Magnéitesch Resonanz-Testerproblemer (MRIs) ginn normalerweis vun orthopädesche Chirurgen benotzt fir eng Rei vu Konditioune ze evaluéieren. MRIs kënne besonnesch hëllefräich sinn fir e visuellen Image vu verschiddene Gewëss am Kierper ze bidden. Mat Ärem Arzt ze erméiglëchen "Gewëssene" wéi Muskel-, Sehne, Knorpel, Knuewen a Bande, Strukturalschädigung vum Muskuloskeletal System kann evaluéiert ginn.
MRIs ginn allgemeng benotzt fir Rotatorenmuff Tréinen ze identifizéieren an der Schëller, anteriéiser Kräizkräiz verletzt am Knie a verschiddene orthopädesche Konditiounen am ganzen Kierper. Während MRIs net de beschten Test an all klengem Kader sinn, sinn se e nëtzlechen Test, deen benotzt ka ginn fir verschidde Konditiounen ze evaluéieren.
Et ginn Situatiounen, wou e MRI mat eppes "Kontrastverbesserung" genannt gëtt. Kontrast ass e Substanz dat se an de verschiddene Beräicher vum Kierper kënne ginn fir se méi scanner ze gesinn. Zum Beispill, heiansdo Kontrast gëtt am Blutt entrëscht, fir de Standort vu Bluttfäegkeeten op der MRT besser ze illustréieren. Kontrast kann och am Joër verwäert ginn, fir méi subtile Bann a Knorpelverloschter ze entdecken. Mat dësen Prozeduren gëtt awer eng Fro gefrot: Sidd kontrast Léisungen sécher?
Gadolinium Enhancement
De am meeschten verbrauchte Kontrastmëttelen fir en MRI Test gëtt Gadudinium genannt.
Gadolinium ass e selten Äerdmound, deen an den Gesondheetsservicer benotzt kënne fir spezifesch Erkenntnisser op MRI Tester opzehuelen. E klenge Betrag vu Gadolinium kann injizéiert ginn an de Bluttdout oder eng Injektioun an engem gemeinsame Kontrast verbesseren zu enger MRI. Aner Zort vun Kontraststécker ginn fir aner Zort vun Diagnosetere benotzt.
Zum Beispill, Leit mat Röntgen oder CT Scans hunn oft Kontrast Agenten, awer dës sinn net Gadolinium. Fir déi meescht radiographesch Studien ass de Kontrast iodesch baséiert.
Fir orthopéiert Bedingunge gëtt déi allgemengt Gebärmutterart vun der Kontrastverbesserung als MRI Gadolinium verstäerkt Arthrographie genannt. Dëst bedeit datt d'Kontrastléisung, d'Gadolinium, an der Gelenk gesprëtzt gëtt. Duerch d'Injektioun vu Kontrast an der Fuerschung gëtt et méi einfach, Schied un dem Knorpel a Bandevirstellungen ze visualiséieren. Kontrast verbessert ka mat ville verschiddene MRIs benotzt ginn, awer déi meeschten allgemengen Grënn, fir e Kontrast verstärkte MRI ze kréien:
- D'Schulter MRIs fir e méiglechen labralen Tréeren ze evaluéieren
- Elbow MRIs fir " Tommy John " Verletzungen ze evaluéieren
- Hip MRIs fir d' labral Tréinen ze evaluéieren
Wéi schonn erwähnt, kann d'Kontrastverbesserung aus anere Grënn benotzt ginn. Dës sinn nëmmen e puer vun den heefegsten Ursaachen firwat een orthopädesche Chirurg den Test fir den Kontrast verbessert hätt.
Ass Contrast Safe?
Et huet e puer rezent Interesse an der Sécherheet vun Gadolinium an de Kierper injizéiert. Déi meescht vun der Fuerschung an der Fro däerf mat Injektioun vu Gadolinium an de Bluttkriibs maachen. Also ass et ganz wéineg Daten, déi an d'Sécherheet vun der Injektioun vu Gadolinium an eng Gemeinschaft kucken.
D'Suergen mam Injektioun an de Blutt ass datt d'Gadolinium an verschidden Gewëss vum Kierper accumuléiere kann. Et ass och eng Associatioun mat Gadolinium, wat d'Verschlechterung vun Niereskrothin bei verschiddene Leit verursaacht. Obwuel dëst net e gemeinsamen Nieweneffekt ass, mécht d'Méiglechkeet d'Besoin ze erhéijen.
Déi meescht Studien hu weisen datt d'Gadolinium eng sécher Substanz benotzt gëtt, och wa während der Schwangerschaft. Soulaang d'Leit keen aktive Nier Krankheet hunn, gi Injektiounen vu Gadolinium als sécher gemaach. Obwuel dës Substanz net routinemo benotzt gëtt, kann et e praktescht Tool sinn, fir eng Rei vu Konditioune ze diagnostéieren.
Et ginn och verschidde Fuerschungsstudien, déi Beweiser hunn datt Gadudininjektiounen an d'Gelenk kënnen zesummen Entzündung a Reizung bewirken. Et ass net kloer, datt d'Gadolinium d'eigentlech Täter as a wou d'Leit zesummen eng Entzündung kréie fir dës Injektiounen d'Resultat vum Volumen vun der Fliessvergëftung oder aner Substanzen, déi mat der Gadolinium enthale sinn. Awer d'Injektioun, egal wéi d'Ursachen, kann zu verstäerkten Symptomer vun der Gelenkschleie féieren.
Ass eng Kontrastinjektioun noutwendeg?
Dëst ass wahrscheinlech déi méi grouss Fro: Gitt Gadolinium Arthrographie noutwenneg fir d'Diagnos vun engem labralen Tréir oder eng Tommy John Verletzung ze maachen? Dëst ass eng subjektiv Debatt, an et ass och e Sujet dat sech als MRI verbessert an hir Qualitéit verbessert. Et ass kee Zweifel datt Kontrast verstäerkt MRIs méi effikass war fir d'Diagnostik vu verschiddenen Arten vu Verletzten wéi net kontrast MRI. D'MRI sinn awer méi genee ginn, an den Ënnerscheed tëscht Kontrastverbesserung an enger netkontrast MRI kann net esou grouss sinn wéi et seet. Et gëtt méi neieren Daten, déi e Kontrast verbessert sinn, ass wahrscheinlech net néideg fir vill gemeinsamt orthopädesch Diagnosen ze maachen.
Wat kann een maachen?
Wann Äre Dokter proposéiert e Kontrast verstäerkt MRI, ass et vernoléis ze froen ob si d'Kontrastverbesserung wierklech néideg ass. Wéi schonn uginn, mat méi nei MRI-Maschinen, déi bessere Bildqualitéit ubelaangt, gëtt d'Notzung fir intra-artikulär Kontrastverbesserung ëmmer manner wichteg. Et gëtt zweiflech Zäiten, wann d'Kontrastverbesserung eng besser Optioun ass, awer dëst sinn relativ onfäheg an déi grouss Majoritéit vun den MRI Tester kann ouni Kontrastverbesserung ausgezeechent ginn.
Leit, déi Nierlefskréinheet ënnersträichen, sollten sécher sinn datt hiren Dokter dës Fro erauskënnt, virun engem MRI Test. Zousätzlech ass et vernolteg ze froen Äer Dokter, wat de Virdeel vun engem Kontrast verstärkte MRI - am Verglach zu engem net kontraststärmegen MRT-Test wier. Wann dësen Ënnerscheed minimal ass, da kéint Dir wëlle bedenken datt Dir Gadolinium net an Ärem Kierper injizéiert gitt.
A Wuert From
Kontrastin Injektiounen kënnen mat verschidden MRIs hëllefen, fir méi genau ze diagnostéieren fir spezifesch Konditiounen ze diagnostéieren. Et gi méiglecherweis Risiken mat Kontrastmaterial verbonne ginn, an e puer vun deene Risiken kënnen net komplett verständlech sinn. Wann Kontrast verbessert gouf recommandéiert, sollt et kloer sinn fir Är Dokter an och fir Iech, firwat datt d'Zousätz Risiko genéisse kënnt. Wann et kee kloere Grond ass fir Kontrastverbesserung ze benotzen, sinn déi meeschten modernen MRIs déi grouss Majoritéit vun orthopädesche Konditioune genau z'erreechen ouni dëst addéierten Risiko.
> Quell:
> Firth, S. "De FDA Panel baut nee Warnung fir Gadolinium Kontrast ageriicht" MedPage Heute. 11. September 2017.
> "Gadolinium-Contrast Agents for Magnetic Resonance Imaging (MRI): Drogen-Sécherheetscommunicatioun - FDA Evaluatioun vum Risiko vun de Brain Depositë mat der wiederholter Uwendung" FDA-Statement. 27. Juli 2015.