Statin Medikamenter, déi fir den Ofbau vum Cholesterin benutzt ginn , gehéieren zu de meeschte verbreet Medikamenter an der Welt. Während Statins allgemeng relativ gutt toleréiert sinn, sinn déi allgemengt negativt Auswierkungen op d'Skelettmuskelen, eng Bedingung mam Numm "Statin-Myopathie".
Wat sinn d'Symptomer vun Statin Myopathie?
Statin Myopathie allgemeng nout a vun dräi Formen:
- Myalgie - Muskelschmerz - gëtt erwaart vun 2% bis 10% vu Leit, déi Statin huelen. Statin-induzéiert Myalgie ass allgemeng erfuerderlech als Schärft, gewéinlech an d'Schëlleren an d'Waffen, an d'Hëfteg an d'Schéi. Et gëtt oft vu mëller Schwächt begleet.
- Myositis - Muskelentzündung - geschitt an ongeféier ee bei 200 Leit déi statins gemaach. Myositis verursacht Muskelschmerz, wéi och eng Héicht an CK-Niveauen am Blutt. CK ass en Muskel-Enzym, a seng Präsenz am Bloe beweist datt den eigentleche Muskelschued passéiert.
- Rhabdomyolyse ass eng staark Muskelverletzung - wahrscheinlech e massive Ofbau vu Muskelgewebe - deen zu enger grousser Verëffentlechung vum Muskelprotein an de Bluttmeeschter ka ginn, wat e schlechte Nierenschued a Doud produzéiere kann. Rhabdomyolyse vu Statin, glécklech, ass ganz selten, mat ongeféier engem Fall deen fir all 10 Millioune Statin-Virschrëfte geschriwen ass.
Wann d'Muskelproblemer entstinn, fänken se normalerweis e puer Wochen op e puer Méint no de Start vun der Statintherapie.
Statin-related Myalgie an Myositis wäerten an e puer Wochen opléisen ob d'Statintherapie ofgeléist gëtt. D'Rhabdomyolyse wäert och behalen, nodeems d'Statin gestoppt ass, awer de Schued, deen et verursaacht, kann irreversibel sinn.
Obwuel et verschidden Theorien gëtt, weess keen datt d'Statine Muskelproblemer produzéiere kënnen.
Statin-Myopathie muss wahrscheinlech mat Verännerungen maachen wéi d'Muskelen produzéieren oder Energie benotzen. Bis elo konnten d'Fuerscher net vill méi wäit wéi déi mat all Vertrauensgkeet deelhuelen.
D'Theorie, déi de gréissten Traktion mat der Bevëlkerung gewonnen huet, ass datt Statins kéint d'Produktioun vu CoQ10, en Coenzym an de Muskelen beweegen. CoQ10 hëlleft den Muskelen déi Energie déi se brauchen ze funktionéieren. E puer kleng Studien hunn proposéiert datt d'Coq10 Nahrungsfäegung d'Inzidenz vun statin-bezogenen Muskelproblemer reduzéiere kann, awer d'Donnéeën (sou ob Statinsen tatsächlech d'CoQ10 Niveauen reduzéieren an op d'CoQ10 Supplementatioun hëlleft) ass wierklech zimlech schwaach.
Déi rezent Studien hunn proposéiert datt d'Muskelproblemer mat Statin méi häufig sinn bei Leit déi Vitamin D-Mangel hunn . E puer hunn fonnt datt d'Verabreichung vun Vitamin D op dës Leit hëlleft hir statinbedéngte Muskel Symptomer ze léisen.
Risikofaktoren fir Muskelproblemer
Muskelproblemer mat Statin si méi heefeg bei Leit, déi och Lopid (gemfibrozil) , Steroiden, Cyclosporin oder Niacin huelen.
Leit, déi chronesch Niere krank sinn, Lebererkrankheeten, reduzéiert Vitamin D-Stufen, oder Hypothyroidismus sinn och méi wahrscheinlech d'Muskelproblemer mat Statiner ze erreechen, wéi och Leit, déi d'Muskelkrankheeten hunn wéi zB amyotrophe lateral Sklerose (ALS) .
E puer Statin si wahrscheinlech méi Muskelproblemer wéi anerer. Insbesondere kann d'Inzidenz vun Muskelproblemer méi héich mat héich Dosis Simvastatin (Marque Zocor) sinn wéi aner Statin Drogen.
Aus dësem Grond empfänkt am Juni 2011 d'Ernährungs- an Drohungs-Verwaltung recommandéiert datt d'Dosis vu Simvastatin limitéiert op 40 mg pro Dag. Bei dëser Dosis weist d'Inzidenz vun Muskelproblemer mat der Simvastatin net besonnesch héich.
De Risiko vu Muskelproblemer scheint erheblech manner bei Lescol (Fluvastatin), Pravachol (pravastatin) a wahrscheinlech Crestor (Rosvlastatin). Wann mild Muskelbedingunge Nebenwirkungen mat anere Statins stinn, kann d'Umellung vun engem vun dësen Drogen oft d'Schwiereg geléist ginn.
Statin Myopathie ass e bësse méi wahrscheinlech an Leit, déi sech an energesch Bewegung bewegen, besonnesch wann se se maachen, ouni datt se se lues a lues opbauen.
Wéi sidd Statin-ähnlech Muskelprobleme behandelt?
Am Allgemengen, wann en statin-bezuelt Muskelproblem verdächteg ass, ginn d'Dokteren d'Statin Medikamenter ophalen, op d'mannst bis de Muskelproblem léist. Eng Evaluatioun sollt gemaach ginn fir Vitamin D-Mangel an Hypothyroidismus, sou wéi och fir Drogeninteraktiounen, déi statin-related Muskelprobleemer erhéijen. All dës Risikofaktoren, déi identifizéiert ginn, sollt behandelt ginn.
Wann d'Muskelbedierfsymptome nëmmen aus Schmerz besteet a vläicht e klengen Héichten an der Bluttniveau vun der Blutgrupp vun CK, a wann déi weider Statin-Therapie als wichteg ass, da ginn et e puer Approche, déi d'erfollegräich Widderhuelung vun engem Statin erlaben.
Fir d'éischt musst et zu engem Statin wechseln, deen besonnesch Muskelproblemer verursaacht (wéi Pravastatin oder Fluvastatin) oft eng Persoun mat fréiere Muskelproblemer eng Statin mat Erfolleg ze huelen. Och eng Virulente vun engem Statin Drogen all Dag, amplaz vun all Dag, ass bei villen Leit hëllefräich ginn, déi sech déi alldeeglech Statintherapie net toleréieren kann. Endlech, souwäit déi meeschten Experten do net gleewen, datt d'CoQ10 Supplement hëlleft bei der Widderhuelung vun der Statin-Therapie, et gëtt scatterfält Protokollen, dass dëst hëllefe kann.
A Wuert From
Während Muskeläit Effekter am meeschte verbreet sinn mat Statin gesehen, sinn dës Nebenwierkungen relativ heefeg bei Leit déi nach net extra Risikofaktoren hunn. Ausserdeem, a wann se geschéien, ginn d'Muskelproblemer bal ëmmer reversibel. Life-menacing Muskelprobleemer aus Statin sinn extrem seelen.
Still, wann Dir eng Statin Medikamenter hutt, sollt Dir wëssen datt d'Muskelschwieregkeet oder d'Schwächheet entsteet, a wann dës Symptomer opfälleg sinn, da sollt Dir se op Ärt Doktorat bréngen.
> Quell:
> Gupta A, Thompson PD. D'Bezéiung vum Vitamin D-Mangel un Statin Myopathie. Atherosklerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Eng Evaluatioun vun der Statin Muscle Safety Task Force: 2014 Update. J Klin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statin-assoziéiert Muskel Symptomer: Auswierkunge vu Statin-Therapie-europäesch Atherosklerose Gesellschaft Consensus Panel-Ausso iwwert Assessment, Aetiologie a Management. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, National Lipid Assoziatioun Statin Safety Task Force Muscle Safety Expert Panel. Eng Evaluatioun vun Statin Safety by Muscle Experts. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.