D'Blutdamp-Iwwerwaachung (HBPM) bezitt sech op d'Praxis vum Patienten ze froen fir hir eegen Bluttdréck an der Haus ze mellen, entweder fir ze detektéieren, ob Bluthochkraft ass oder hëllefe bei der Bewäertung vun Hypertonie no der Diagnostik. HBPM ass an de leschte Joren machbar ginn, elo sinn relativ prekär ($ 40 - $ 50), einfach ze benotzend elektronesch Bluttdruckmëttelen einfach zevill an d'Genauegkeet ass meeschtens ganz gutt.
Firwat HBPM?
Blutdrockmessungen, déi am Büro vum Dokter gemaach goufen, sinn oft vill manner nëtzlech wéi virdrun gegleeft. Vläicht wéinst dem Stress vum Patient an der Praxis an der Doktorat, oder (méi wahrscheinlech) wéinst der gehaakter Ëmwelt, déi haut an de villen Doktoren an de Bürosgebai fonnt ginn ass, ass et oft schwéier fir de Patient ze erreechen vun der "ruhiger Ruhe" genee Blutdrockmessung. Dofir sinn d'Bluttdrockwäerter am Büro ze oft "falsch" erhëtzt. De Risiko ass datt ech Stuffe hypertension kann diagnostizéiert ginn wann et tatsächlech net präsent ass.
Dëst Fakt ass haut vun villen Experten unerkannt, an deementspriechend de Dezember 2014 hunn d'United States Preventive Services Task Force (USPSTF) nei Entworf Recommandatioune fir d'Diagnostik vun der Blutthochzäit verëffentlecht an d'Dokteren encouragéieren net allgemeng op Ofstänn iwwer d'Büro vun der Diagnostik ze maachen .
Anstatt dass d'USPSTF Är Dokteren normalerweis d' ambulante Bluttdrockkontrolle (ABPM) benotzen fir d'Diagnostik ze bestätegen, ier e Patient zu enger lebensleschter antihypertensiver Therapie huet.
ABPM observéiert vill Bluttdrësse Messungen an enger 24 (oder 48) Stonn Zäit.
Mat ABPM ass et den Duerchschnëtt Blutdrock am Laaf vun enger ganzer Deeg déi wichteg ass. Dëse mëttlere Blutdrock ass benotzt fir ze bestëmmen, ob Blutentzündung ass. ABPM berücksichtegen datt de Blutdrock normalerweis erheblech schwankt . ABPM ass bewosst e efficace Tool fir d'Präsenz oder d'Ofwuelung vun Hypertension ze detektéieren, méi genee wéi et an der Praxis an den Doktoren office do ass. Allerdéngs ass ABPM relativ komplizéiert an deier an ze benotzen, an méi wichteg ass d'ABPM ni als Routine Deel vun de meeschten Dokteren praktizéiert ginn. Et gëtt wahrscheinlech e wesentlechen Neit Liewe - wann net richteger Widderstand - vun den Dokteren a Paiewen zu der verbreiteter Adoptioun vun ABPM.
Dëst ass wou HBPM kommt
D'Blutdrockkontrollmoossnamen, praktesch gesinn, kënnen net sou vill Blutdrockmessungen méi wéi 24 Stonnepläng als ABPM ginn. Mä et kann verschidden Messagen pro Dag ginn - an déi Mesure kënnen méi Deeg oder nach puer Wochen fortgesat ginn. Also, wéi d'ABPM, HBPM erméiglecht d'Messung vun engem "duerchschnëttlech" Bluttdrock iwwer eng laang Zäit.
Obwuel HBPM net an klineschen Studië wéi rigoréis wéi ABPM beurteelt gouf, hunn d'Studien weisen datt d'Bluttdréckewisen, déi mat HBPM kritt hunn, relativ gutt mat Wäerter kréien, déi mam ABPM erreecht hunn - a méi genee wéi d'Bluttdimensmessungen am Arzt gemaach goufen.
Awer wann HBPM net e formellen Deel vun den Empfehlungen vun der USPSTF ass, huet den USPSTF staark behaapt datt den HBPM e vernetzbar Ersatz fir ABPM ass - am alldeegleche Fall, wéi d'Blutdrock an der Arztmedezin.
Wéi ass HBPM gemaach?
Fir eng duerchschnëttlech Blutdrockmessung mat HBPM ze kréien, gëtt allgemeng recommandéiert datt de Patient (während solle lues sëtzen) 2 Blutdrockmessungen tëschent zwou a zwou Mëschen ofgeschnidden wieren a mëttes an owes fir 4 Bluttdrock Miessunge pro Dag. Dëst sollt dräi bis fënnef Deeg daueren. Déi véier Mesuren, déi am éischten Dag kritt kréien, ginn ausgelaaf (fir datt eng Léierkurve a méiglecher Joeren zerstéiert ginn), an all de Rescht vun de Bluttdréimmessunge sinn dann zesummegefaasst.
D'Resultat ass eng Mesure vum duerchschnëttlecht Blutdrock.
Wéi ass de HBPM Duerchschnëtt Blutdirekter Interpretéiert?
Hypertonie gëtt normalerweis diagnostizéiert wann den duerch HBPM erzielten duerchschnëttlechen Blutdrock méi grouss wéi 135 mm Hg systolesch oder méi wéi 80 mm Hg diastolesch ass.
Wéi Else HBPM Dir benotzt?
HBPM kann och ganz nëtzlech si bei Patienten, déi scho mat Bluthochkraaft diagnostizéiert goufen. Periodesch no den Blutdrock mam HBPM, duerch all aner Moyenne vun der Moyenne vun all Blutdrock a ville Méint, ass e exzellente Wee fir d'Adequatitéit vun der antihypertensiver Therapie ze beurteilen. Studien weisen datt hypertensiv Patienten, déi HBPM benotzen fir hir Therapie iwwerwaachen ze tendéieren, e wesentlech bessere Blutdirektkontrôle ze erreechen wéi Patienten, déi nëmmen mat "üblech" gefuer sinn (dat heescht an der Amtszäit) Bluttdrockkontrolle.
Wéi schwéier ass HBPM?
HBPM ass net ëmmer schwéier fir déi meescht Leit. Mat aktuell verfügbaren hallefautomatesche Bluttdrock-Geräter, kann iergendeen einfach d'Léierpersonal leeschten fir HBPM ze maachen.
Bottom Line
Awer d'wuesse Unerkennung datt d'In-Office-Blutdrockmessungen problematesch sinn a mat der beschäftegter Natur an de Käschte vum ABPM als Ergänzung zu In-Office-Miessunge sinn, ass et wahrscheinlech datt an der Noperschaft vill Dokteren a Patienten de HBPM als Eng Preferenz fir d'Diagnostik vun der Blutthochdruck ze bestoen an ze hëllefen mat der Blutthochbewegung. Wann Dir Hypertonie hutt, oder wann Ären Dokter mengt datt Dir et vläicht hues, da muss HBPM eppes sinn, wat Dir mat him oder hir diskutéiere wëllt.
Quellen
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Haus Blutdrockmessung: eng systematesch Iwwerpréiwung. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Prognosen vum Schlag duerch d'Selbstmessung vum Blutdrock zu Hause géint Casual Screening Blutdruckmessung am Zesummenhang mat dem Joint National Committee 7 Klassifikatioun: d'Ohasama Studie. Stroke 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Home-gemoossene Blutdrock ass e méi staarken Prädiktor vum kardiovaskuläre Risiko wéi den Office Blutdrock: d'Finn-Home Studie. Hypertension 2010; 55: 1346.