Oral Lesions Kann Indikativ fir HIV-Krankheet Progressioun sinn
Hairy Leukoplakia (och bekannt hallef haaresch Leukoplakia oder OHL genannt) ass eng normal Oralleesung an immuneschwéierlechen Individuen, déi mat wäiss Flecken op der Säit vun der Zong an engem charakteristeschen "haaregen" Erscheinungsbild manifestéiert. Et ass eng vun e puer mëndlech Krankheeten, déi regelméisseg Leit mat HIV beaflossen, meeschtens wann d' CD4 zielt ënnert 200 Zellen / mL.
OHL gëtt duerch den Epstein Barr Virus (EBV) verursaacht, en Virus vun der Herpesfamilie, deen nawell 95% vun der Bevëlkerung beaflosst, obwuel d'meescht eng adaptive Immunitéit entwéckelen, déi de Virus verhaft huet aktiv ze manifestéieren. Awer bei Menschen mat HIV kann d'Diminutioun vun der Immunfunktion, déi mat der Infektioun verbonne sinn, d'OHL d'Geleegenheet ze gëllen. Als Szen gëtt et als HIV-assoziéiert opportunistesch Infektioun (OI) .
OHL-Lëpsen sinn gutt a verursaachen keng aner Symptomer. Villméi ass d'Conditioun fir d'Mënsche vermeidener Immunabwehr a sämtlech méi süchteg OI. Am Allgemengen schwätzt OHL méi häufiger an Männer wéi bei Fraen, an ass rar a Kanner kritt.
Virun der Viruerung vun der antiretroviraler Therapie (ART) war d'OHL staark Prognosioun vum Fortschrëtt op enger Stralerkrankheet, woubäi esou vill wéi 47% vun HIV an AIDS am Laaf vun zwee Joer progresséiert goufen.
Haut, mat der fréierer Initialiséierung vu ART, huet d'Inzidenz vun OHL de Fall, am Géigesaz zu aneren HIV-assoziéierten Oral-Infektiounen, déi méi robust a presentéieren bei méi héije CD4-Niveauen.
Mëttlerweil huet méi rezent Forschungsinvestitioune gewisen datt d' Fëmmen , am Veräinsnumm mat engem nidderegen CD4 Ziffer, bal zu enger zweegëwegener Erhéijung vum Risiko vu OHL.
Diagnos, Behandlungen a Präventioun vu OHL
OHL-Lëssen variéieren an der Gréisst. De Président kann op een oder zwou Seiten vun der Zong oder op der Bänk sinn. Si sinn net normalerweis schmerzhaft, ausser et ass eng sekundär, Basiswert Infektioun.
Zu Zäit kënnen d'Lësen flaach a se maache méi schwiereg ze differenzéieren vun aneren ähnlechen Infektiounen. Am Géigesaz zu der oraler Kandidatur (thrush) kann OHL net ganz einfach aus der Zong geschaaft ginn. Dëst ass, zesumme mat dem Namenssaison vun der Lëftung, déi Charakteristiken déi am meeschte Suggestioun vun OHL bei Persounen mat HIV sinn.
D'klinesch Inspektioun ass oft genuch fir eng positiv Diagnostik ze ënnerstëtzen, e puer Etüde behaapten datt bis zu 17% vun den visuellen Examinatiounen net korrekt sinn. Wann néideg, kann eng definitiv Diagnostik mat der mikroskopescher Untersuewung vun enger Biopsie an aneren Diagnosetechniken gemaach ginn fir d'EBV-Infektioun ze bestätegt.
Well d'OELL-Lëftung gutt ass, gëtt et keng Regelung néideg. Awer besonnesch an déi mat der Verschlechterung vun der CD4-Zuel-héich Dosis Zovirax (Acyclovir) kënne hëllefen, d'Conditioun ze léisen. Och d'Wiederhuelung vum OHL ass héich wann d'Acyklovir-Therapie opgehalen ass, ausser d'Immunfunktion ass eréischt staark restauréiert.
OHL kënnt och zréck, wann d' HIV-Medikamenter Wäerter entwéckelt, an d' antiretroviral Medikamenter vum Patient ginn manner effektiv fir d'Bekämpfung vu HIV.
D'Preventioun vu OHL schwätzt vun der fréizäiteger Diagnostik an der Behandlung vun HIV, mat aktuelle US Richtlinien, déi d'Initiatioun vum ART bei CD4 zielen tëschent 350 an 500 Zellen / mL, an och bei CD4 zitéiert iwwer 500 Zellen / mL.
Smoking-Stopf gëtt och häerzlech recommandéiert fir den OHL-Aussiicht ze verhënneren, souwéi vill aner HIV-assoziéiert an net HIV-assoziéiert Morbiditéiten.
Quell:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Progressioun op AIDS bei HIV-infizéierter homosexueller a bisexueller Männer mat haareger Leukoplakia a mëndlecher Kandidatur." AIDS. Januar 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V.; et al. "Mëndlech Manifestatiounen an der Ära vun HAART." . Journal of der National Medizin Associatioun. Februar 2003: 95 (Ergänzung 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Inhalter vun der mëndlecher Kandidatur an der mëndlech haarche Leukoplakia bei HIV-infizéierter Erwuessener an Nordkarolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiologie Endodontologie . Januar 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. an Hamburger, J. "D'Bedeitung vun der mëndlech Gesondheetsinformatioun an der HIV-Krankheet". . Sexuell iwwerdréngten Infektiounen. August 2005; 76 (4): 236-243.