Wat d'Fuerschung ubelaangt
Amitriptyline ass e populär Antidepressivt, deen nëmmen a generesche Form an der US ass. Et gouf ënnert dem Markennamen Elavil verkaaft.
Amitriptyline ass als Tricyclic Antidepressivum klasséiert. Joren hunn e puer Doktoren e Frontlinnbehandlung fir Fibromyalgie a chronesch Müdegkeet Syndrom ( ME / CFS ) ugesinn. Allerdéngs ass et méi iwwer Versuch- a -Fehler benotzt wéi klinesch Studien.
An deene leschte Joren, virun allem mam Virkomme vun de FDA-approuvéierte Fibrromyalgie-Behandlungen, gouf d'Amitriptyline vun dëser Krankheet benotzt. D'Amitriptyline ass awer nach ëmmer als Referenzdrohung an der Fibromyalgie-Behandlungsstudien gebraucht ginn, a vill Doktoren hunn ëmmer nach dës Konditioune verschriwwen.
Wéi et fonktionnéiert
Amitriptyline an aner tricyclic Drogen ginn ugeholl, datt d'Unzuel vun den Neurotransmitters Serotonin an Norepinephréngen erhéijen datt Ären Gehirfeld benotzt ka ginn. Si maachen dat duerch de Verlängerung vun engem Prozess, deen "Reuptake" genannt gëtt, wat wann déi spezial Zellen gebraucht Neurotransmitter absorbéieren, fir datt se soss anzwousch gebraucht ginn.
Aner Antidepressiva, genannt Reuptake Inhibitoren, benotzen verschidde Mechanismen fir e ähnlechen Effekt ze erzielen.
Serotonin an Norepinephrine ginn ugeholl datt se an der Fibrromyalgie an ME / CFS dysreguléiert sinn.
Kuckt och:
- Reuptake verstoen
- Serotonin an der Fibromyalgie & ME / CFS
- Norepinephrine an der Fibromyalgie & ME / CFS
Fibromyalgie
Eng 2012 Iwwerpréiwung vun der Amitriptylinie fir d'Fibromyalgie huet dëst gesot datt de Gebrauch vun der Medikamenter zu der Fibromyalgie gehéiert:
Amitriptyline ass eng éischtklinesch Behandlung fir neuropathesch Schmerz fir ville Joren. D'Tatsaach, datt et keng Ënnerstëtzung onbestänneg Beweiser fir e positivt Effekt ass, enttäuschend, awer muss géint vill Joerzéngte vun enger erfolleger Behandlung bei ville Patienten mat neuropathesche Schmerz oder Fibromyalgie bezeechent ginn. (Moore, et al, ënner.)
D'Iwwerpréiwung geet weider fir ze soen datt d'Oprëschtung vun senger Effektivitéit eng Suerg ass, well déi jéngste Studien nëmmen eng Minoritéit vu Leit hunn, déi et probéieren, eng befreit Scholdrelief ze hunn.
Eng aner Iwwerpréiwung déi dëst Joer, wat och d'Antidepressiva Duloxetin an den Milnacipran beinhalt, huet gesot:
Eng kleng Zuel vu Patienten erleedegen eng wesentlech Symptomrelief mat no oder kleng negativ Effekter. Allerdings ass eng bemierkenswäert Zuel vu Patienten drop drop vun der Therapie wéinst ontolerablen negativen Effekter oder erliewt nëmmen e klengen Erléisung vu Symptomer, déi net den negativen Effekt duerchgeet. (Hauser, Wolfe et al, ënner.)
E Bericht vun 2011 (Clemons et al, ett schliesslech) huet ofgeschloss datt Amitriptyline net als Gold-Standard fir Fibrromyalgie betruecht gëtt wéinst den Aschränkungen vun den Etüden, déi gemaach goufen.
D'Amitriptyline war awer ähnlech wéi déi FDA-approbéierte Medikamenter - Lyrica (Pregabalin), Cymbalta (Duloxetin) a Savella (Milnacipran), wéi et am Abrëll 2011 eng Iwwerpréifung vun Drogenklassen fir Fibrromyalgie (Smith et al, ass Schold a Mérite.
E puer Doktoren kënnen d'Amitriptyline fir e puer Ursaache virstellen:
- Déi laang Geschicht vun der Benotzung, a
- Seng Low Cost am Verglach mat FDA-approbéiert Fibromyalgie-Drogen.
Zum Beispill kann eng Eenfache Versioun vun generesche Amitriptyline kascht tëschent ongeféier 15 $ an 65 Dollar, jee no Dosis. Mëttlerweil gëtt eng Millioun Supplement vu Cymbalta (Duloxetin), Lyrica (Pregabalin) oder Savella (Milnacipran) un ongeféier $ 125 beginnt an kann bis zu ongeféier 180 Dollar reegelen. (Dëst ka geännert ginn wéi generesch Duloxetin kënnt op de Maart.)
Chronesch Mëssbrauch Syndrom
Amitriptyline huet eng laang Geschicht vun ME / CFS, en trotz e fehlt klinesch Studien a well duerch real-world observations of improvement. Ganz kleng Fuerschung ass gemaach ginn.
D'Studie 2012 hat awer d'Amitriptyline fir ME / CFS gemaach a festgestallt datt et nëmmen den eenzege vu verschiddene Antidepressiva gepréift gouf, datt d'Mastzell-Freisetzung vu pro-inflammatoreschen Zytokinen geheelt gëtt, déi ugeholl ginn fir eng Roll bei ME / CFS ze spillen.
Dosage
Bei Erwuessen ass eng typesch Amitriptyline Dosis vun 40 mg bis 150 mg pro Dag. Et ass allgemeng geteelte a verschidde Dosen.
Et kann ongeféier esou laang e Mount sinn fir Iech Verännerungen wéinst dëser Medikamenter ze notéieren.
Gitt sécher fir Är Instruktiounen nozekucken fir dës Medikamenter ze huelen. Wann Dir wëllt ofhalen, da kënnt et net einfach ophalen. Frot Äre Dokter iwwer déi richteg Manéier ze verwéckelen vun dësem Medikament.
Side Effects
Wéi mat all Antidepressiva wierkt et e Warnung iwwer e erhéicht Risiko vu suicidalen Gedanken oder Versuche bei Persounen ënner 24 Joer.
Amitriptyline huet eng laang Lëscht vu méiglechseitegen Effekter. Gemeinsam Neben Effekter sinn:
- Erhuelung,
- Nightmares,
- Néng Eelmodul oder Erbrechung,
- Schwierigste Pipette fir
- Verstopéierung,
- Iwwerwaachte Schwëtzen,
- Verännerungen am Gewiicht oder Appetit,
- Verännerungen am Geschlechtwee oder d'Fäegkeet Sex,
- Schmerz, Brennen oder ze kribbelen an den Hänn oder Féiss.
Wann Dir e puer vun den folgenden schwéieren Nebenwirkungen hutt, musst Dir Är Dokter direkt nennen:
- Eng laang Ried, Schwiereg schwätzen,
- Fainting,
- Schwächt oder Taucher vun engem Feeling,
- Kraaft Schéissen Schéissen,
- Irregular Häerzschlag,
- Schwiereg Ausschloss oder Knechte,
- Schwellende vu Gesiicht a Zong,
- Giel Haut oder Aen,
- Muscle Spasmen an de Kieft, Hals a Réck,
- Onkontrollablen Schëpp,
- Ausgewéinlech Blutungen oder Bléiser,
- Kréiwer,
- Halluzinatiounen.
Well dës Medikamenter verfügbare Mounts vu Serotonin erhéijen, sollt Dir aner Drogen vermeiden, déi och Serotonin erhéijen an d'Symptomer vun enger potentiell tierkeler Reaktioun léieren: Serotonin Syndrom.
Wéi mat all Drogen ass et wichteg fir Iech an Äre Dokter, fir d'Risiken géint d'Virdeel ze gewinnen an ze entscheeden wat Behandlungen fir Iech sinn.
Quell:
Clemons A, et al. Journal vun der klinescher Psychopharmakologie. 2011 Jun; 31 (3): 385-7. Amitriptyline a prochlorperazine Hemm proinflammativer Mediateur vu mënschlechen Mastzellen: méiglech Bedeitung fir chronesch Müdegkeet Syndrom.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatologie (Oxford.) 2011 Mär; 50 (3): 532-43. Vergläichend Effizienz an Akzeptabilitéit vun Amitriptyline, Duloxetin an Milnacipran am Fibrromyalgie Syndrom: eng systematesch Iwwerpréiwung matt Metaanalyse.
Hauser w, Wolfe F, et al. CNS Drogen. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. D'Roll vun den Antidepressiva bei der Verwaltung vum Fibromyalgie Syndrom: eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse.
Moore RA, et al. Cochrane Datenbank vun systematesche Kritiken. 2012 12. Dezember 12: CD008242. Amitriptyline fir neuropathesch Schmerz a Fibromyalgie bei Erwuessener.
Okea, R. Amerikanesch Famill Arzt. 2010 Okt 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) fir Fibrromyalgie.
Smith B, et al. Drug Class Reviews. 2011 Apr. Drug Class Review: Drogen fir Fibromyalgie: Final Original Report.
US Food & Drug Administration. Amitriptyline Sécherheet Alerts. Accès op September 2014.