Implantéierter Apparat verbessert mëttelméisseg bis schwéier Apnoe schlofen
Wann Dir obstruktiv Schlof Apnea hutt , kënnt Dir Iech interesséieren fir chirurgesch Behandlungsoptioune auszeschaffen. Eng aner Optioun ass de hypoglossal Nerve Stimulator genannt Inspire. Wat ass Inspire? Wiem misst dat exploitéieren an wat sinn d'Nebenwirkungen? Léiert iwwer den Inspire upper airway stimulator an ob et kéint déi richteg Therapie fir Iech sinn.
Kandidaten fir Inspire Plazéierung
Den Inspire Stimulator ass e chirurgesch implantéiert Apparat, deen den Hypoglossalnerv aktivéiert fir d'Muskelen vun der Zong an der ieweschter Airway beim Schlofzouarë festleeën, d'Loftfléisst verbesseren an d'Ofschaafen vun der Apnea reduzéieren.
Et gëtt fir d'Benotze vu Leit mat mëttelméissegen bis schwieregen obstruktiv Schlof Apnea ( Apnoe-Hypopnea Index oder AHI> 15), déi net mat der CPAP Therapie kompatibel sinn. Et gëtt fir déi mat engem Kierpermass Index (BMI) manner wéi 32 uginn, ausser datt mat morbide Adipositas.
Et ginn e puer relativ Kontraindikatiounen fir d'Inspire-Therapie. Wann d'Ënnerstëtzung zu der Schlof Apnoe bezeechent gëtt an der Nues ass, wéinst Allergien oder e weideren Nasen-Septum , gëtt et net effektiv. Ähnlech wéi eng Skelett Anatomie (wéi zum Beispill e klengt oder e Vertrieder manner Kieper ) kann e Grond sinn d'Behandlung net ze verfolgen. Wann d'Sandalen vergréissert ginn, kann dës Chirurgie déi dës Gewëss ausgeriicht sinn, méi adäquat. Bestëmmte neuromuskuläre Konditiounen, déi d'Fähegkeet behalen oder schlucken, kann e contraindication sinn. Wann et regelméisseg MRIs fir aner medizinesch Bedierfnisser gebraucht ginn, ass de Gerät net sécher fir dës Studien ze benotzen.
D'Behandlung gëtt net fir Kanner benotzt.
D'Beschreiwung vum Chirurgie néideg fir d'Plazéierung vum Inspire-Stimulator
Inspire muss während der Operatioun mat allgemengem Narkestär an engem Operateur sinn. Virun der Plazéierung kann eng aner Prozedur genannt Drogen induzéiert Schlofendoskopie kann gemaach ginn fir Är Awei an der Anatomie zu beurteelen an ob d'Apparat wäert wahrscheinlech effektiv sinn.
E puer Patienten, déi net respektéiert ginn, profitéieren net vun der Behandlung. Dëst ass méi wahrscheinlech, wann d'Loftweeër an der Endoskopieprozedur komplett vun all Säiten zerbrieelt.
Sidd Dir festgestallt, e Kandidat ze sinn, féiert e speziell ausgebilten Ouer, Nues a Hals (ENT) Spezialist d'Operatioun als ambulante Prozedur. Den Stimulatiounsecherdraht gëtt mat der Hypoglossalnerv a fiert ee vun hiren distale Branchen. Een zweeten Erfassungsréit ass laanscht den Rippenkäppchen platzéiert fir Atem ze detektéieren, sou datt de Zongel an d'Loft an der Zäit ewech stimuléiert gëtt wéi den Atem gezeechent gëtt. Endlech ass de Stimulator selwer an der richteger Uewerkuerwand platzéiert a mat den Sensoren . Déi ganz Prozedur dauert ongeféier 2 Stonnen.
No der Operatioun hu Patienten meeschtens heem goën, wann et nach net komplizéiert wier. Déi meescht brauchen net d'Benotzung vu nockenähnlechen Schmerzemethoden. Et gëtt recommandéiert datt ongefälteg Aktivitéit fir 2-3 Wochen no der Operatioun vermieden gëtt. Eng regulär Diät kann ouni all néideg Modifikatioune verbraucht ginn.
D'Effizienz vun Inspire an Erfolleg Follow-up Evaluatioun
Inspire Airway Stimulatioun ass eng relativ effektiv Behandlungsschrëft fir mëttelméisseg bis schwiereg obstruktiv Schlof Apnea, wann CPAP net toleréiert ass.
D'Studien hunn weisen datt et zu 12 Méint d'AHI vu 29,3 bis 9,0 Eventer pro Stonn reduzéiert, an der Moyenne, déi 68% Reduktioun ze hunn. Et misst bemierkt ginn datt de Rescht AHI nach ëmmer mëll Schlof Apnea steet. Dëst kann verbesseren, well d'Therapie optimiséiert ass a passende Kandidaten identifizéiert ginn. Scores op der Epworth Sleutiness Skala verbreet mat 11 bis 6 mat der Behandlung verbessert, wat eng Reduktioun am Dag schläift. Wann de Apparat ausgeschalt ginn ass, bleift Apnoe meeschtens zréck.
Et ginn e puer Komplikatioune fir d'Placement vum Inspire-Apparat. Ongeféier 25% vun de Patienten beschwéiert sech relativ bescheidener Schmerz.
Ongeféier 1/3 vun de Patiente beschwéiert d'Zong-Unerkennung oder d'Abrasioun, awer dëst schéngt an der Zäit ze léisen. Ongeféier 1% entwéckelt d'Hautinfektioun oder d'Reizung (Zellulitis) aus der Operatioun an eng aner 1% musst eng aner Operatioun hunn fir de Geriichtsplatz ze korrigéieren.
Nodeems d'Operatioun ofgeschloss ass, ginn d'Patienten de Chirurg nees zréck bei enger Postoperative Scheck um 7-10 Deeg ze gesinn. Den Apparat gëtt um 1 Méint ugestrach. Et ass recommandéiert ze ginn eng intern Schlof Studie um 2 Méint fir seng Effizienz ze beurteelen an d'Astellunge virzehuelen.
Eng Kéier plazéiert ass den Inspire Stimulator kann aktivéiert ginn a virum Schlof ginn. Et gëtt meeschtens eng Verzögerung vun 30 Minutten virum Stimulatioun un. Wann Dir op der Nuecht oppuckt, kann de Geriicht Pausen ginn. Et ass oft fir sech no 8 Stonnen ofgeschleeft.
Wéi vill kascht dës Behandlung? De Inspire-Apparat kascht de Moment ongeféier $ 30.000 op $ 40.000 fir ze plënneren, an och d'Ausgaben, déi mat der Operatioun ass, an den Ersatz vun der Batterie kënnen eng aner $ 17.000 kascht. Dës Käschten kënnen ofgerappt ginn.
Wann Dir interesséiert sidd, méi iwwer de Inspire upper airway stimulator als Behandlungsoptioun fir Iech ze léieren, kontaktéiert e Provider bei Iech no fir dës Optioun ze diskutéieren. Sleep Spezialisten kënnen och Informatiounen iwwer alternativ Behandlungen ubidden, inkludéiert d'optimal Benotzung vun CPAP, Mëndlech Apparater a vun aneren Therapien.
> Quell:
> Decker, MJ. "Fonkel elektresch Stimulatioun a Atmung während Schlof." J Appl Physiol . 1993 Sep; 75 (3): 1053-1061.
> "Inspire Upper Airway Stimulatioun".
> Kezirian, EJ et al . "Hypoglossal Nerv Stimulatioun verbessert Obstruktiv Schlof Apnea." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "Effect of Upper-Airway Stimulatioun fir Obstruktiv Sleep Apnea on Airway Dimensions". Eur Respir J. 2014 net
> Strohl, KP et al . "Physiologesch Basis fir Therapie fir Schlof Apnea." Am Rev Respir Dis . 1986 Oct; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Uewer-Aweiung Stimulatioun fir Obstruktiv Sleep Apnea." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.