HIV Drogen Net nëmmen de Fall vu Kierpergeescht
D'Lipodystrophie , déi heiansdo onverfällech Ëmverdeelung vum Kierperfett, war laang als en Effekt gesinn mat enger Rei vu antiretroviralen Drogen , besonnesch fréier Generatiounen wéi Zerit (Stavudin) a Retrovir (AZT), déi zu enger Klasse vun Drogen gehéieren, genannt Nukleosid ëmgekéiert Transkriptase-Inhibitoren .
An de leschte Jore goufen aner Agente zu der Lëscht vu méiglecher Verdächtegung, wéi Sustiva (Efavirenz), Isentress (raltegravir), an der Klass vun HIV-Medikamenter genannt Protease-Inhibitoren .
Mat deem waat gesot gëtt, déi exakt Ursaach fir Lipidstrophie - entweder an der Art vun Fettakkumulatioun (Lipohypertrophie) oder Fett verléieren (Lipoatrophie) - extrem weit iwwer onkloer. D'Evolutioun vun Beweiser huet proposéiert datt d'HIV selwer, wéi och d' persistent Entzündung mat der Infektioun , ka Schlësselbezueler sinn, obwuel bis kuerzem et awer e puer Donnéeë fonnt huet fir dat ze bestätegen.
Eng 2015 Etude, déi an der Konferenz iwwer Retroviren an Opportunistesch Infektiounen zu Seattle präsent war, huet e puer Liichtfaarf gemaach. Laut der Untersuchung schéngen d'Leit mat héije Virenlaageren beim Beginn vun der Therapie (méi wéi 100.000 Exemplare / ml) enger méi grousser Prädisposition fir Lipodstrophie ze hunn wéi déi mat manner Fraisen.
Study Design a Resultater
D'96-Wochen-Studie, déi vun de Fuerscher op der Case Western Reserve University zu Ohio geéiert gouf, huet 328 HIV-Patienten mat enger Ofhängegkeet géint d'Behandlung beholl. De mediane Alter war 36 Joer; 90% ware männlech.
Jiddwer vun de Participanten ass eent vun dräi verschidde Drogenregelen, déi e Réckgrëff vun Truvada (Tenofovir + emtricitabine) an och
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (Ritonavir),
- Prezista (Darunavir) + Norvir (Ritonavir), oder
- Isentress (raltegravir).
Am Laf vun der Studie hunn d'Patienten regelméisseg CAT an DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometrie) gescannt, fir Ännerunge vun der Kierperkompositioun ze mellen.
Obwuel et de Verdacht wier datt d'verschidden antiretrovirale Drogen aner Resultater an de Patienten beaflossen, goufen d'Wëssenschaftler iwwerrascht, datt de Kierper d'Zuel erhéijen d'statistesch selwecht waren fir all Gruppen. Allgemeng ass d'Kierpermasse ëm 3% bis 3,5% erhéicht, an d'Limb Fett erhéicht um 11% bis 20% an de Bauchfett eropgeet um 16% bis 29%.
Déi eenzeg meiglech Differenz, déi se fonnt hunn, ass bei de Virbereedungen vun de Patienten. Bei deene mat héich Virenléisung huet de viszerale Fett (dh am Bauchhëllef) um Duerchschnëtt 35% erhéicht, egal op Drogen oder Drogenklasse. Am Géigesaz, hunn Patienten mat virale Belaaschtungen ënner 100.000 Exemplaren / ml an Gewënn iwwer 14% bei der Isentress an manner wéi 10% mat Protease-Inhibitoren.
Zousätzlech kënnt et zu Interleukin-6 (IL-6), e Markéierer vun der Immunaktioun, mat Steigerung am peripheren Fett ass (dh Fett direkt ënner der Haut). Dëst beweist datt d'HIV-assoziéiert Entzündung eng direkt Roll bei subkutan Fett ass, entweder an de Konsorten mat oder onofhängeg vun der Behandlung Interventioun.
Egal fir d'Ursaachen oder d'Faktiounseffekter sinn e viszeralen Fettgewënn vun 30% iwwer zwee Joer eescht ass, datt et déi laangfristeg Risiko vun Herz-Kreislauf-Erkrankungen , Diabetis an Dyslipidämie tragend .
D'Resultater kënnen méi Beweise wéi d'Virdeeler vun der Diagnostik behandelen , ier entweder viru Loader erhieft oder CD4 Zuelen ofhuelen.
Quell:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Body Composition ännert sech no Initiatioun vu Raltegravir oder Protease Inhibitoren." Konferenz iwwer Retroviren an Opportunistesch Infektiounen (CROI); Seattle, Washington; 23-26 Februar 2015; abstrakte 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophie bei HIV-infizéierte Patienten: eng Querschnittsstudie iwwert Auswierkungen op d'Liewensqualitéit an d'Krankheetskrankheeten." AIDS Fuerschung an Therapie. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.