D'Kreml Politiker hunn eng scho verzweiwelt Epidemie
Déi Russesch Föderation, aus 17 verschiddene Länner, ass an enger HIV-Epidemie gespiert ginn, déi hir Gebitt op der ganzer Regioun vun enger öffentlecher Gesondheet an ökonomescher Perspektiv nennt.
Geographesch ass Russland ongeféier zweemol d'Gréisst vun den USA mat manner wéi d'Halschent vun der Bevëlkerung (ongeféier 143 Milliounen). Aus der Perspektiv vu HIV, Russland dréit sech dramatesch d'US an den Taux vu neie Infektiounen, wéi och déi meescht vun hiren Noperen an Westeuropa.
Während déi offiziell Zuel vu HIV-Fäll iwwer 1,1 Milliounen Awunner geschriwwe ginn, sinn e puer Experten iwwerzeegt datt d'Figur méi wéi dräi Millioune méi wäert sinn. Wann dat am Fall war, wäert d' Prévalence vu HIV an Russland bal siebenfache vun deem vun den USA (déi aktuell de Prävalenz ëm 0,6 Prozent hat).
Wat mir wëssen, datt et offiziell ass, datt déi Epidemie op Basis vun russescher eegene epidemiologescher Statistiken iwwert déi lescht 20 Joer explodéiert ass, an zënter 2001 ëmmer méi wéi 250 Prozent erop.
Eng geféierlech Bevëlkerung
D'Epidemie an den Kontext setzen, muss Russland aus der Sicht vun senger at-riskéierter Bevëlkerung an hirer Kapazitéit un d'Unzéiungskranke géint d'zerstéierend HIV-Kris iwwerpréift.
Vun dëser Perspektiv ass e Russland eng schéiner demographesch Krise gesuergt wéi d'Gebuerten wäit hannendrun den Doud. Eng alternde Bevëlkerung, kombinéiert mat enger zousätzlech Doudesstëmmung vu geschlechter Altersfraen wéinst Alkoholismus, Häerzkrankheeten a HIV, huet zu der negativer Bevölkerungswuestum beigedroen.
Dëst negativ Wuesstum soll d'russesch Bevëlkerung ëm 20 Prozent oder méi an den nächste 50 Joer schneiden.
Ausserdeem war d'Reaktioun vun der Russescht op d'Epidemie gutt opgefall, virun allem am Fall vu key-riskante Populatiounen. Wou d'Weltgesundheitsorganisatioun recommandéiert datt 90 Prozent vun at-riskéieren Bevölkerungen ( Drogenbenotzung Benotzer , Männer, déi mat Männer schaffen , kommerziellen Geschlecht-Aarbechter) kréien HIV-Test an Berodung, déi meescht offiziell Rapporte hallef.
Dëst ass am Wahre vun de Länner wéi Tadschikistan (54 Prozent), Kyrgyzstan (36 Prozent), an Usbekistan (29 Prozent).
D'Geschicht vu HIV am Russland
Déi éischt HIV-Krankheet gouf am Joer 1986 als ëffentlech Gesondheet gesuergt. Den éischte Fall gouf identifizéiert am russesche Mann, deen d'Krankheet während an Afrika betrëfft. Duerno huet hie vermeintlech d'Infektioun op 15 Sowjeteschidder iwwerzeegt, mat deenen hie Sex huet.
Well d'Privatsphärgesetzer an der deemolser Sowjetrepublik net existéiere waren dës Nout vun deenen infizéierte Medien iwwer Staatsmedien, déi d'Männer fir "korrupte Liewensstil" lieweg hunn, déi zu hirer Krankheet gefrot hunn. D'Tatsaach, datt Homosexualitéit illegal war (a sou bleift sou ënner dem russesche LGBT Propaganda Gesetz) nëmmen d'Männer ugestrieft wéi och d'Krankheet selwer.
An den spéite 1980er goufen obligatoresch HIV Testen iwwer d'Sowjetunioun agefouert, déi oft ouni Zustad vun der Persoun getest ginn ass. Bis 1991 waren iwwer 142 Millioune Leit gepréift ginn, praktesch keng vun deenen anonym waren.
Positiv Tester ware schwéier an aggressiv Ustrengunge gemaach, fir d'Infektioun vun enger Persoun an déi nächst Informatioun ze identifizéieren (a vermeide se ze publizéieren).
Déi fréier 1990er hunn den Héichpunkt vun der politescher Onrou an der Sowjetunioun gesicht an d'HIV-Kris an d'Schatten druecht.
Auslännesch HIV-Präventiouns Literatur, déi d'Englesch iwwersat kritt, kënnen net méi am Land fonnt ginn. Präventiounsaktioun Kampagnen entschëllegt ginn zu enger Zäit, déi vill si als Alter vun der russescher "sexueller Revolutioun" bezeechent ginn. Mat Begleedungserhéijung fir Drogenutzung an der ganzer Regioun gouf d'HIV-Epidemie am Wesentlechen net ofgespaart, mat der Krankheet, déi verbreet wéi Feierowend duerch souguer déi iwwerall Territoiren.
Mat den Opstig vun der neier onofhängeg Russescher Federatioun vun den Staaten huet d'Aids-Agenturen wéineg wichteg an de legislative Leader a souguer manner Finanzéierungen. Ongerecht Netzwierk ënnert de puer HIV-Organisatiounen, déi existéierend waren, hunn zu engem enormen Informatiounsfloss fir Grondrots Agenturen a Behandlungen op der Plaz.
Key At-Risk Populatioune zu Russland
D'Epidemie zu Russland ass am Géigesaz zu deenen an den USA a Westeuropa gesi sou wäit wéi d'Populatioun betrëfft. Es tendéiert d'Krise spektakulär an Zentralasien a Osteuropa, an deenen Infektiounen iwwer Traffickingrouten verbreet ginn, déi den Drogenhandel zerstéiert ginn.
Als Resultat dovun si ronn 40% vun der Infektioun bei der Drohung vun Drogenmeeschteren (IDUs), mat Schätzungen déi d'Zuel tëscht zwee an dräi Millioune Leit (oder ongeféier zwee bis dräi Prozent vun der russescher Bevëlkerung) plazéiere kënnen. Als Resultat vu russesche Gesetzer déi den Besëtz vun Nadelen a Sprëtzen verbannen, gëtt d'Deele vun dësen Elementer als gemein ginn.
D'Verbindung mat dem Problem ass, datt duerch d'Injektioun vun Droit d'Recht vu gesetzleche bestrooft gëtt, sinn d'Benotzer oft net zréck op d'Gesondheetssystem fir och Primärversuergung. All dës Faktoren kombinéiert hunn zu enger HIV-Infektiounsrate tëscht IDUs vun ongeféier engem an véier, 80 Prozent vun deene sinn ënner 30 Joer.
De Problem am Prisongsystem gëtt ugeholl datt et souguer méi héich ass, e Resultat vun de gedeelte Nadelen a kondoméierten Geschlecht ënnert den Inmateuren. D'Situatioun ass gläich schwiereg ënnert kommerziellen Sexär Aarbechter (CSWs) , mat Penaliséierung déi männlech a weiblech CSWs aus getest ginn oder behandelt ginn.
Mëttlerweil spigelt dës Epidemie bei Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM), déi vu ville Länner mat Mängelen vu präventiven Déngschter spuere fir d'Infektioun vun dëser héich riskéierter Bevëlkerung ze brengen. Als Resultat ass de Saz vun enger neier Infektioun tëscht Homosexuellen a Bisexuell Männlech oft gespaart ginn, trotz der Ziler vu MSM-Präventiounsprogrammer an villen urbanen Zentren.
Enger Disappointingly bleift den Zougang zu der antiretroviraler Therapie (ART) an dëse wichtegste Populatiounen weiderhin ganz niddereg, besonnesch am Verglach zu anere Steieren an aner Regiounen (och Armenien, Aserbaidschan, Belarus, Georgien, Kasachstan, Kyrgyzstan, Litauen, Moldawien, Russland, Tadschikistan, Ukrain an Usbekistan).
De Wee virun Ahead
Am Géigesaz zu den haartsten Hit-Deeler vun Afrika ass d'Zuel vun neie HIV-Infektiounen zu Russland weidergaang, déi international Trends ze packen. Dofir ass d'Skalierung vu ART an aner HIV-Präventiounsprogrammer, virun allem fir wichteg betrëfft Populatiounen, dringend Prioritéit.
Awer bis déi russesch Leadung ënner Vladimir Putin d'Economie Equitéit ugeet, Infrastruktural Gesondheetsariichtungen, an d'Gesetzer déi mat HIV bestrooft ginn, gesäit d'Strooss nach onheemlech schlecht.
Quell:
UNO-Programm iwwer HIV / AIDS (UNAIDS). " 2012 UNAIDS World AIDS Day Report. " Genf, Schwäiz; 1. Dezember 2012 erausginn.
Weltgesundheetsorganisatioun (WHO). "Progress Report 2011: Global HIV / AIDS Äntwert ." Genf, Schwäiz; 30. November 2011 erausginn.
UNAIDS. " Republik Moldawien Fortschrëtter Reports iwwert HIV / AIDS ." Zënter dem 1. Dezember 2014.