En Interview mam Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - bekannt fir hir Patienten als "Dr. Lily" - ass en integrativen Dokter an der Praxis an McLean, Virginia. Dr Lily huet eng vun de Patiente gewidmet, déi se fir Schilddréine a hormonell Ongläichheet gesinn. Si huet sech bewosst, hir Gedanken iwwer hir Approche fir Diagnostiker a Patienten an dësem Q & A interview ze divuléieren.
Mary Shomon: Hutt Dir ugefaangen mat der Absicht virzegoen an der klassescher / traditioneller Medizin ze sinn an ze integréieren / integréiert ze sinn, oder hutt Dir ëmmer en integrativen Dokter?
Wat huet Iech motivéiert oder Iech inspiréiert?
Dr. Lilien: Ech hunn ëmmer nach bekannt datt ech en integrativen Dokter géif sinn. Mir sinn sou vill méi wéi wat mir an engem Labortest kucken, beruffen oder messen. Eis Potenzial fir d'Verbesserung vun eisem Gléck an der Gesondheet erwiermt doduerch dramatesch wann mir Geescht, Kierper a Geescht nourceren. Ech war zimlech glécklech datt de pädiatresche Chirurg, deen mein Interview mam Columbia University College vun Dokteren a Surgeons gemaach hat, ganz oppe gelooss an interesséiert an héieren iwwer d'Praxis an d'Virdeeler vun der Meditation. Mir hunn vill vum Interview diskutéiert iwwert d'Atmung an d'Ähnlechkeet tëscht Meditation an kierperlech Übung.
Hormonell Problemer
Mary Shomon: Är Praxis, Well Well Well, funktionnéiert mat ville Patienten, déi hormonell Ongläichheeten hunn. Wat sinn déi allgemengst Hormonsthemen déi Dir an Äre weiblechen Patienten gesitt?
Dr Lily: Mir gesi vill Frae déi concernéiert Virun mat Prämenstrual Syndrom (PMS), Polycystic Ovarian Syndrom (PCOS), Hypothyroidismus , Perimenopause an Menopause .
Mir sinn och Patienten déi schwätzen iwwer Schwangerschaft, Fraen mat Insulinresistenz, Stoffsyndrom a Virukleedung .
Mary Shomon: Firwat mengt Dir dass et fir esou vill Patiente souvill schwéier ass, konventionnell Dokteren ze kucken fir richteg korrekt diagnostizéiert mat Schilddrüser, Adrenal oder aner hormonell Ongläichheeten?
Dr. Lilien: Et brauch Zäit, déi kann extrem begrenzt sinn an 20 Joer oder méi Patiente pro Dag gesinn. Och vill vun dësen Ongläichgewiicht sinn subtile a ginn net sou séier duerch Standardtester erfaasst. D'Leit kënnen e Gesondheetsprobleemer hunn an d'Labo Wäerter kënnen innerhalb normal Grenzen sinn. Zum Beispill ass d'normale Sortiment fir Cortisol ganz wäit, och wat normalerweis am Labo ass net onbedéngt wat optimal ass. Et ass wichteg, d'ganz Persoun an enger Partnerschaft ze bewäerten a fir vill Faktoren ze kucken: Ernährung, Stressmanagement, Ëmweltschutz etc. fir d'Hëllef vun der optimaler Gesondheet ze ënnerstëtzen.
Eis Ausbildung an der konventioneller Medizin ass meeschtens hospitaliséiert an exzellent wéi déi Diagnostik an d'Behandlung vu schaarfen Stéierungen. Häerzattack, Schlaganfall an Appendizis ginn am beschten mat enger konventionell Approche gedéngt. Konventéiert trainéiert Dokteren wëssen, datt jiddereen vun de Systeme déi aner beaflossen. Zum Beispill verbesseren schwiereg a onregelméisseg Perioden oft wann d'Schilddrüsoptiméierung optiméiert gëtt. Allerdéngs ass eng konventionell Approach manner mëcht fir subtile chronesch Krankheeten a Onbalancen.
Medikamenter gëtt ëmmer geännert a verbessert. Als Doktorat wëllen mir déi bescht fir eis Patienten. Integrativ Doktoren sinn eindeutend opgeléist mat zousätzlechem Instrument fir subtile Onglawen z'erfëllen; wéi Kraider, Ernährung an Akupunktur fir individuell Betreiung fir all Patient.
D'östlech Medizin integréiert de Wäert vun der Equiliber, an dat ass vill fir eis heelen Ansicht. De Kierper ass méi wéi ee Gaart fir ze tendéieren, Harmonie a Vitalitéit ze förderen. Déi konventionnell Perspektiv ass fir d'Krankheet ze kucken wéi eppes, wat mir mat Drogen bekämpfen oder ze dréien.
Als medizinesch Studenten hu mir nach net vill Belästegung vun Kraider, Ernährung an Nahrungsergänzungen, Akupunktur a Geescht-Kierpertechniken. Glécklech gëtt dëst geännert an d'Schoule begleeden Ergänzung / Alternativ Medizin (CAM). Et ass ermutig, Pionéier ze besichen wéi den Dr. Jim Gordon, vum Centre for Mind-Body Medicine an der Georgetown University in Washington, DC, dës Transformation vun der Gesondheetsversuergung ze promovéieren, well mir weg vun engem zentrale Fokus op Drogen a Chirurgie am Kär mat Selbstbeduergung an CAM Techniken an der Peripherie zu engem zentrale Fokus op d'Selbstversécherung, mat Preventioun an Wellness als Fokus an doduerch manner Drogen a Chirurgie.
Et mécht sou vill Sënn.
Thyroid Issues
Mary Shomon: Wat fir Tester a Froen hutt Dir bei der Evaluatioun vun enger Fra fir e potenziell Schild bei der Schild ?
Dr Lily: Ech sinn u seng Geschicht interesséiert an wat se erfuersst, wann et eng Geschicht vu Schildereffekter an hirer Famill gëtt. Ech wäert aner Symptomer iwwerpréiwen an eng kierperlech Examen maachen. Tester ass och oft TSH, Free T3, Free T4, Reverse T3, Thyroid Antikörper, Anti-Thyroglobulin a Schilddréierperoxidase Antikörper. Oft ass en Adrenal-Test och gemaach an all aner Tester déi néideg sinn.
Marie Shomon: D' amerikanesch Schilddrüsverband 2014 Hypothyroidismus Guidelines behaapten datt hypothyroidpatienten nëmmen Levothyroxin bestëmme mussen, an datt T3 a / oder natierent Desiccat-Schilddrugsdrogen prescriptioun net onbestänneg fir Dokteren ass. Wat sinn Dir Gedanken iwwer d'Positioun vun ATA?
Dr. Lily: Et ass Controversie iwwer d'Benotze vu T3-Virbereedungen .
Verschidden Patienten reagéiert ganz gutt op T4 a kënne d'T4 bis T3 ouni Problemer konvertéieren. Mä net all Patiente kënnen dat gutt maachen. Ech fannen de Free T3 an d'Reverse T3 fir en valeur fir de Verstouss géint d'Effizienz vun T4 bei e puer Patienten ze verstoen. Vill Studeren weisen datt d'Zufriedener vun der Patientner méi grouss ass mat enger T4 / T3 Kombikontherapie . Glécklech, d'ATA erkennt d'Notzung fir weider Fuerschung an dësem Beräich. Ech sinn glécklech datt aktuell Studien op de lassgeloossene Release T3 ginn. D'Präzisioun vun de lëschten Oflaaf gëtt oft besser toleréiert wéi direkt T3.
Marie Shomon: D'amerikanesch Schilddrüsverband 2014 Hypothyroidismus Guidelines behaapten datt hypothyroidpatienten déi net gutt fillen wann de Levothyroxin geheescht an d'Wieder zu "euthyroid" Niveauen opgewuess ass fir eng psychiatresch Auswertung ze referéieren. Wat sinn Dir Gedanken iwwer d'Positioun vun ATA?
Dr. Lilien: Et ginn Daten, déi proposéieren datt de T4-Niveau vum Patient kann adequat sinn, awer d'T3 Niveauen falen oft beim T4. Stëmmung an e Gefill vu Wuelfillen kann vun der T3-Serotonin-Verbindung beaflosst ginn.
Ech denken et ass besser, se ze hunn hir Famillhaut oder Internist ze gesinn, datt alles alles kontrolléiert ass. Symptomer déi weider Symptomer hunn e verdéngt Evaluatioun verdéngt, vläicht wat nach weider geet ... wéi Lyme Krankheet oder Lupus . Vill Krankheeten kënnen mat Ersatzstécker virstellen. Wann et Depressioun ass, da kënnt et vun engem integrativen Psychiater gesinn.
Mary Shomon: Wat ass Är Experienz mat hypothyroid Patienten ? Wat virwaacht Dir léiwer fir Är Patienten: Levothyroxin, synthetesch T4 / T3, T3 nëmmen, natierent desiccatéiert Schilddrüs, verdéift Meds?
Dr. Lily: Ech schreiwen dës op engem Fall op Grond Basis. D'Patienten sinn glécklech mat der Kombinatiounstherapie an déi natierlech verwinnt Schilddrüs funktionnéiert gutt. Et ass och duerch déi meescht Apdikten disponibel.
Adrenal Onbalances
Marie Shomon: Et ass vill Kontrovers iwwer d'Existenz vun "Adrenalermüdt" oder Adrenalinsuffizienz . D'konventionell medizinesch Welt gesäit datt mir Cushing's Disease oder Addison Krankheet hunn , anescht sinn et keng Schatten vu Grau an der Adrenalfunktioun. Wat sinn Är Gedanken iwwer d'Grënn fir konventionell Medizin an esou enger schwaarz-wäisser Manéier ze kucken?
Dr. Lily: Cushing's Krankheet an Addisons Krankheet ass schwéier Form vu Kortisol Exzessivitéit a Insuffizéier. Ech gleewen datt d'Unerkennung vun der relatif Adrenalinsuffizienz (RAI) eropklëmmt. Zum Beispill ass et zimlech alleng an enger chronescher Lebererkrankung. Eng ganz schéiner Studie koum viru kuerzem op RAI bei Patienten mat enger Lebererkrankung (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Okt, 40 (7) 819-26.)
Ee Faktor, deen adrenal Dysfunktioun esou schwéier z'erkenken ass, datt déi normal Wäerter esou e breet Sortiment hunn, zum Beispill e Muertscortisol, deen eng normaler Band vu 2-20 ass. Dëse "Schnappschoss" am Mueren ass net genuch. Ech léiwer e puer Liese ganze ganzen Dag wéi an der Schneide, Genova Adrenal Profiltest.
Mary Shomon: Wat ass Är Approche fir Identitéit a Behandelen vun Adrenalend Unbalancë bei Ären Patienten ?.
Dr. Lily: Mir féieren eng grëndlech Geschicht a kierperlech Examen déi wéi néideg néideg ass. Vill Patiente kënnen en nidderegen Bluttdrock hunn, a kontrolléieren hir Puls an Blutdrock op verschiddene Positiounen. Oft ginn ech e Spiiss-Test fir Cortisol, dee mir den ganzen Dag iwwer de ganzen Dag bréngt, DHEA-S gëtt och an dësem Test beaflosst. Standard Bluttzoustand ass mat engem komplette Chimieprofil. Mir kucken op Schlësselnährstoff wéi Vitamin D an Mineralstoffer wéi Magnesium. Ofhängeg vum Patient kann ech aner Ursaachen vun hiren Symptomer kucken. Mir fänken dann e Plan ze formuléieren fir déi zugronnt Ursaachen vun den Symptomer ze bewäerten, wann et méiglech ass. Eng zäitlech Instrument fir dës Froe z'ënnerstëtzen, wéi d'Geescht-Kierpertechniken an d'Verwende vun adaptogenen Kräiden wéi Ashwagandha.
Gewiichtsverloscht
Mary Shomon: Vill Frae am Mëttelalter an aus Perimenopausal a Menopauseal Kampf mat Gewiicht ass oder Schwieregkeet fir Gewiicht ze verléieren. Wéi eng Berodung hutt Dir fir Fraen, déi gutt a gutt Ausübe ginn, awer e bësse Gewiicht vun der Gewiicht verléieren?
Dr. Lilien: Éischt, ech wëll soen, gutt fir Iech. Ausübung a gesond Ernährung hëlleft Iech fir Äert Bescht ze fillen an ze behaalen ze vill besser wéi an engem Sessler, an net genuch Geméis an Fruucht iessen. Als nächst wäerte mir sécher si sécher ass, genuch drénke Waasser drénken a genuch Erhuelung. Oft Gewiicht vun de Gewiichtsställ ass wéinst enger adäquat Aufnap vun Protein an Kalorien oder net genuch. Wann Dir nach ëmmer Schwieregkeetssatze gesinn, een deen sech mat Iech ze partner kann hëllefen, ze identifizéieren wou Dir sidd, a maachen e Plang fir Iech ze ënnerstëtzen, wou Dir gär géift gitt. Verschidden Fraen bréngen de Cortisol duerch d'Ausübung, anerer kënnen erhéijen Insulin. Äre Programm sollt Dir maacht.
Mind-Body-Medizin
Marie Shomon: Mir fänken un d'Wichtegkeet vun der Stressreduktioun, der Entspanung ze integréieren, an d'Kraaft vum Geescht-Kierper ze verbannen als Deel vum Wellness. Hutt Dir e puer Gedanken op e puer vun de beschte Weeër, déi Frae kënnen dat maachen, soubal eis beschäftegt Liewen sinn?
Dr. Lily: Ee vun mengen Charakteren ass all Dag eng Auerzzäit. Wann Dir dobausse fiert, fille sech d 'Féiss op de Buedem, fille en Atem an kuckt op. Notiz de Himmel, fillt Dir Iech d'Sonn op Äert Gesiicht? Gëtt et Wolleken, ass et? Gitt et Vullen oder aner Déieren? Wann Dir doheem ukomm ass eng Aent a kuckt wéi Dir Iech an deem Moment fillt. Wann Dir iessen, da maacht e Moment fir eppes ze denken, Dir sidd dankbar fir a soen dem Merci. Dann beandrockt d'Aussoe vum Iessen, seng Faarf dann huet säin Domaine seng Textur a Geschmack. Als Fra, si mir oft d'Zentrum vun eiser Famill an mir kënnen sou op dëser Manéier nourchéieren an och eis Kanner kennen léieren an de Moment. Mäin Kanner erënnert mech wann ech eis Gnod vergiess hunn, déi am meeschten sou gär ass: All Persoun mengt kuerz eng Sënner, déi se dankbar sinn wéi mer den Dësch leeën. Nodeems de Moment d'Zäit a Paus maachen an dankbar ass, kann eis Gedanken änneren an eis hëllefen ze ginn fir ze kréien.
En aneren einfache Tool ass fir dräi Saache ze lëscheren, Dir sidd dankbar fir eng alldeeglech Basis, vläicht op e klengen Pad op Ärem Dëschten Dësch. Et ass eng gutt Manéier fir den Dag starten oder ze féieren.
Fannt eng Praxis déi Dir wëllt, dat fillt Dir Iech natierlech. Yoga, Pilates, Tai Chi, Qi Gong, Massagen, goen ausserhalb, mindful Meditation an gezeechene Bildmaterial kënnen hëllefen eis Verständnis vun der Geescht-Kierper ze verstäerken.
Fannt eppes wat Dir gären hutt a probéiert et regelméisseg ze maachen. Et ginn e puer flott Apps, déi kuerz sinn, awer effizient Meditationen, déi Dir an ënner 10 Minutten maachen kann.
Wann Dir Är Yoga-Klass, super! Kuckt eng Plaz an Ärem Heem, wou Dir Är Mataarbecht verloosse kann an 5-10 Minuten pro Dag ze maachen a Poschen a Atmieren. Wann Dir dëst bis 20 Minutten ausdehnt, souguer besser!
Eent Saache All Patient muss maachen
Marie Shomon: Wann et eng Saach ass, kéint Dir suergen datt jiddereen vun Äre Patiente maachen fir Wellness ze verbesseren, wat wier et?
Dr. Lilien: Gitt äus Iech selwer, da rullt Zäit fir Iech selwer ze behandelen, behandelen wéi Dir e beschiedegt Frënd ass!
D'Elizabeth (Lily) Conrad, Dokter, hat am Oktober 1991 vum College of Physicians an Surgeons vun der Columbia University ofgeliest. Si huet hir Residenz an der familiärer Praxis am The Montgomery Family Practice Residency Programm am Norristown, PA fäerdeg gemaach. Dr. Lily, wéi se hir Patiente bekannt ass, ass zënter 1994 a Familljeministesch zertifizéiert. D'Karriär ass gewidmet fir den ganze Patient an eng engagéiert a schaffend Partnerschaft ze heelen déi d'Gesondheet a Wuelbefannen ënnerstëtzt. Niewent hirem traditionelle Familljebetrib huet d'Dr. Lily Meditationen zanter hirer Einféierung vun der Kampfkonscht 1985 behaapt. Si huet vill traditionell Geescht / Kierperechen ugegraff fir heelen ze studéieren inklusive Mindfulness-baséiert Stressreduktioun mat Jon Kabat-Zinn a Saki Santorelli an der University of Massachusetts. Hir Studien hunn och Yoga, Ayurveda-Medizin a Homoopathie gehollef. Dr. Lily studéiert Akupunktur bei UCLA, erkannt als Top-Schoul fir Akupunktur fir Dokteren. Si gouf an der Medizin Akupunktur 2004 bestätegt. Si huet d'Akupunktur an d'chinesesch Kräider-Medizin studéiert an och westlech Kräuter-Medizin a Ernährung studéiert. Si praktizéiert integrativ Medizin an McLean, Virginia, um Well Well Being Well, wou si och fir d'konventionell an natierlech Behandlung, individuell Pläng fir d'Hormonellbalance ze ënnerstëtzen a potenziell Patiente mat Ausbildung an Strategien ze féieren fir méi gesond a méi ausgeglachene Liewen ze féieren.
Elizabeth Conrad, MD
Well Well Well Well, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158