Hutt Dir oder Äre Dokter déi Diagnostik vum klenge bëntlechen Ueberschwäin (SIBO) als Erklärung fir Är chronesch Dier Symptomer? D'Europäesche Forschungserklärung weist datt SIBO en ënner diagnostizéierten Zoustand ass, deen seng Präsenz sollt identifizéieren oder ausgeschloss ginn fir Leit, déi sech an de laange Blesséierungs- an Dierproblemer erliewen.
Wéi et Behandlungen sinn fir SIBO, fir seng Präsenz ze identifizéieren, mécht d'Dier fir d'Symptomrelief.
Äre Dokter huet dräi primär Optiounen, déi se Iech recommandéieren fir SIBO ze diagnostéieren. Hei kënnt Dir e bëssen iwwer all Optioun léieren, wat Dir braucht virun de Test ze maachen fir seng Genauegkeet ze verbesseren an wat Dir vun der Tester selwer erwaart.
Wien soll gepréift ginn fir SIBO?
Wéinst dem Bedenken datt vill Leit falsch diagnostizéiert ginn als Reizdarmsyndrom (IBS), ginn d'Fuerscher recommandéiert datt jiddereen, deen chronesch Symptomer vu Bloat-, Bauchschmerzen a Diarrhoe erleedegt ass, fir SIBO getest ginn. SIBO soll och fir jiddereen ausgeschloss ginn, deen Zeechen vun Nährstandsmechanismen weist.
SIBO-Tester gëtt och empfielt fir jiddereen, deen eng Verschlechterung vun den Symptomer vun den folgenden Gesondheetsproblemer erleedegt trotz der adäquat medizinescher Behandlung: chronescher Pankreatitis , Crohn's Krankheet an Sklerodermie . Zweetens ass d'SIBO-Testsopgang fir jiddereen, deen Zellsieger huet, recommandéiert, awer deen Symptomer trotz der gudder Adherenzung vun enger glutenfräi Ernährung erleedegt.
Breath Testing
Breath Test ass en net invasive Test, deen zimlech oft als Wee benotzt fir Diabetiker ze diagnostéieren oder auszeschléissen. Den Test funktionnéiert duerch Tester fir d'Präsenz vu Waasserstoff oder Methan am Atem op spezifesch Intervalle no enger Persoun drénkt eng Liquiditéit mat enger Zockelösung, wéi Glukos oder Laktulose.
D'Präsenz vu Waasserstoff an der Aentent virum 90 Minutten Zeechen ass der Meenung, datt Bakterien an der klenger Déckt present sinn, wéi se interagéieren mat den zersetzten Zocker a lassend Waasserstoff oder Methan, deen dann duerch den Atem ausgeschloss gëtt. Dës Ofschneideperiod ass op der Tatsaach baséiert datt et normalerweis zwou Stonne fir e gehéicht Zocker kënnt fir déi gutt Bakterien z'erreechen déi an der grousser Darm sinn, wat do wou esou Kolonien déi sollen sinn.
Trotz senger breet Benotzung sinn d'Besuergt iwwer d'Validitéit vun den Atemprüfungen fir SIBO opgefaang. Ee vun de gréissten Bedenken ass d'Tatsaach, datt d'Tester ze vill falsch positiv Resultater erginn, virun allem fir Leit, déi séier duerch d'Verdauungssystem haart hunn oder falsch negativ Resultater, déi wahrscheinlech bei Leit déi Gastroparese (méi laang Entleederung vun der Magen).
Ausserdeem ass et net e Konsens wéi d'beschte Protokoller fir de Test ze maachen, an och net e Konsens iwwert genau wat d'Gaspräisser am Aarm ass e positiven Testergebnis. Awer trotz dëser Besuergt sinn d'Einfachheet an d'Sécherheet vum Test primär Grënn, firwat et de populärste Wee fir SIBO ass.
Wéi preparéieren ech fir e SIBO Breath Test
Als éischt: Dir wëllt en Testzentrum auswielen, deen Tester fir d'Präsenz vu Waasserstoff a Methan ass. Sidd Dir do gemaach, Ären Dokter oder de Testzentrum selwer wäert Iech spezifesch Instruktioune ginn wéi se wëllen fir Iech ze preparéieren. Et ass wichteg datt Dir hir Richtungen suergfäeg suivéiert fir d'Genauegkeet vun Äere Resultater ze optimiséieren. Hei sinn e puer Richtlinne fir Iech wahrscheinlech ze recommandéieren:
- Een Mount virdrun: Braucht keng Doniee vun Doppelpunkt (z. B. déi virdru d'Kolonoskopie benotzt ).
- Zwee Wochen virdrun: Huelt keng Antibiotiken oder Probiotiken.
- Eng Woch virdrun: Braucht Dir keng Laktat , Glasfasernährung oder Stoolerenthärter .
- 48 Stonne virum: Vermeiden Kuelenhydrater a Miwwelen, ganz ganz Kriisbraten oder Pastas. Dir kënnt Braten Fësch oder Huet, wäiss Brot oder Reis, Kartoffelen a Kaffi a Kaffi iessen. Wann Dir Medikamenter fir GERD fällt, diskutéieren ob Dir sollt weiderhin d'Medizin an den Deeg huelen, déi op den Test féieren. Typesch ass et recommandéiert datt Dir d'Prokinetik benotzt, awer Dir kënnt mat engem PPI Medikamenter weidergoen.
- 12 Stonne virum: Nët iessen oder drénken eppes. Dëst beinhalt och Geméis an Zocker. Wann Dir eng Fëmmert net fëmmt. Maache keng Bewegung, wéi d'Ausübung kann d'Testerresultë ausdréien.
Wat wat erwaart wann Dir de SIBO Breath Test erwecht
Wann de Test unzefänken, kënnt Dir opgefuerdert ginn, Är Méiss mat Mëndewollen ze spullen, fir de Gebitt vun all Bakterien ze klären, déi wiere sinn. Dir wäert dann opgefuerdert ginn, e Baseline Atem Probe ze ginn, normalerweis andeems e Ballon geheit. Dir wäert dann opgefuerdert ginn, eng kleng Quantitéit vu Flëss ze drénken, déi entweder Glukos oder Laktulose enthalen.
All 15 Minutten wäert Dir opgefuerdert ginn, eng aner Aarmproblem ze bidden andeems Dir e Ballon opbrach. Wann d'Proufe Flësseg Glukos enthält, kënnt Dir de Test erwaarden fir zwou Stonnen. Wann d'Liwwerflëssegkeet Laktulose ass, kënnt Dir de Test un d'lescht dräi Stonne erwaarden.
Jejunal Aspiratioun (Probe entlaascht an enger oberer Endoskopie)
Méi invasiv, awer méi genee fir Diagnos SIBO als d'Atemprüfung, ass en Test deen "jejunal aspiration" genannt gëtt. Dës Prozedur féiert während enger Endoskopie a erfuerdert datt e Prouf vu Flësseg aus der Mëttesprooch vun Ärem Déierendrapp geholl gëtt. D'Probe geet duerno an d'Präsenz vu Bakterien aus.
Jejunal Aspiratioun ass net allgemeng agesat. Seng Noutfäll ass datt et kascht ass, ze konsuméieren, a wann se am Allgemengen als sécher als sécher ass, féiert ëmmer méi Risiken wéi en Atemtest. Dës Prozedur huet och seng Aschränkungen hinsichtlech fir d'Präsenz vu SIBO ze identifizéieren.
E falsch negativ kann geschéien, well de bakterielle Iwwerwachung an engem Gebitt anescht ass wéi deen, deen d'Probe geholl huet (zum Beispill weider an der klenger Déckt). Aner Grënn fir e falsch negativt Testergebnis enthale enger Probe déi net grouss genuch ass oder datt déi Kultur benotzt gouf, wou ee bestëmmte Bakterien net wuessen.
E falsch Positives kéint passéieren, wann d'Probe verdankt war duerch Bakterien, déi am Mound, op d'Instrumenter benotzt ginn oder duerch eng schlecht Handhabung vun der Probe. An an der normaler klinescher Praxis wéi géint Fuerschungsstudien, kann d'Doktere méi wahrscheinlech d'Probe vum Duodenum, den éischten Deel vum klengen Darm, an d'Jejunum huelen. Trotz all dëse Grenzen sinn vill Fuerscher jejunal Aspiratioun ze gesinn wéi de "Goldstandard" fir SIBO-Tester.
Wéi preparéieren ech fir e Jejunal Aspiratioun
Äre Dokter oder den Testerzentrum ginn Iech Instruktioune wéi wat Dir maache musst fir d'Aspiratiounsprozedur ze preparéieren. Déi héchstwahrscheinlech dës Instruktioune sinn ähnlech wéi d'Instruktioune fir den Atemproblem. De eenzegen Ënnerscheed, deen Iech wahrscheinlech nëmme fir Iech hutt, wann Dir gastroparesis hutt . An dësem Fall, well et kann Iech empfannen datt Dir eng flëssegt Diät fir dräi Deeg virum Test ze befollegen.
Wat erwaart wann en Jejunal Aspiratioun ass
De Test fënnt entweder an Ärem Dokter Büro oder an enger Testphase. Fir d'Prozedure ze starten, kënnen d'Monitore op Äre Kierper geluecht ginn, fir datt Ären Dokter e Bléck op Äert Atem, Herzinsel a Bluttdrock behalen. Ee IV wäert am meeschten wahrscheinlech ugefangen ginn an Dir kritt mëlle Sedimentatioun, déi Iech relax halen, awer Dir kënnt net komplett ausstoen.
Niewendrun, eng Numbing Anästhesie op Äre Kriibs gesprëtzt. Dann eng dënn Röhre soll den Hals hänke loossen. Dir kënnt net ze schwätzen, awer Dir kënnt ëmmer nach kënnen ophalen. Äre Dokter kritt dann e Prouf vu Flëssegkeet aus Ärem klenge Déiere mat engem Aspirationskatheter.
Soubal d'Prozedur fäerdeg ass, gëtt d'Röhre aus Ärer Kehl erofgeholl. Soubal d'Prozedur eriwwer ass, kënnt Dir Iech e bësse méi laang daueren, fir datt d'Narkosik ugeschnidden ass. Et ass wichteg ze wëssen, datt déi Prozedur ofgestëmmt sedation néideg ass, Dir kënnt net drun deelhuele fir no der Tester ze fueren.
Fir den Rescht vum Dag vum Test muss Dir Är Aktivitéit op e Minimum halen. E puer Leit erliewen leichte Nebenwirkungen wéi Gassiness, Bloat, Cramping oder Schärft am Halswéi. Wann Dir e schaarfen, ongewéinlech, oder schaureg Symptomer (wéi Erbrechung oder Houfelen Blutt) erliewt, musst Dir Är Dokter direkt kontaktéieren.
Medikamenter Prozess
Een zimlech allgemeng Wee fir Dokteren fir d'Präsenz vu SIBO beurteelen ass duerch d'Benotze vun engem Prozess vun der SIBO Medikamenter. Schnell Symptom Erhuelung géif proposéieren dofir datt SIBO war dobäi.
Déi am allgemengen benotzt Medikamenter fir SIBO ass Xifaxan , dat en Antibiotikum ass. Xifaxan ass anescht wéi déi meescht vun den Antibiotike, déi Dir vertraut hutt, wéi et an Ärem Kierper net am Kierper absorbéiert ass. En ass lokal lokal op all Bakterien, déi an Ärem klengen Darm sinn.
Obwuel wéi ëmmer nach keng Standards fir Dosisbeträg an Dauer sinn, kënnen Dokteren déi FDA Guidelines for the use of Xifaxan for the treatment of diarrhea primitiv IBS (IBS-D) verfollegen. Dës Richtlinnen recommandéieren datt d'Medikamenter fir eng zweetausend Period unhuelen, a wousst et nach eng Kéier zwou Wochen.
Wéi och déi aner zwee Approche, sinn et Aschränkungen mat dësem "therapeutesche Prozess" Approche. Fir een, wéi Dir gesitt, sinn et keng Richtlinne wéi d'Antibiotike sollen prescribed sinn. Et ginn och keng Richtlinne wéi wat als eng gutt Äntwert op d'Medikamenter ugesinn ass. All dës Onsécherheet heescht datt Dir vill ze vill oder ze vill vun der Medikamenter géif huelen.
D'Zukunft vun SIBO Testing
D'Fuerscher schaffe fir e bessere Verständnis vu SIBO selwer, wéi och d'Gültegkeet vun Diagnosetest Methoden ze verbesseren. Et ass gehofft, datt an Zukunft d'Doktere kënnen Präsenz vu SIBO präzis identifizéieren, dorënner och d'Angscht datt d'Typen vun Bakterien déi kleng Däitlechkeet vun all eenzelnen a populéiere mat hirem Symptomer.
> Source:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnostik a Gestioun vu klenge Intestinal Bakterien Iwwergrouft" Ernährung an der Klinescher Praxis 2013, 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Kleesdarm Bakterien Iwwergroustsyndrom." World Journal of Gastroenterologie 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Artikelbezeechnung: Déierendraff bakteriell Iwwergrouft - Prävalenz, klinesch Funktioune, aktuell a weiderentwéckelt Tests a Behandlung " Alimentaire Pharmakologie a Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Kleed Intestinal Bakterielle Iwwergrouft (SIBO)" Journal vum Gastrointestinal & Verdauungsystem 2014; 4: 225