Disease Management Ass d 'Goal
Gicht ass eng intens schmerzhafte Art vun Arthritis. Vill Leit, déi eng Attack Attack haten, beschreiwe d'Experienz als Ausruebung, an eigentlech hunn se just eppes ugewisen, fir datt se ni eng aner hunn. Si wëllen wëssen, wéi een de Gout auswierkt, awer ass et eigentlech e Kur.Wat ass eng Cure?
Merriam-Webster Dictionary definéiert Krankheet als "Erhuelung vun enger Krankheet; Verëffentlechung vun Zeechen oder Symptomer vun enger Krankheet virun allem während enger längerer Observatioun."
Geméiss déi Definitioun ass et eng Hëtzt fir Gout dass dës Behandlung effektiv d'Wiederholung vun Gichtattacken verhënnert. Fir geheelt ginn, gitt Patienten drop op d'Behandlung behandelt a mat dem laangfristeg Behandlungsplang konform.
Eng Gutt Attack beaflosst wéi onzouächlech Harricsäure am Kierper a Matrensäurekristallen (Monoatrium-Urat-Monohydrat-Kristalle oder MSU) Form bilden a ginn an de Gelenker a Weichgewënn deposéiert, déi d'Gelenker ëmgitt. D'Oflafung vun den Kristallen gëtt mat enger akuter a chronescher Entzündung gebilt .
Net all Leit mat der Hyperurikämie entwéckelen Gout: Et ass geschat, datt bis zu zwee Drëttel vun Leit mat Hyperurikämie ni Krystaller oder Gicht-Symptomer entwéckelen . Et ass awer d'Zil vun der laangfristeg Behandlung ze behalen fir Serumsiedelsäure ënner 6 mg / dl. Op dësem Niveau ginn nei Kristalle keng Form, existéierende Kristallen kënnen opléisen, akrit Gëtter Attacke verhënneren, an tophi schrumpelen a verschwannen.
Wesentlech, wann d'Harnsäure ënner 6 mg / dl gehal ginn ass, a all Kristallablacke ginn opgeléist, gitt geheelt - obwuel ouni weider Behandlung, sinn déi meescht Leit e Réckwee.
Onbehënnert Gout Attacke
Mat der éischter Begéinsung vun Gitt, Schmerz a Entzündung am Intensivsten an den éischte Stonnen.
Och wann net behandelt ginn, Symptomer typesch verbesseren bannent Deeg, méiglecherweis e puer Wochen. Fir verschidden Leit kënnt d'Guttattacke onverännerlech sinn, mat Joeren tëschent Attacken. Wéi d'Zäit weider geet, hu Gout Attacken normalerlech an der Frequenz erop. All Attack kënnen méi laang daueren a kënne Gelenker beaflossen.
Gout gitt an d'Wiederkregen vun Attacke verhënneren
Eng Kombinatioun vun Medikamenter a Diätverännerungen gëtt normalerweis benotzt fir d'Wiederlagerung vun Gicht Attacken ze verhënneren, oder a ville Fäll, fir d'Häufegkeet vu Gutt Attacken ze reduzéieren. Ofschwemmungsenergiesniveau ass dacks de Goal.
Leit, déi selektiv oder mëll Gutt Attacke benotzen, kënnen net laangfristeg präventiv Medikamenter erfuerderen an se kënne mat enger akuter Attacke behandelen wéi se geschéien. Awer Leit, deenen hir Gutt Attacken oft sinn, laang Dauer a Sperrung kann Medikamenter erfuerderen fir de Widderhuelung ze kontrolléieren.
NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatorescht Drogen) ginn als déi éischt Zeil vun der Verteidegung géint e Gutt Attack bezeechent, ausser d'Drogen si contraindicated wéinst der Allergie oder enger Geschicht vu Geschwësel-Geschwëster , zum Beispill. Normalerweis kënnen d'NSAIDs e Regulärattack ënner Kontroll hun innerhalb vu 24 Stonnen bréngen.
Glukokorticoiden , déi och Corticosteroiden genannt ginn, sinn eng effektiv zweet Zeil vun der Verteidegung géint en akuter Gutt Attack.
Oft ginn dës Medikamenter ufanks op enger héich Dosis zesummegeschafft, dann iwwer 10 bis 14 Deeg verjéngert. Wéinst potenzieller Nebenwirkungen , Corticosteroiden sinn eng kuerzfristeg Léisung, net laangfristeg.
Colchicine war eemol d'Drogen vu Choix fir Akut-Gout-Attacken ze behandelen. Wéinst der Zäit, wou et noutwendeg ass, e Attacke a Potenzial fir Toxizitéit ze kontrolléieren, ass d'Colchicine net méi fir Akute Gichtattacken ze recommandéieren, mä et ass ëmmer nach benotzt fir ze verhënneren.
Wann et feststellt datt e Patient soll mat engem uratus-senkende Drogen behandelt ginn, et ginn e puer Auswiel. Allopurinol ass en Xanthinoxidase-Inhibitor, deen d'Produktioun vun Harnsäure verringert.
Probenecid ass ee vun den uricosuresche Agenten, déi d'Ausbezuelen vun Harappelsäure erhöhen.
Uloric (febbusostat) ass en Drogen fir de Management vun chronescher Hyperurikämie a Gout. Uloric siedelt Serum-Harnsäure, andeems se Xanthin-Oxidase blockéiert (de Enzym deen an der Harnsalzproduktioun involvéiert ass).
Krystexxa (Peglotisaasch) ass eng biologesch Drogen fir Patienten déi net kënne mathëllefen, oder déi net vun Hëllef vun konventionell Gout behandelen . Krystexxa funktionéiert duerch Harnungssäure.
Quell:
Patient Informatioun: Gout (Iwwer d'Grondlagen). Op dem neiste Stand. Michael A. Becker. 29. Mäerz 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Treffen fir Ziel: eng Strategie fir d'Gëft ze heelen. Fernando Perez-Ruiz. Der Rheumatologie. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer op de Rheumatikerkrankungen. Klippel, J. et al. Verëffentlecht vun der Arthritis Fondatioun. Triddezehnt Edition.