Nierft Dir Iech mat enger wichteg Gesondheetsariichtung konfrontéiert ass, hëlleft et Är Detailer, d'Virdeeler an d'Risiken vun der Prozedur ze hunn. Awer d'Fuerschung huet gezeechent datt vill Patienten net d'Entscheedung ënnerstëtzen, déi se brauchen. Tatsächlech, no enger Studie, méi wéi d'Halschent vun Brustkreespatienten, déi eng Mastektomie kréien, hunn d'Informatioun net fonnt, déi se brauche fir eng informéiert Entscheedung iwwer rekonstruktive Chirurgie ze maachen .
Risiko ass Associéiert ouni d'Qualitéit Decision Support
D'Studie vun Clara Lee, MD, engem Brust rekonstruktive Chirurg bei der Ohio State University Comprehensive Cancer Center - Arthur G. James Cancer Hospital a vum Richard J. Solove Research Institute, ermëttelt d'Wëssen iwwer d'Mastektomie a Mastektomie mat Rekonstruktioun. Et huet och de Patient individuell Präferenzen, wéi Brusterscheeder a Behandlungen, d'Recuperatiounzäit an d'Risiko vu Komikatioune revidéiert.
Wat Dr. Lee a seng Associés fonnt hunn, war dat manner wéi d'Halschent vun de Fraen adäquat Wëssen iwwer d'Brust Rekonstruktioun entstanen an huet eng Entscheedung getraff, déi an hiren perséinlechen Viraussetzungen passt. Als Resultat hunn e puer Fraen net d'Behandlung a Betreiung kritt, déi si hunn.
Zousätzlech hunn d'Fraen an der Studie keen gutt Verständnis vun de Komplikatiounsrisiken, déi mat der Broschtrekonstruktioun ass verbonne sinn, nach ni realiséieren, wéi grouss dës Risiken waren.
Tatsächlech hunn nëmmen 14 Prozent vun de Patienten eng fest an d'Risiken vun enger grousser Komplikatioun gemat. Dëst ass ëm d'Wahrscheinlechkeet vun enger grousser Komplikatioun an den éischte zwee Joer no der Operatioun vu 16 bis 40 Prozent. Am Endeffekt heescht dat, datt vill Frae Risiken hunn, déi - se hätten adequat Decisiounsprozesser gefrot - kënne se net geholl hunn.
Wat ass méi, d'Entdeckunge vun dëser Studie sinn net eenzeg an der Broschtrekonstruktioun. Tatsächlech sinn et vill Gebidder an der Gesondheetspfleeg, wou et Lücken an de Verständnis vun engem Patient op d'Schlësselbehandlung gëtt. Als Resultat hunn d'Entscheedungspatienten amgaang ze maachen sinn oft Aus keng Angleichung mat den Dingen, déi se am meeschten beschäftegen, d'Autoren vun der Studie hunn ofgeschloss.
Firwat Entscheedungsbefugnis ze hëllefen ass esou wichteg
Wann et ëm hir Gesondheet geet, fënnt d'Fuerschung datt Patienten de Prozess am Entscheedungsprozess engagéieren wëllen. Tatsächlech wann déi Patienten hëllefe Hëllefen, wéi Edukatiounshäppchen, DVDen oder aner interaktive Mëttelen, fir hinnen ze hëllefen Entscheedungen ze treffen, endlech sinn se méi sënnvoll an zefridde mat hiren Suergen. Si profitéieren och manner Stress a Angst, wann se wësse wat genau erwaart.
Zum Beispill, an enger nationaler Ëmféierung vu Erwuessener mat enger medizinescher Entscheedung wéi eng nei Medikamenter , mat elektive Chirurgie oder engem Kreesprooch, hunn de Patienten iwwerwältegend uginn datt se méi iwwert d'Risiken, déi mam der neier Behandlung behandelt ginn, wëlle wollten. Si wollten och fillen wéi hir Dokteren hir si lauschteren. Mee manner wéi d'Halschent vun de Patienten sot, datt hire Dokter se iwwer hir Ziler, Virléiften an Interessi gefrot huet.
Dëse Mangel vun Kommunikatioun an Entscheedungsunterstetzunge verréngert den Dokter-Patient Bezéiung .
Iwwerdeems eng aner Studie, déi d' Patient vun der Patiente revidéiert huet, d'Benotzung vun Entscheedungen, Diskussiounen iwwer Gesondheetsproblemer an Erklärungen vun Behandlungsoptiounen hunn fest fonnt datt d'Implementatioun vun dëse Stéck Gesondheetsinformatiounen den Dokter an de Patient hëlleft. Net nëmme Patienten sinn méi zefridden mat hirem Betrib, awer si bauen Vertrauen an Respekt fir hiren Dokter, zwee entscheedend Elementer vun der Dokter-Patient Bezéiung. Ausserdeem, d'Benotzung vun Entscheedungsbeamten ass net geduecht fir den Dokter ze ersetzen. Et ass ufanks un d'Diskussiounen ergräift déi hien schonn mat sengen Patienten huet.
D'Iddi ass dës Entscheedung Ënnerstëtzung erméiglecht de Patient eng méi aktiv Roll an hirer Gesondheetsariichtung ze huelen.
Fir d'Noutwennegkeet vun der Decisioun Ënnerstëtzung ze bestëmmen, mécht d'Mayo Klinik seng eege Entscheedungsbeispiele fir sech selwer ze verdeelen an ze verdeelen an déi aner Gesondheetsservicer ze gratis ze verdeelen. Zum Beispill, d'Diabetes Medikamenter Entscheedungsbefugnis, hëlleft Patienten an hir Provideren vu sechs verschiddene Medikamenter déi fir Typ-2 Diabetis behandelen . Mat der Benotzung vun den Entscheedungsbeamten wielt d'Patiente déi Problemer déi am wichtegsten sinn. Dës kënne d'Bluttzocker kontrolléieren, d'Methode der Benotzung, deeglech Zockerprüfung, Risiko vun niddregen Blutzocker, Gewiichtsverännerung, Nebenwirkungen a Käschten. Si schaffen enk mat hirem Dokter zesummen fir de Verglach tëscht den Drogen an hiren Astellungen ze maachen.
Et ass derwäert ze weisen datt verschidden Patiente wëllen net an der Entscheedung deelhuele wëllen an oft fir hiren Dokter hir Entscheedungen huelen an hirem beschten Interesse. Mä de Prozentsaz vu Patienten déi dës Approche virzestellen ass vill méi kleng wéi déi, déi matmaachen wëllen.
Wann d'Entscheedungshëllef am meeschten braucht
Ennerstëtzung vun der Entscheedung oder gemeinsame Entscheedungsprozess, wéi et heiansdo genannt gëtt, gëtt gefuerdert, wann d'Patiente eng preferentiell Zoustëmmung hunn, wéi d'Mastektomie mat der Broschtrekonstruktioun. An dëse Fäll sinn et méi wéi eng raisonnabel Form vu Behandlung. Am Géigesaz zu den Gesondheetssekter, wou d'Behandlungsoptioun kloer ass, wéi d'Behandlung vun der Appendizis , sinn et e puer Konditiounen, wou et net eng kloer Optioun ass. Dofir ass decidéieren wéi eng Kuerzaarbecht virgesi kann ginn vun der Préventioun vun engem Patient a wéi hir Toleranz fir Risiko ofhänkt.
Als Resultat, vill Professionnelen a Gesondheetsproblemer fillen dës Décisioune am Beschten mat der Hëllef vun Entscheedungen. Zum Beispill, an enger Studie vun der Cochrane Collaboration, hunn d'Fuerscher festgestallt, datt d'Benotzung vun Entscheedungsbeamten d'Wëssen an d'Zufriedenstellung vum Patient verbessert. Ausserdeem hunn se fonnt datt Patienten, déi d'Entscheedungsbeihilten virun hirer Entscheedung iwwerpréift hunn, gewielt haaptsächlech e puer haaptsächlech elektiven an invasiv Operatiounen ze verfolgen. Dëst Gefill ass besonnesch wichteg, well et d'Iwwerbesserung an d'Misplacement vu bestëmmte Prozeduren reduzéiere kann, besonnesch wann et esou vill wéi 25 Prozent Elective-Chirurgie net noutwendeg oder ongülteg sinn.
Enn vun der Liewenssécherheet ass en anere Beräich wou d'Décidechance besonnesch speziell gebraucht gëtt. Zum Beispill mussen d'Patiente an hir Familljemembere bestëmmen, wéi se verschidden Situatiounen anzegoen, déi am Enn vum Liewen erëmfannen an se sécher sinn, datt hir lescht Wënsch geéiert ginn. Ee Beispill kann vill Schmerzmedikatiounen iwwerpréift ginn, hir Nieweneffekt, a wéi vill de Patient géifen am Enn vum Liewen verschriwwen ginn. Aner Froen, déi adresséiert ginn, gehéieren zu Reanimatioun , Fudderréng an respektéiert. D'Leit musse wëssen wat Situatiounen entstoe kënnen an wat hir Méiglechkeete sinn. Esou kënne se informéiert Entscheedungen am viraus maachen.
Vill Leit fäerten oft datt dës Diskussiounen sinn. Zum Beispill huet de Patient oft Froen iwwer Enn vu Liewen, awer se huet Angscht, hir geléiwt ze belaaschten. Also bleift se roueg. Mëttlerweil hu sech och d'Familljememberen Froe stellen, awer net wéi se si bréngen, ouni datt e Gefill vun de Geierne geléiert ass. An dëse Fällen hëlleft d'Entscheedungsdotatioun vum Dokter net nëmmen d'Laascht vum Bitt ze léisen, awer och géif hëllefe Patienten an hiren Famillen hëllefe fir wichteg Themen. Et gëtt ee Wee fir de Patient, hir Wënsch ze kommunzeechen ier si hir Ëmstänn zwéngt se ze maachen. Obwuel et keng perfekt Léisung fir d'Enn vun de Bedenken ze léisen ass, kann d'Entscheedung hëlleft eng aner onwuel Gespréicher erliichteren.
A Wuert From
Wann Dir mat enger neier Diagnostik konfrontéiert ass, kuckt engem Dokter oder Gesondheetssekretär, deen net nëmmen d' Patient fokusséiert, mä och e qualitativ héich Entscheedungsbefehl ënnerstëtzt. Dëst beinhalt sou datt een Dokter wëllt fannen, deen Iech Informatioun iwwer Är Behandlungswahlen an déi assoziéiert Risiken gëtt. Vill Dokteren bieden dës Informatioun iwwer eng Rei vun Tools, wéi zB Diskussiounen, DVDen a Brochstécker. Wann Dir Zougang zu dësen Décisiounen ubitt, an Dir kënnt niewend Ärem Arzt schaffen, kënnt Dir d'Recht fir Iech entscheeden. A schlussendlech sinn d'Pfleeg an d'Behandlung déi Dir kritt, entsprécht an der Behandlung a Betreiung déi Dir wëllt.
> Quell:
> "Hälfte vun Brusk Cancer Patients Get" Low-Quality "Decision Support Wann Dir Rekonstruktiv Chirurgie berücksichtegt," UT News , Universitéit vu Texas am Austin, den 3. Mee 2017. Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / Studie-schlecht-Entscheedungs-Ënnerstëtzung-fir-Brustkreeserpatienten
> Hosteler, Martha a Klein, Sarah. "Hëllef vu Patienten maacht besser Behandlungsmoosnamen mat Entscheedungssiddien," Qualitéitsproblemer , Commonwealthfonds, Oktober 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Ass Breet Rekonstruktioun fir Iech?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you