Richtlinnen vum AHS / AAN
Den Headache-Tagebuch behalen ass e puer vun de migréineuren do fir eis Migräne-Trigger ze identifizéieren. Mat suerge lästeg Verfassungsrevisioun a vermeit eis Trigger, hoffentlech hoffen mir eng Schwieregkeetsmigraine Attacke ze vermeiden. Awer, loosse mer frank ginn, trotz der Ausrüstung vun der Trigger, ville Millioune Leit brauche nach ëmmer e Medikamenter ze halen, fir dës gefürchtent Kopfschued ze verhënneren.
Wat ass eng Migratioun Präventiv Medikamenter?
Präventiv Medikamenter ginn all Dag geholl, fir d'Zuel, d'Schwéierkraaft an d'Dauer vun den Migräneschattacken ze reduzéieren, souwéi d'Minimalintegratioun vu frequentéierte Kopfschued ze reduzéieren. Si ginn allgemeng benotzt fir Leit, déi vu chroneschen Migränen leiden, awer och fir episodesch Migränzer benotzt ginn.
Beispiller vu potentiellem Indikatiounen (ausser chronescher Migrounheet) fir präventiv Medikamenter gehéieren: eng Kontraindikatioun zu abortive Therapien a / oder eng Behënnerung vu Liewensdauer oder deegleche Funktiounen. Selten Form vun Migroune wéi Hemiplegie Migroune oder Basilar Migraine kann och e Indikatioun fir eng präventiv Medikamenter sinn.
D'American Headache Society (AHS) an déi amerikanesch Akademie vun der Neurologie (AAN) etabléiert Richtlinnen iwwer Medikamenter déi se recommandéieren fir d'Präventioun vun episodeschen Migräne - Migränen, déi net méi 15 Deeg am Mount sinn. Et ginn awer vill vun dësen Aarte Medikamenter als Préventioun an déi, déi vu chroneschen Migrären leiden.
Typesch präventive Migräintherapien.
- Antihypertensive (Bluttdampfer Reduvermëttel)
- Antidepressiva
- Anticonvulsants
- Petasiten (Botter)
Bluttemperatur ofgeschwächt Medikamenter ze vermeiden fir Migränesch ze verhënneren
Verschidde Medikamenter si benotzt fir Migräinattacken ze verhënneren. Blutendrosselvermëttel , besonnesch Beta-Blocker, ginn klassesch benotzt.
D'AHS / AAN huet festgestallt, datt Metoprolol, Propranolol a Timolol Niveau sinn A Drogen. Dëst bedeit datt se als "efficace" fir Migräneweis vermëttelt ginn, während Atenolol e Level B Medikament oder "effektiv effektiv" ass.
Beta-Blocker sollten mat Vorsicht bei denen mat Asthma a Diabetis genotzt ginn an sinn relativ contraindicated an déi mat symptomatesche Bradykardie (niddereg Häerzgeschwindegkeet). Aner Nebenwirkungen vu Beta-Blockeren enthalen e bëssen Stëmmung, Ersatzstécker an eerektile Dysfunktioun.
Aner Blutdrock-Medikamenter wéi Verapamil, e Calciumkanal-Blocker , ginn och heiansdo benotzt fir Migräinne ze verhënneren, obwuel d'wëssenschaftlech Beweiser hannendrun net esou staark ass wéi d'Beta-Blocker. D'AHS / AAN 2012 Leitlinnen déi verapamil als "U" Medikamenter uginn, dat heescht "net genuch Daten zur Ënnerstëtzung vun der Präventioun vu Migräneprophylaxe". D'Antihypertensiv Lisinopril a Candesartan (bekannt als ACE-Inhibitoren) ginn als Niveau C Drogen agesat ginn AHS / AAN, dat heescht datt se "méiglecherweis effektiv" baséieren op enger eenzeger Studie.
Antidepressiva fir Episodesch Migräne ze verhënneren
Antidepressiva , besonnesch Amitriptyline a Venlafaxin, ginn als Level B Drogen ("wahrscheinlech effektiv") fir Migräneschpréventioun ugesinn. Venlafaxine (Effexor) ass e selektive Serotonin-Norepinephrine Revolt-Inhibitor.
Amitriptyline (Elavil) ass den hämlechsten tricyclesche Antidepressivum, deen duerch Blockéierung vun der Réckschlag vun zwee Neurotransmittern am Gehir, Serotonin a Norodynrepress wirkt. Et ass eng Satiséierungsmëttik an normalerweis bei der Bettszäit.
Amitriptyline blockéiert och Acetylcholinrezeptoren an Histaminrezeptoren am Gehir, a verurteelt potentielle anticholinergesche Neben Effekter wéi de trockenem Mound, der Verstopfung an der Harnbewirtschaftung. Et kann och Gewiicht vu Gewënn a Verwierrung verursaachen. Endlech kann d'Amitriptyline ganz seriöse Nebenwirkungen wéi d'Herzreschter abnormalitéit hunn, dofir sollten déi an déi mat ënnerléifte Häerzkrankheeten vermeide ginn.
Anticonvulsant fir Episodesch Migräne ze verhënneren
Am Sënn vun Antikonvulsanten huet d'Amerikanesch Akademie vun der Neurologie festgestallt, datt d'valproate Produkter, den divalproex Natrium, an den Natriumwäertprozess, wéi och d'Topiramat (Topamax) effektiv sinn (Level A Medikamenter) bei der Vermeidung vu Migränen. Neben Effekter vum Topiramat gehéieren
- Gewiichtsverloscht
- Middegkeet
- ze bleiwen
- Parästhesien
- kognitiv Dysfunktioun
- der Gutt Ännerung.
Neben Effekter vun valproate Medikamenter gehéieren: Gewiicht, Kraaft, Tremor a Haarausfall.
Butterbur an aner Medikamenter fir Episodesch Migräne ze verhënneren
Petasiten (Botterbrous) ass en anere Level A Medikamenter effektiv fir eng Previsioun migraine. Dëst ass e Kräut oder Alternativ Medikamenter déi zwou mol all Dag geholl gëtt. D'Haaptseitung ass mëll GI opgeriicht, virun allem Lächer.
Aner B Medikamenter oder Drogen, déi "wahrscheinlech effektiv" fir d'Präisser migraine sinn, wéi et vun der amerikanescher Headache Society an der American Academy of Neurology notéiert waren:
- Alternativ Therapien : Féiwerf, Magnesium a Riboflavin
- Certain NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- Verschidde Triptane (naratriptan, Zolmitriptan): Notéiert dës Saache fir menstruéierend Migränen .
Déi bescht Linn
Präventiv Medikamenter ginn heiansdo ugewise ginn, fir d'Zuel, d'Schwéierkraaft, d'Dauer an d'Behënnerung ze reduzéieren, déi mat Migränen ass. Laut Experten hunn verschidde Beta-Blocker (Metoprolol, Timolol, Propanolol), Antikonvulsanten (valproate Produkter, Topiramat), an d'Kräuter-Supplement Butterbürger als Niveau A oder "efficace" als Préventiv Medikamenter fir episodesch Migränze gegrënnt.
Wann Dir feststellen dass Är Migränen negativ Auswierkungen op Är alldeeglech Funktioun oder d'Liewensqualitéit hunn, schwätzt mat Ärem Dokter iwwert d'méigleche Virdeeler an d'Risiken fir eng Migrounpräventiounsmedikatioun ze starten - et ass eppes wat Dir braucht Zäit, bis Är migraine Ausléiser bestëmmen oder eng alternativ Manéier ze fannen.
Quell:
Bajwa Z, Sabahat A. Präventiv Behandlung vun Migroun bei Erwuessener. An: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites Hybriduswurzel (Botterbur) ass eng effektiv präventiv Behandlung vu Migrän. Neurologie . 2004 28. Dezember 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. D'Richtlinne vun 2012 AHS / AAN fir d'Präventioun vun Episod-Migroun: eng Zesummefaassung an de Verglach mat anere Reklamm-Richtlinien. Kappwéi . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Major Majoritéit vun Beta Blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Evidence-baséiert Guidelin Update: Pharmakologesch Behandlung vun Episod-Migränepräventioun bei Erwuessener: Bericht vum Qualitéitsnormen Ënnercomité vum American Academy of Neurology an der American Headache Society. Neurologie 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: D'Informatioun op dësem Site ass nëmme fir Schoulzwecker. Et sollt net als Ersatz fir perséinlech Versuergung vun engem lizenzéierte Dokter benotzen. Gitt är Dokter fir Diagnostik a Behandlung vun irgendwelche Symptomer oder Gesondheetszoustand .