Wahrscheinlech kee reelle Verband tëschent deenen zwee
Joren hunn e puer Experten eng Ursaach- a-Effekt Relatioun tëscht Migränesch Kappwéi a Patentparameteren (PFO) postuléiert.
Dës Iddi baséiert op friemen Studien, déi mellen, datt PFOs méi häufig an der Migrouner sinn. Dës visibel Vereenegung tëscht PFO an Migräinen huet an der Folge vill ze begeeschteren an der Kardiologescher Gemeinschaft fir PFO-Verschlussvideoen ze benotzen fir Migräinpatienten ze behandelen déi PFOs hunn.
Als Resultat hun Honnerte oder villtausende vun Migränepatienten hir PFOs zougemaach.
Mä et schéngt elo just datt net PFO-Verschlësselung net fir Migränen ze verbesseren, awer och d'ursprünglech Observatioun, datt PFOs méi verstoppt sinn an migrärem Leidenden kéint selbstverständlech sinn.
D'Daten iwwer Migratioun an PFO
Verschidde Linnen vun de Beweiser hunn e mëllen Decken op der Iddi gestuerwen, datt PFOs d'Migränewëssunge verursaachen, an datt de PFOs schloofen Migrära sinn.
Éischtens, et stellt sech eraus datt Patienten mat Migräin wahrscheinlech net eng erhieflech Inzidenz vu PFO hunn. Déi eenzeg Suergfalt gemaat Populatiounsbasis un der Assoziatioun ze schreiwen, ass ofgeschloss, datt migréiert Gedrénks d'selwescht Inzidenz vun PFO wéi net-Migränesch Kanner hunn.
Déi zweet, déi postuléiere datt PFOs Migränewerker verursaachen, konnten net eng zwanghafte Theorie ubidden, wéi PFOs Migränesch Kappwéi produzéieren an déi éischt Plaz hunn. Ouni enger statistesch Demonstratioun tëscht den zwou Konditiounen an ouni plausibel Theorie, firwat et ee kéint sinn, ass et schwéier ze soen firwat d'Iddi vun enger Ursaach-an-Effekt Bezéiung tëscht deene jeemools eng Währung gewonnen huet.
A schlussendlech ass déi grouss, prospektiv, randomiséierter klinescher Versioun (de MIST-Prozess) entwéckelt fir ze weisen datt de PFO-Verschluess migraine verbessert, kee Benefice ze weisen. Während déi fréier Observatiounstuerungen e Benefiss beweisen, gouf eng spéider systematesch Iwwerpréiwung vun dësen fréier Verspriechen zoustänneg, datt se qualitativ héichwäerte Beweiser hunn an däerfen net benotzt ginn fir klinesch Praxis ze manéieren.
Komplikatioune vun PFO Closure
Ausserdeem sinn PFO-Verschlussvorrichtungen net ouni grouss Komplikatiounen. Dës Geräter hunn Atriumfibratioun , e groussen lénks Atriumtombus , d'aktuell Verschlechterung vun der PFO, a souguer den Doud verursaacht. PFO-Verschlussung ass net eng Technik fir se liicht versuergt ginn ze loossen, oder een "fir Fall" benotzt ka besser ass.
Déi bescht Linn
Zu dësem Zäitpunkt ass et e klenge Gronn, datt d'PFO-Verschliisse fir d'Behandlung vu migränesche Kopfschiermcher an der éischter Plaz funktionnéieren an keng Donnée vun enger Qualitéit virschloen, déi et schafft. Besonnesch am Lichtefen vun der invasiv Aart vun der PFO-Verschluss Prozedur, hir Komplikatiounen an hir Käschte sinn zu dësem Zäitpunkt de PFO-Verschluss sollt net bei der Behandlung vu Migränze benotzt ginn.
Als Migroune mécht meng selwer, et ass enttäuschend. Ech verstinn ganz kloer, datt et méi wéi e puer Migroune-Kranke waren, déi iwwer Geschichten iwwer d'PFO-Verschlësselung verzicht hunn, hir Kappwéiwierker verschwächt hunn an ech hunn näischt ze soen ze soen ausser datt ech frou sinn. Ech wäert nëmme just soen, datt an der MIST-Studie Patienten, déi e Schamkatheter Prozedur haten, just e wahrscheinlech erliewt hunn esou schlëmm Beneficer wéi déi déi eigentlech PFO-Verschluss haten.
A ménger Siicht ass dës ganz Episod eng aner Beispill, wou eng Grupp vun Dokteren am Besëtz vun enger kille neier Prozedur verzweifelt no engem Usproch nogewielt gouf.
Wéi passéiert all ze oft, hunn se selwer duerch eng gewalttätegt Verbindung tëscht hir cool neier Prozedur an e gewëssenen medizineschen Zoustand geleet, deem seng Leedere grad sou verzweifelt sinn wéi se sinn.
Dës Aart vu Medikamenter Wonschzäit ass net limitéiert op d'alternativ Medizin Universum. Et ass och gedeefeg an "richteg" Medizin, a gëtt ëmmer behalen esou wéi d'mensch Natur ass.
Duerfir sinn klinesch Studien ëmmer néideg.
Quell:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Migraine Intervention Mat STARFlex Technology (MIST) Prozess: e prospektiv, multicenter, double-blind, scham kontrolléiert Versuch fir d'Effizienz vum patent foramen ovale Verschluss mam STARFlex-Septimal-Reparat implant ze evaluéieren fir de Feind Migränesch Kopfschicht ze léisen. Circulation Circulation; 117: 1397.
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. Patent Foramen ovale an Migroun: e quantitative systematesch Iwwerpréiwung. Cephalalgia 2008; 28: 531.
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migräne: eng Fro vum Häerz? Circulation Circulation; 118: 1405.