Arm, Shoulder an Neck Pain
Thoracic Outlet Syndrom (TOS) ass eng Bedingung, déi d'Otemstäit Symptomer vum Schmerz, Tauche a Kribbelen verursaacht (net ëmmer zesummen, an net déi selwecht Symptomer an all Persoun). TOS kann schwiereg sinn ze diagnostizéieren, ass relativ onfäheg, a kann dofir eng laang Zäit daueren fir ze entdecken ass d'Ursaach vun Ären Symptomer. Vill Patienten mat TOS besichen eng Rei Doktoren vun verschiddenen Spezialitéiten an hunn vill Tester virun e puer endlech diagnostizéiert mat TOS.
Ursaachen vum TOS
Thoracic Outlet Syndrom bezitt sech op eng Grupp vu Konditioune déi duerch Kompromiss vun den Nerven oder de Bluttfäegkeeten an der Géigend ëm de Collarbon verursaacht ginn. Déi allgemeng Art vu TOS tritt op, wann d'Nerven (speziell Deel vum brachialen Plexus) tëschent dem Collarbon an der éischter Rëtsch gekippt sinn. Dës Zort vun TOS gëtt neurogens TOS genannt. Et kënnt och d'Kompressioun vun de grousse Bluttgefässer (subklavesch Venen oder Arterie), déi manner ass. Dëst gëtt als vaskulär TOS bezeechent.
TOS tendenkt nach no enger traumatescher Verletzung (och wann d'Symptomer net uwei Wochen no enger Verletzung starten) a repetitive Stress. Den Nerv oder de Blutt Gefechter kann duerch de Knuet oder d'weich Gewëss tëscht dem Klavekinn an der éischter Rëtsch gekippt ginn.
Symptomer vum TOS
Typesch Symptomer vum TOS trëtt bei Patienten, déi jonk, aktiv a gesond sinn. Well verschidde vun de Konditioune mat dëse Konditioune verwiesselt gi sinn an manner gesond Patienten. De TOS schéngt oft oft an engem anere Gesondheetszoustand aus engem Noutfall ze kommen.
Déi heefegste Symptomer vum TOS schloen:
- Den Tingling am Arm
- Hals, Schëller, Aarm Schmerz
- Eng "Schwierigkeit" vum Aarm
- Kappwéi
De manner gemeinsamen vaskuläre Typ vu TOS kann d'Schwellung vum Arm (VS TOS) oder Palenëss a kierend Intoleranz vun der Extremität (Arterielle TOS) verursaachen. Vill Tester kënnen ugewannt ginn, awer onnormal Testerresultater kënnen oder vläicht net evident sinn.
De wichtegste Schrëtt an der Diagnostik ass eng séchert Geschicht a kierperlech Untersuchung vun engem Dokter dee mat dëser Konditioun vertraut ass. Tester hunn och oft Röntgenstrahlen, MRIs , Nervenleitungsstudien an vaskuläre Studie gemaach. Een vun den nëtzlechsten Tester ass selektiv Injektiounen fir de Stand vun der Kompressioun vum Nerv ze bestëmmen.
Schwiereg Diagnos
De gréissten Erausfuerderung vun der Dauerspalend vu sengem Syndrom ass datt et eng schwiereg Conditioun ass fir ze diagnostéieren. Déi meescht Patienten mat TOS sinn diagnostizéiert mat engem aneren, wann net méi verschiddene Konditiounen am Wee. Oft hu vill Tester gemaach a Behandlungen ouni Erfolleg gemaach.
E puer vun den gemeinsame Problemer, déi Symptomer ähnlech wéi TOS produzéiere kënnen, schloen:
- Carpal Tunnel Syndrom oder Cubital Tunnel Syndrom
- Herniated Gebärmutterscheif
- Rotator Cuff Problemer
Verschidden Patienten hu gesot datt si eng psychosomatesch Krankheet oder Fibromyalgie sinn . Aner Patienten, déi hir Relief géint hir Symptomer vum Aarm oder Schëller Schmerzen fonnt hunn, fannen datt dës Diagnostik awer net d'Konditioun ass. Mäin beschte Rot ass eng Arzt ze fannen dee versteet dës Bedingung an ass bereet ze maache mat hinnen ze schaffen selten ass d'Gestioun vum TOS séier a liicht.
Behandlung Empfehlungen
Déi meescht Patiente kënnen Relief mat net-chirurgeschen Behandlungen fannen.
Déi gemeinsam Schrëtt: Reschter (virun allem nom Trauma-induzéiert TOS), Vermeiden spezifesch kierperlech Aktivitéiten, déi Symptomer a physesch Therapie verursaachen. Injections an d'Muskelen um Clavicel kënnen d'Symptomer erlaben, wann de Muskel d'Ursaach vum TOS ass.
Chirurgie ass meeschtens reservéiert fir déi mat bestännege Symptomer oder bei vaskulärer TOS, déi méi vun enger Noutfallsituatioun kënnen sinn. Glécklecherweis kënnen déi meescht Patiente erméiglechen, Relief ze fannen, ouni datt e Schrëtt nozehuelen!
Quell:
Kuhn JE, et al. "Thoracic Outlet Syndrom" J Am Acad Orthop Surg Abrëll 2015 Vol. 23 nee. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstrakt