SIBO , d'Akronym fir eng Bedingung, déi kleng Darmbakterien Iwwergrouft genannt gëtt, gëtt als méiglecherweis Ursaach vu Reizdarmsyndrom (IBS ) untersucht . Wéi vill Leit iwwer IBS, ass d'Fro vun der SIBO als Basiswert Problem komplizéiert a markéiert duerch e puer Kontroversen an der Welt vun IBS Research . Dës Iwwersiicht vu SIBO wéi et op IBS betreffen kann Iech hëllefen datt Dir sidd wat Dir mat Ärem Dokter schwätzt.
Wat ass SIBO?
SIBO ass d'Akkumulation vu exzessive Betrag vu Gutt Bakterien am Déierendestin. All Konditioun déi den normale Transit oder d'Bewegung vum klengen Dier beaflosst, kann d'SIBO viru Geriicht weisen. Crohn's Krankheet an déi lescht Bauchchirurgie gehéieren zu den Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu SIBO.
Wéi gëtt SIBO diagnostizéiert?
Wéinst der Schwieregkeet déi direkt Biopsien vum klengen Darm unzefänken fir d'Präsenz vu Bakterien ze bewäerten, gëtt e Test bekannt als den Wasserstoffatestest (HBT) benotzt. D'Patienten ginn eng Léisung gepréift, wéi zum Beispill Lactulos, fir ze drénken an duerno e Testproblem ze ginn fir d'Präsenz vu Gas wéi Wasserstoff oder Methan ze bewäerten. An engem gesonden Individuum wäerte et net erwägen, datt Waasserstoff oder Methan am Aarm bis zwou Stonne vergaang ass, déi ongeféier Zäit ass et fir d'Laktulose fir de grousser Dier ze reesen, wou et Bakterien géif geleet ginn, dem Gas.
E positiven Gasresultat ënnert 90 Minutten vun der Drénkwaasser gesäit fir Beweiser vu Bakterien méi héich am Verdauungstrakt, dh op der Niveau vum klengen Darm.
D'SIBO Theorie fir IBS
D'Tatsaach, datt d' Bloatement e allgemenge Symptom fir IBS betrëfft, egal wéi d' Verstopfung oder Diarrhoe als e priméierte Symptom huet, hat Fuerscher gefouert fir e gemeinsame Problem ze kucken.
Zousätzlech, obwuel IBS Patienten oft op spezifesch Liewensmëttelen wéi d'Symptomer verursaachen, ënnerstëtzt keng kloer Schrëtt d'Fuerschung.
D'Beweis datt SIBO e fundamentale Grond fir IBS sinn, kënnt aus zwee Haaptfroen. Déi éischt ass datt verschidde Fuerscher fonnt hunn datt vill méi IBS Patienten hunn e positiven HBT wéi onbefaasst Persounen, méiglecherweis datt SIBO als Problem bezeechent gëtt. Déi zweet ass d'Rechercheféierung, déi vill Patiente eng signifikant Reduktioun vun IBS-Symptomer hunn no engem Prozess vun spezifeschen Antibiotika. Dës Antibiotike ginn net am Bauch absorbéiert an si sinn dofir ze bidden op Bakterien, déi an der klenger Douch léien kënnen.
D'SIBO-Theorie soll behaapten firwat d'Bakterien an der falscher Plaz enden. De klengen Darm huet eng natierlech "spuersamend Welle" - Beweegung vu Muskelen an der Fusioun, déi di regelméisseg Intervallen leeën. Et gëtt geduecht datt d'Behënnerung zu dëser Muskelbewegung kéint d'Retentioun vun Bakterien erreechen. Eng Theorie ass datt en Enn vun der Gastroenteritis kann d'Muskelen beschiedegen, déi fir dës wierteg Aktivitéit responsabel sinn, eng Méiglechkeet déi Erklärung vum Phänomen vum post-infektiiv IBS erkläre kann. Et ass och geduecht, datt Stress d'Aktioun vun dësen Muskelen lues ze verlangsetzen an sou datt d'Relatioun tëscht Stress an IBS erkläert gëtt .
D'SIBO-Theorie versicht ze berücksichtegen datt d'IBS sech selwer als Diarrho oder Verstippt manifestéieren kann. Denken ass datt verschidden Zorte vu Bakterien an d'Gasser déi se produzéieren hunn verschidde Effeten op gutt Motilitéit . Verschidden Studien hunn fonnt datt Patienten, déi méi héich Methan weisen, méi e wahrscheinlech Verstopung erliewen, während Diarrhée-dominant Patienten eng méi héije Waasserstoff ze weisen.
Et ass och d'Theorie, datt SIBO d'eigentlech Grondlag vu Fructose an aner Zockerintoleranz sinn .
De Controversie
Obwuel d'SIBO-Theorie erscheint, d'IBS an engem nett net ordentleche Package ze bannen, sinn vill Fuerscher iwwerzeegt.
Et gi verschidde grouss Kritikpunkte vun der Theorie. Eng grouss Kritik ass datt d'HBT net als e zuverlässeg Mooss bedéngt ass wéinst enger héich Fehler. Wichteg ass: d'Tatsaach, datt d'héigen Zifferen vun SIBO an den Erfolleg vun Antibiotike wéi eng Behandlung déi an de Studien vu SIBO-Theoretiker gesi ginn, ass net ëmmer vun aneren Fuerscher replizéiert. Besonnesch gëtt et och iwwer d'laangfristeg Benotzung vun Antibiotika, besonnesch mat der Tatsaach, datt IBS eng Bedingung mat chronescher Kurs ass.
Déi bescht Linn
Wéi Dir kënnt gesinn, bleift d'Relatioun tëscht SIBO an IBS bleift. De General Consensus schéngt sécher ze sinn datt SIBO de fundamentale Problem fir e Sub-Satz vun IBS-Patienten sinn an datt eng besonnesch Antibiotikum, Rifaximin, déi gréissten Fuerschung ënnerstëtzt fir hir Effizienz an der Reduzéierung vun Blo-A-Diarrho. Hoffentlech gëtt weider Fuerschung d'Thema klären, sou wéi och mat sécher a effektiv Behandlungen kënnt.
Sollt Dir Är Dokter schwätzen iwwer eng HBT fir SIBO? Wann d'SIBO e Problem fir e puer IBS-Patienten huet an datt d'Antibiotik bei der Symptomrelief ze bréngen, kann SIBO sécherlech weider Untersuchung wäert sinn, virun allem wann de Bloatement e prominenten Deel vun Ärem Symptom Bild ass.
Quell:
Amerikanesch College vun Gastroenterologie IBS Task Force "Eng Evidenzbasistesch Positioun iwwert d'Gestioun vun Irritableer Dierendomend" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Kleed Intestinal Bakterielle Iwwergrouft: e Framework for Understanding Irritable Bowel Syndrome" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "A New IBS Solution" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Good Bacteria and Irritable Bowel Syndrom" International Foundation for Functional Gastrointestinal Dysfunktiounen.