Eng aner Behandlungsoptioun
Et gi verschidde Behandlungsoptioune fir Leit mat mëttelméissegen bis schwieregen Psoriasis oder psoriasistescher Arthritis. E manner manner benotzte Agent ass den Drëpplefluomid. Et kann Iech Sënn maachen fir Är Krankheet net gutt ze reagéieren, oder wann Dir net kënnt aner Behandlungen huelen.
Wat ass Leflunomide?
Leflunomide (Handelsbezeechnung Arava) ass e mëndleche Drogen deen benotzt gëtt fir psoriasistesch Arthritis a mëttelméisseg bis schlechter Psoriasis ze behandelen.
Den chemeschen Numm vum Drogen ass N- (4'-Trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazol-4-carboxamid.
D'FDA huet ursprünglech Leflunomid fir d'Behandlung vu rheumatoide Arthritis erliewt. Technesch gesi gouf Leflunomid ni vun der FDA unerkannt fir Psoriasis a psoritesch Arthritis ze behandelen - déi néideg klinische Prozesser goufen net gemaach. Awer psoriasis a rheumatoide Arthritis sinn autoimmuner inflammatoresch Bedéngungen, déi d'Gelenker beaflosse kënnen, a si weisen e puer ähnlech physiologesch Prozesser. Verschidden klineschen Studië weisen datt Leflunomid effektiv bei der Behandlung vu Hautsymptomer an der Psoriasis an der Haut an de gemeinsame Symptomer bei Persounen mat psoreschen Arthritis effektiv behandelt ginn. Also hunn d'Dokteren e puer Drogen "Off-Label" verschriwwen.
Leflunomide ass ee vun de méi alen traditionellen Drogen, déi benotzt kënne ginn fir mëttelméisseg bis schwéier Psoriasis a psorias Arthritis ze behandelen. Dat ass et eng Grupp mat Methotrexat, Cyclosporin an aner Drogen.
Allerdings gëtt Leflunomid net esou oft benotzt wéi déi aner Drogen. Dir héiert dës Medikamenter genannt DMARDs oder Krankheete-Modifizéierung vun antirheumateschen Drogen. Wéi dësen Drogen, Leflunomid ass net ee vun de méi nei "biologesch" Drogen, déi aus Mënsch oder Béierproteinen gemaach ginn.
Wéi funktionéiert Leflunomide?
Leflunomide Mechanismus vun der Aktioun ass net voll bekannt.
Allerdéngs ass et op d'mannst deelweis ze verstin, andeems en enzymem Verhindernis gebraucht fir nei DNA ze dineren (Ärem geeschtegen geneteschen Material). Wann Onbegrenzung stattfënnt, mécht Äre Kierper nei inflammatoresch Immunzellen. Duerch Verlängerung vun der DNA-Synthese kann Leflunomid kéint e puer vun der Entzündung blockéieren, déi Symptomer vun Psoriasis a psoriasistescher Arthritis verursaacht. Allerdéngs, well et de Immunsystem ënnerdréckt, kann et aner Nebenwirkungen hunn.
Wéi huelen ech Leflunomide?
Huelt Leflunomid um Mound mat Iessen, wéi Ären Dokter verschriwwen. De Medikament ass an 10mg, 20mg an 100mg Formen erhältlech. Wann Dir ufänkt drénken, kënnt Äre Dokter Iech eng méi grouss Dosis wéi normal, déi als "Dosis" bezeechent gëtt (typesch 100 mg fir dräi Deeg). Nodeems d'Drogenhëllef an Ärem Kierper anstänneg ass, gitt Dir eng Ënnerhaltungsdosis (typesch 20mg deeglech).
Wievill Virdeeler vum Leflunomide?
Et gi verschidde verschidden traditionell Mëndlech Drogen fir Psoriasis, wéi Methotrexat behandelen. Aner méi nei " biologesch " Drogen wéi Enbrel (etanercept) sinn och verfügbar. D'Doktere reegen normalerweis just Leflunomid no vir wéi aner Behandlungsoptiounen net erfollegräich waren. Allerdéngs musse méi nei biologesch Drogen duerch eng Vener genotzt ginn a si méi deier wéi net biologesch Behandlungen.
Wann een anert mëndlech Medikamenter net fir Iech gemaach huet, da kënnt Dir leflunomid virmaachen ier se zu engem biologesche Medikament geet. A ville Fäll kann Äre Dokter Léflunomid zousätzlech zu engem aneren medezinesche Medikament, wéi zum Beispill Methotrexat, verschécken.
Leit mat milden Psoriasis sollten topesch Behandlungen benotzen a keng mëndlech Drogen wéi Leflunomid sinn.
Moossseffekt vum Leflunomid
Verschidde vun den heefegsten Nebenwirkungen vu Leflunomid erreecht duerch Reizung vum Magen-Darm-System. Zum Beispill kënnen dës Beispiller:
- Diarrhea (meeschte verbreet)
- Nausea
- Opgeriicht Bauch
Aner méiglech Nebenwirkungen:
- Schockela (rarer)
- Hoerverloscht
- Erweiderte Leber-Enzyme (wat Schier a Beschiedegung vu Leber ubitt)
- Méi Infektiounsrisiko
- Verréngert Bluttzellen oder Thromboeten (vu verréngert Produktioun am Knueweess)
Aner rar Effekter hunn:
- Pulmonaler Fibrose
- Schmerz mat der Pipeline
- Neurologesch Symptomer wéi Desorientéierung oder Schwindel
Examen a Laboratoiren Testing Beim Leflunomid
Vir den Ofbau vu Leflunomid, gëtt Äre Dokter är medizinesch Geschicht anhuelen an eng kierperlech Examen maachen. Dëst hëlleft Är Dokter sécher datt et kee Grond war datt de Leflunomid eng schlecht Schloof fir Iech wär. Vergewëssert Iech Är Dokter ze soen iwwer all déi Medikamenter déi Dir huelen, och Medikamenter iwwer Iwwerleeungen. Dës kënnen d'Effektivitéit vu Leflunomid a seng potentiell Risiken beaflossen.
Wéinst dem Risiko vu gewësse Drogenseffekter, Leit, déi Leflunomid huelen, musse verschidde regelméisse Laboratoire Tester hunn. Dir musst dësst ufänken ufanks ufanks d'Behandlung an dono a regelméissegen Intervallen. Zum Beispill, Dir musst d'Tester hunn:
- Zuel vu Bluttzocker (fir Är roude Blutzellen, d'wei Bluttzellen a Thromboets ze kontrolléieren)
- D'Liver Tester, wéi ALT
Leit, déi Leflunomid huelen, brauchen och eng éischt Screeningstudie, fir sécher ze stellen, datt si kee Schléifer vun Tuberkulose hunn. (Drogen wéi Leflunomid kënnen d'Krankheet méi aktiv maachen.)
Vakzinen an Leflunomid
Leit, déi Leflunomid huelen, sollten net gewësse Typen vun Impfstécker hunn, déi Deel vun engem eelere Virus enthalten. Dat heescht net datt Dir all Vaccien net sollt huelen - einfach Äert Dokter ze froen. Dir wëllt bestëmmten Impfstécker kréien (wéi zum Beispill e Tetanus Booster ), ier Dir u Leflunomid huelen.
Wien kann Leflunomid net huelen?
Dir sollt kee Leflunomid huelen, wann Dir e bekannten Allergie zum Drogen oder ee vun sengen Komponenten huet. Dir sollt och kee Leflunomid huelen, wann Ären Immunsystem duerch irgendeng vun den folgenden Kompromëss gefouert gëtt:
- Eng staark Krankheet vun der Immunodefizitéit
- Besonnesch Problemer mat Ärem Knëppelzäitraum
- Eng existéierend schwéier, onkontrolléiert Infektioun
Schwangere Fraen sollten och kee Leflunomid huelen.
D'Kandheet an d'Leflunomid
Leflunomide ass eng Kategorie X Medikamenter während der Schwangerschaft, dat heescht, datt déi bekannte Risiken vum Drogen all méiglech potenziell Virdeeler maachen. Et gëtt ugeholl datt de Risiko vum Doud vum Fetal a Gebäidefekte erhéijen. All Fraen vun der Kandheet muss e Schwangerschaftstoe benotzen ier se de Medikament starten. Dir sollt weiderverléisseg verbrauchen Ënnerzéiung déi ganz Zäit déi Dir leflunomid huelen.
Wann Dir Leflunomid erofsetzt a schwanger ginn, rufft Ären Dokter direkt un a sot Dir hinnen Är Situatioun. Äre Dokter ka roden Iech iwwer potenziell Risiko fir Är Schwangerschaft. Äre Dokter kënnt Dir en Drogen-Washout-Behandlung (Cholestyramin genannt) virweisen, déi d'Konzentration vu Leflunomid séier reduzéiere kann. Dëst sëtzt de Risiko vum Schued dem Fetus.
Wann Dir Medikamenter a Leflunomid wëllt a schwanger schwätzen, schwätzt Iech mat Ärem Dokter, ier Dir ugefaangen ze versoen. Et ass recommandéiert datt all Fraen vun der Noperschaft d'Drénkwaasser duerch d'Drénkwaasser ausmaachen fir séier Konzentratioune vum Leflunomid ze halen. Dëst ass besonnesch wichteg fir Frae déi aktiv aktiv ze erkenne sinn. Ouni dës Stuf goen, da kënnt et bis zu zwee Joer fir Leflunomid fir e festen Niveauen fir e Fetus am Kierper ze falen. D'Fraen sollen och kee Leflunomid beim Stillen maachen.
D'Wëssenschaftler gleewen datt Leflunomid wahrscheinlech net de Risiko vu fetalen Gebuerdefekte fir Männer, déi Kanner erfëllen, erhéicht. Allerdéngs goufen dës Tierkeete net gemaach. Fir all méiglech Risiko ze vermeiden, sollten d'Männer ophalen, de Medikamenter ze huelen an ze versichen mat hiren Partner ze begleeden. Idealerweis sollten si de Schrëtt vu der Drogerieverrécklung goe loossen.
A Wuert From
Glécklech sinn et elo e puer Méiglechkeeten fir Leit mat mëttelméissegen bis schwieregen Psoriasis oder psoriasnëscher Arthritis. Leflunomide kéint eng Optioun huelen fir ze kucken, wéi wat Dir probéiert hutt huet Är Krankheet net effektiv kontrolléiert.
> Quell:
> Arava. Informatiounen ze prescribing . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomid (Arava). American College vun der Rheumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Aktualiséiert March 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Richtlinnen vun der Pfleeg op d'Verwaltung vu Psoriasis a psoriasnëscher Arthritis: Sektioun 4. Richtlinnen vun der Pfleeg fir d'Gestioun an d'Behandlung vu Psoriasis mat traditionellen systemateschen Agenten. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.