Wéi eng ACL Rekonstruktioun Graft Surgery gemaach ass
ACL Tränen si eng gemeinsame Sportverletzung déi oft chirurgesch Behandlung erfuerdert. Sidd Dir derfir datt Dir mat ACL operéiert sidd, hutt Dir eng eng ACL ze hunn an de Kniegelenk gesat. Léiert d'Schrëtt vun der ACL-Chirurgie, a wéi eng ACL aus Ärem Kniegelen geséchert an geséchert ass.
Bestëmmt d'Art vum ACL Graft
Et gi dräi Arten vun ACL-Graaft déi allgemeng benotzt ginn.
Dozou gehéieren e Patellarendehong, Faarfstrong a Kadaver (Donor). Et gi verschidde Virdeeler an Ënnerdeel vun all Typ vun Transfermaart, an decidéieren wat bescht ass fir Iech kann eng schwéier Décisioun sinn.
Diagnostesch Arthroskopesch Chirurgie
Den éischte Schrëtt vun der Operatioun ass en Arthroskop an de Kniegelegen ze setzen fir de Schued un der Gemeinschaft ze kontrolléieren. Äre Dokter bestätegt d'Diagnostik vun der ACL Trëen an och fir aner Schued ze kontrolléieren. Den Meniskus, de Knorpel a aner Bande kënne kontrolléiert ginn fir Schued, deen eventuell geschitt ass. Et ass üblech fir Meniskus Tréinen a Knorpelverloschter ze behandele gläichzäiteg wéi d'ACL Rekonstruktioun.
"Harvest" a preparéiert den ACL Graft
Wann d'ACL Tränen bestätegt, muss de Gräift kritt ginn, e Prozess deen "Ernteung" de Gräift genannt gëtt. Am Fall vun engem Donorftbau muss de Gewëssen ofgeschaaft ginn. In Fällen, wou de Pikt ass aus dem Patient deen den ACL Rekonstruktioun kënnt kommen, gëtt et e Prézaire gemaach fir de Gewëssen ze kréien.
Nodeems de Graft kritt huet, gëtt de Gewënn benotzt fir eng nei ACL ze kreéieren dat d'Längt an d'Breet néideg ass. E puer Trimmen däerfe gemaach ginn fir déi richteg Gréisst vum Grett ze garantéieren. De Päerdft ass dann zougespaart bis de Knie sech fir den neie ACL fäerdeg ass.
Tibial Tunnel
De nächste Schrëtt ass fir eng Plaz fir den neie ACL ze setzen an de Knéi ze setzen.
D'ACL ass richteg am Zentrum vum Kniegeleng zesummen a muss dem Knochen uewendrop an ënner dem Gelenk befestigt ginn. Dofir muss de neie Ligament am Enn vum Daachkapp an der Spëtzt vum Glanzpapp beginn.
Een Drill ass benotzt fir e Tunnel am Schäin Knäpp ze maachen. Den Enn vum Tunnel am Kniegeleg ass direkt, wou d'ACL un de Schäinbunn ass.
Femoral Tunnel
Duerch den tibiologeschen Tunnel kreéiert just e Broch duerch d'Mëtt vum Kniegelenner . Een zweete Knuewunnel ass aus dem Kniet erop bis am Enn vum Femure gemaach. Dëse Knuew tunnel hält e Schluss vun der neier ACL, an den Tibialer Tunnel hält déi aner.
Fuert den Graft
Mat zwee Knochen Tunnel - eent am Enn vum Femure, an eng aner am Top vun der Tibia - de neie ACL-Transplantatioun muss an d'Positioun geleet ginn. En groussen Pin ass duerch zwee Knuewunneng duerchgaang, an am Enn vum Pin ass mat der neier ACL verbonnen. Den neie ACL gëtt an den femorale Tunnel gezunn, sou datt een Enn am Femura geséchert gëtt. Deen aneren Enn ass elo am tibialen Tunnel, an den zentrale Portioun vum Grouft läit am Zentrum vun der Kniegeleng an der Plaz vum alen ACL.
Secure Femoral Side of Graft
Mat dem ACL ass eng Stellung, de Gräift muss fest an seng nei Positioun fixéiert ginn.
Et gi verschidde Weeër fir de Transfekt ze sécheren. Een gemeinsame Wee, fir dat ze maachen ass d'Schrack fir de Grotz an den Tunnel ze halen. D'Schraube kann aus Metall, engem plastiksablenem Material oder enger Calciumbasis Substanz gemaach ginn, déi an den Knach ëmkreest. Äre Dokter kann e bestëmmten Typ vu Material recommandéieren, obwuel awer nach net als "besser" bei der Sicherstellung vum Transfermaart gewisen gouf.
Secure Tibial Side of Graft
Wann de Gräift fest op der femorescher Säit fixéiert ass, gëtt Spannungen am Enn vun der Transplantatioun plazéiert, sou datt de neie ACL eng knapp ass. D'tibiale Säit vum neie Bigurt ass dann festgeluecht, ähnlech wéi déi femoral Säit. Awer erëm kënnen verschidde Materialien benotzt ginn fir de Gräift a Positioun ze fixéieren.
Mat der Zäit, de Gräift heelt der Ëmgéigend, an d' Fixatiounsgeräter net noutwendeg. Heiansdo ass eng prominent Schraube oder Haapel déi benotzt war fir de Gräift a Positioun ze halen, kann ongeféier engem Joer ofgeschaaft ginn. Wann net d'Problemer verursaacht, ginn dës Materialien normalerweis an der Plaz.
> Quell:
> Prodromos CC, et al. "Controversies am Soft-Tissue Anterior Cruciate Ligament Rekonstruktioun: Graft, Bannen, Tunnel, Fixatioun a Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli 2008; 16: 376 - 384.