finanzéierung ze reduzéieren, d'Eligibilitéitskäschte vun der Pfleeg ze erhéijen an d'Privatiséierung vum Programm mat engem Gutscheinprogramm. D'GOP Tax Bill wäert Medicare Fongen ëm mindestens 28 Milliarden Dollar pro Joer aféieren an 2018.
> Quell:
> Effekter vun der Gesetzgebung, déi d'Defizit erhéicht vun enger geschätzte $ 1.5 Trillion iwwer d'Periode 2018-2027. Congressional Budget Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. 14 november 2017 publizéiert.
> FY 2018 Haus Budget Resolutioun a säi Effekt op Senioren. Nationalcomité fir Sozialversécherung a Medicare ze kréien. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Verëffentlecht den 2. August 2017.
> Wéi PAYGO Rules kënnen d'Steierreform beaflossen. Komitee fir e Verantwortungsvolle Budget. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Verëffentlech den 18. Oktober 2017.
> Wéi ass Medicare fundéiert? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> National Health Expenditure Fact Sheet. D'Zenter fir Medicare a Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Aktualiséiert 6 dezember 2017.