Wann Dir Är Krankenkeesversécherung op den individuellen Maart kaaft hutt, hutt Dir wahrscheinlech Headlines iwwer d'Zuelerhéijungen, déi am Joer 2018 kommen. De klenge Gruppemarkt, deen ënnert dem selwechte finanziellen Zuchakter (ACA) regelt wéi de individuellen Maart , wäert och d'Zuelerhéijungen gesinn, obwuel d'Gesamterhéijungen net als grouss Bedeitung kréien.
Awer d'Schlësselen tendéieren dozou op déi duerchschnëttlech Tariferhéijungen, entweder duerch e ganze Staatssiicht, oder iwwert e ganze Versécherungsschutz vun de Versécherer.
Fir Leit mat Ofdeckung an der klenger Grupp oder eenzel Versécherungsmarkt, kann d'tatsächlech Präiserhéijung fir all spezifescht Plang a Member erreechtbar erweidert vun der Duerchschnëtt fir de Staat oder de Versécherer.
Dat ass ëmmer de Fall, awer et ass eng nei Ännerung fir 2018 a wat d'Tariffer fir Kanner bezuelt - besonnesch Teenager - an et kann zu e puer bedeitend Zënssmooserhéijungen fir e puer Famillen erreechen. Loosst eis et emol kucken wat et mat Kannergeschwindegkeet passt, an wat Dir maache fir dat neit Joer ze rechnen.
Kanner kréien Kanner
De ACA huet e puer nei Regelen op Präis fir individuell a kleng Gruppéierungsversécherung plangt (eenzel Pläng sinn déi Art, déi d'Leit selwer bezuelen, kleng Gruppengesellschaften sinn normalerweis vun Employeuren déi bis zu 50 Mataarbechter hunn, awer et ginn e puer Staaten Gruppen vun bis zu 100 Mataarbechter ginn als kleng Gruppe betraff ).
Ënner dem Gesetz ass d'Präis fir eeler Erwuessenen net méi wéi dräimol d'Prime fir e 21 Joer alen.
D'Kanner ginn e méi nidderegen Tarif ze beherrschen, wat bis haut 63,5 Prozent vum Tarif fir ee 21 Joer al war. Dëst gëllt fir all Kanner, vun Neugeborene bis 20 Joer, zënter 2014.
Virun 2014 (dh virun der ACA hir Regulatiounsregeleg realiséiert) sinn Prämien generell fir verschidden Altersgruppen opgestockt op Basis vun den erwuessene Fuerderungen fir all Altersgrupp.
D'Kanner tendéieren méi héiche Flichte wann si Puppelcher a Kleeder sinn, manner Flich, wann se an der Elementar- a Mëttelschouljorrege sinn, an dann Flichter tendéieren als Kanner kennenzeleren hir spéider Teenager Joer. Virun 2014 kënnen d'Versécherer dës an d'Zilsetzung setzen - e puer hu vill Primer fir Neigebuerer, zum Beispill.
Awer ënner ACA Regele vun 2014 bis 2017 goufen all Kanner bis 63 Joer 63,5 Prozent vun der Prämiwwerreechung zougelooss, déi op eng 21 Joer al ginn ass. Dat ass fir d'2018 geännert ginn, wéinst neie Regelen, déi am Dezember 2016 ofgelaascht ginn waren (spezifesch Bewäertungsmethodik ass an Anhang 1 vun dësem HHS Memo detailléiert):
- De Tarif fir ee 21 Joer alen ass weider d'Basiszuel vun deem aner Tariffer uginn.
- Kanner vun 0 bis 14 ginn 76,5 Prozent vum Basissatz.
- D'Kanner am Alter 15 gi 83,3 Prozent vum Basissatz.
- D'Kanner am Alter vu 16 ginn 85,9 Prozent vun der Basis Ofstëmmung.
- D'Kanner am Alter 17 gi 88,5 Prozent vum Basissatz.
- D'Kanner vun 18 Joer sinn 91,3 Prozent vum Basissatz.
- D'Kanner am Alter 19 ginn 94,1 Prozent vum Basissatz erhéijen.
- D'Kanner am Alter 20 ginn 97 Prozent vun der Base Basis ofginn.
- D'Erwuessen ginn weider op Tariffer baséiert op Basis vun hirem Alter, mat engem maximalen Tarif (fir Leit vu Alter 64 a méi) vun dräimol de Basispremium.
HHS huet festgehalen datt zwar Claims Ausgaben méi héich sinn fir Kanner ënner 4 Joer a manner wéi fir Kanner vu 4 bis 14 Joer ass d'Single Rate Band fir Kanner vun der Gebuer bis zum Alter 14 geplangt fir d'Käschte fir eng méi grouss Bevëlkerung ze verdeelen, a limitéiert déi plëtzlech Präiserhéijung, déi eng Famill mat engem Neigebuer géintenee wieren, wann d'Tariffer komplett baséieren op den erwuessene Reklamatiounen fir all Altersgrupp.
Dës Verännerung vun der Methodik, déi fir d'Präisser berechent gëtt, beinhalt net déi normale Tariferhéijungen, déi all Joer applizéiert ginn op Grond vun de ëmmer méi zäitleche Käschte fir medezinesch Versuergung an déi aner Faktore fir d'Gesamtraten erhéigen.
Dës Ännerungen wäerten d'Basisniveaus erhéijen, sou datt déi nei Regelen Regele fir Kanner méi grouss Prozentagen vun enger gréisserer Basissiprote benotzen, wat d'Geschwindegkeetserhéijungen weider vergréissert déi sech op d'Kanner këmmeren.
De Columbia District an 7 Staaten Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, an Utah - benotzen hir Matschnëttmethoden, sou datt déi nei Nummeren fir Kanner Prämière net an dëse Staaten applizéiert ginn. Ausserdeem, New York a Vermont doen net d'Altersbasisniveau un, sou datt et keng Variatioun vun Premium Präsenz baséiert op dem Alter vun deenen zwee Staaten.
Grouss Gruppen benotzt Different Bewertung Methodologie
Opgepasst datt grouss Grupp Prämière normalerweis op Composite-Tariffer baséieren, an nëmme variéieren jee ob de Mataarbechter als Selbstzoufregner, Mataarbechter plus Eemer, Mataarbechter plus Kanner, oder Mataarbechter plus Fraen a Kanner ka roden. D'Alter vun de Kanner - an och d'Zuel vun de Kanner - befaalt sech net normalerweis op d'Prämien déi bezuelt ginn. Déi nei Regelen, déi hei uewen beschriwwe fir d'Prämière fir Kanner ze setzen, sinn spezifesch fir den eenzelne klenge Gruppengranken.
Zweet Ännerung wäert net méi laang sinn wéi d'Scharf Wann d'Leit ëm 21 ginn
Präisser fir Kanner ginn am Joer 2018 méi héich wéi se an der Vergaangenheet waren, mat der dramatesch ze erhéijen an méi aler Jugend. Awer wann déi Kanner schliisslech 21 ginn, wäerte se net d'scharfen Zënssubstrëcher erliewen, déi benotzt gi war. Virun 2018 ass eng Persoun déi 21 duerchgesat giff vu 63,5 Prozent vun der Basiszuel ze bezuele fir de Basiszuel ze bezuelen, alles an engem Sprong; De Sprong ass elo vu 15 bis 21 Joer gegläteg.
Präisser wäerte relativ kleng sinn fir Erwuessener wéi se géife géift ginn
Et ass och wichteg datt mer am Grëff halen datt d'Altersniveau Bands als Mëttel fir d'Verdeelung vun de Gesamtkäschte aus der ganzer Bevëlkerung vu Versicherten ausgedréckt sinn. Vun der Gesamtbetrag vun de Prämien, déi fir d'Käschte vun der Pflege vun engem Gesamtplang vun der Planz néideg sinn, gëtt de Prozentsaz vun deem Total elo e bësse méi fir Kanner, wat heescht datt et e bësse méi kleng gëtt fir Erwuessener. De Gesamtbetrag, dee gesammelt ass, gëtt net vun der neier Ratingmethodik betruecht.
Natierlech, dat gëlt iwwer de ganze Planéit; d'Auswierkunge op all eenzel Haushalt variéieren, an e Stot voll Teenager wäerten an 2018 méi héich Prä-Subventiounsprime kucken wéi se hätten ouni den neie Betraff vun der Bande vum Alter agespaart sinn, och nach nom Account vun den Elteren Prämien. Am Allgemengen sinn déi nei Alterskandelen fir Kanner net verännert d'Gesamtbetrag vum Geld, déi d'Verséchereren vu all hire Memberen sammelen kombinéieren (bewosst datt d'Gesamtbetrag, déi erfaasst ginn ass méi héich wéi 2018 2017, wéinst der normaler Faktioun déi d'Verännerungsraten ändert).
Präis Subsidien ëmgeleet fir Pace ze halen Mat nei Tariffer
Fir Leit, déi eenzel Maartdeckel am Austausch kaaft hunn ( a nëmmen am Austausch ) an all Staat, Präis Subsidien (Präimsteierkrediten) entwéckelt fir d'Käschte vum Coverage op e bezuelbare Niveau ze halen. De Betrag vun der Subventioun gëtt festgeluegt andeems d'Käschte vum zweettliwwersten Silber Plang op e spezifesche Prozentsaz vum Akommes vun Ärem Stot beschäftegt, mat Prozenten, déi méi kleng fir Akommes am nidderegsten Akommes sinn, a méi héich fir méi Akommes vu méi u Kapital.
Well d'Käschte vun der Ofdeckung fir e bestëmmte Haushalt eropgesat gëtt, sou wéi de Betrag vun hiren Subventiounen. Leider si Subventionen nët bei Stéit, déi méi wéi véiermol d'Armut ugeet, verdéngen. Also eng Famill vu fënnef wäert net prévisibel fir Premium-Subventiounen sinn, wann hiren Erléisse méi wéi 115.200 $ am Joer 2018 ass. Awer fir Haushalter mat Akommes dat net véiermol d'Armutsgrenz ass, wäerten d'Subventiounen wuessen, mat den Gesamtkosten vun der Ofdeckung ofzeschléissen, an d'Subventioun ass spezifesch fir d'tatsächlech Ofdeckungskäschte vun engem Haushalt (Notiz datt d'Subventiounen net verfügbar sinn wann Dir sidd an der Medicaid Ofgrenzungsstéck oder wann d' Famill glitchelt Iech fir Är Situatioun) .
Et ass och wichteg ze verstoen datt d'ACA Caps fir Kanner ënner 21 Joer bei maximal dräi vun der Famill bezuelt, souwuel am individuellen a klengen Gruppengranken. Also eng Famill mat sechs Kanner ënner 21 mussen nëmmen drëm fir dräi ze bezuelen (Notiz datt d'Elteren hir Kanner op hirem Plang kënne halen, bis d'Kanner ëm 26 ginn, Prämien fir all Kanner ab 21 a méi al ginn, egal wéi vill aner Leeschtunge sinn um Plang.
D'Tatsaach hier ass datt déi Zënssätz méi wéi normal fir Familien mat Teenager ginn erhéigen, och Premium-Subventiounen wuessen och fir déi Famillen, wann se fir Subventiounen förderen. Fir Stéit, déi Subventioun förderen, mussen d'Subventiounen d'Netto Prämiwwerreechung vum zweetstäerkste Sëlwerplang op e bezuelbare Niveau halen. Wann d'Revenu vun der Famill vun 2017 onverännert bleift, sinn d'Nettopräiser vum zweetstäerkste Sëlwerplang am Januar 2018 méi niddreg wéi et 2017 war, obwuel d'Zuelerhéijungen fir 2018 an d'nei Alterbands fir Kanner agefouert ginn.
> Quell:
> Zenter fir Medicare a Medicaid Services. Center fir Konsumenteninformatioun a Versécherungsaufsicht. Maartreformen Reformen, aktualiséiert 2. Juni 2017.
> Departement fir Gesondheet an Human Services. Insurance Standards Bulletin Series-Informatioun . 16. Dezember 2016.
> Departement fir Gesondheet an Human Services. Patienteschutz an Affordable Care Act; HHS Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2018; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program . 16. Dezember 2016.
> Jost T. Health Affairs Blog. CMS finaliséiert New Marketplace Payment Regel, effektiv 17 Januar 2017. 17. Dezember 2016.