D'Anterior cruciate Bande (oder ACL) ass eng vun de primäre Bande bei der Kniegeleng. D'ACL ass wichteg fir normal Bewegung an Mechanik vum Kniegelenk ze erméiglechen. Wann d'ACL ofgerappt ass, kënnen d'Leit Problemer mat der Art a Weis wéi hir Knier funktionnéiert. Gemeinsam Symptomer vun engem verletzten anteriore geknäppt Bierg include:
- Knie séier
- Schéin um Kniewelen
- Sensatioune vum Buckeier oder vum Knecht aus
- Knéi Instabilitéit
- Schwieregkeets mat Sportaktivitéiten
D'Verletzung vum ACL kann entweder komplett oder deelweis sinn. Wann et e partielle ACL Trëen gëtt, muss eng schwiereg Decisioun iwwer Chirurgie gemaach ginn. Eng ACL Rekonstruktioun befaasst bedeitend Rehabilitatioun an aner Operatiounsrisiken. Entscheedungen, wann d'ACL Rekonstruktioun néideg ass, kann e schwieregen Problem sinn, besonnesch wann d'ACL nëmmen deelweis zerquetscht ass. Wéi kann mir décidéieren wéi wann Dir en deelweis geréiert ACL rekonstituéiert?
Deel ACL Tears
De Frontkreeslafband ass ee vun de véier grouss Bindegléck vum Knéi, an et befënnt den Oberschenkel Knéien op den Shin-Knach, de Femuel an der Tibia. Et behält d'Tibia zevill ze rutschen an huet aner Funktiounen fir d'Stabilitéit vum Knie während der Rotatioun ze erhalen. Wann e Béier blesséiert gëtt, gëtt et e Spannenthalt. Et ass am meeschten verbreet oder zerrass a während engem Sprint opfuerderen oder eng plötzlech Ännerung vun der Richtung ze verleeën oder e Fall ze beweegen.
D'ACL Spanndéiere si grad wéi d'Bande beschiedegt. A Grade 1 Spinn an nëmme kleng op de Béiwen an de Knie gëtt ëmmer zimlech stabil. A Grade 2 ass e partielle ACL Tränen, mat dem Biodegesus sou wäit datt et lass ass a beschiedegt. Dës sinn relativ rar. Mëttlerweil gëtt et an der méi gedeefeg Grade 3 Spann, ass e komplette Träp vu der ACL, mat der Kniegeleg gëtt onbestänneg an Operatioun bal onverhënnerbar wann et korrigéiert gëtt.
Chirurgie fir deelweis ACL Tears
D'Behandlung vun engem ACL Tränen ass am meeschten ofhängeg vun der wéivill Knier Instabilitéit duerch d'Verletzung verursaacht. Duerfir gëtt et keng kritesch Ausgrenzung wéi wat vun der ACL ofgerappt gëtt. Ech hunn héieren, datt e puer Leit soen, datt si gesot ginn, ob méi wéi 50% vum Bannz geraumt ginn, dann géif Operatioun néideg sinn. Dëst ass eng vernoléissend Art a Weis iwwer Dinge ze denken, awer et gëtt keen Ofschéissen, deen all Kéier am Entscheedungsprozess wichteg ass. Vill Magne baséiert éischter eng Entscheedung iwwer wéi vill Instabilitéit d'Verletzung huet verursaacht. Wann de Knie onbestänneg ass, dann d'Operatioun recommandéiert. Wann de Knie ass stabil ass, dann net chirurgeschen Behandlungen vläicht berücksichtegt ginn.
D'Entscheedung ass normalerweis baséiert op enger Kombinatioun vu Symptomer a kierperlech Untersuchungserfërmegungen. Wann Dir de Knie Instabilitéit fillt an hunn Episoden vum Geescht deen de Knie geginn huet, dat kann e bestëmmende Faktor sinn. Den Dokter kritt och d'Tester déi an der physescher Examen gemaach goufen, déi d' Lachman-Tester a Pivotverschiebung testen. Wann dës konsequent mat der Lactitéit vun der ACL konsequent sinn, ass d'Rekonstruktioun eng vernoléisseg Optioun.
Leider sinn onkompletter Tréinen vun der ACL schwiereg ze beurteelen. Wann Dir en ACL während enger Arthroskopie kuckt, kann de Chirurg de Look an d'Gefill vum Bucht beaarbecht maachen fir en Urteel iwwert d'Ausmooss vun der Verletzung ze maachen.
Allerdéngs ass dës Aussiichtsmethode fir d'ACL ze beuerteelen ass ganz subjektiv. Net jiddereen ass eens wat et gutt ass a wat schéngt schlecht ze sinn. D'bessere Method fir d'Bezeechnung vun enger partieller ACL Verletzung ze baséieren baséiert op de sougenannten Symptomer a Prüfungserfuchen.
Wann net chirurgesch Behandlung behandelt gëtt, wäert Dir wahrscheinlech e Stress a Crutche ginn fir Är Knie ze schützen. Physikalesch Therapie fir Rehabilitatioun gëtt beginn, wann d'Schwellung verbessert. D'Zil vun enger sëcherhafter Behandlung gëtt fir d'Kraaft vun der Muskele ronderëm d'Gelenker ze halen an ze versichen d'Stabilitéit vum Joint mat Muskelbalance an Neuromuskulairen ze optimiséieren.
Eng speziell Sportshal um Canapé ass fir Patiente gepasst, déi an d'sportlech Aktivitéit zréckkutschen wëllen.
Wann d'Operatiounsbehandlung gewielt gëtt, ginn normalerweis d'ACL widderhëlt mat Gewëss, deen entweder vun enger anerer Plaz am Kierper oder vun engem Donor kritt gëtt. De neie Ligament soll erstallt ginn fir de beschiedegt Bandsmauer ersetzen. Efforte fir e beschiedegt Bandsuffest ze reparéieren hunn nach gutt Resultater ze weisen, och wann et e puer nei experimentell Prozeduren gëtt, déi op d'Erhale vun den ACL Verletzungen konzentréiert sinn.
A Wuert From
Déi allgemeng Behandlung fir eng blesséiert anteriéis Kruzeband an enger jonker, athletescher Persoun ass mat chirurgeschen Rekonstruktioun vum Bann. D'Entscheedung fir mat der Operatioun ze féieren ass am Beschten d'Bestëmmung vu Quantitéit vun Knier Instabilitéit. Probéiert déi bestëmmt ze bestëmmen, wéi vill vun den ACL-Faseren intakt ass schwéier, während Persounen mat enger grousser Instabilitéit onméiglech kënne sech an de Sportaktivitéiten zréckzéien. Wann een deelweis ACL Trägere vermeint ass, kann en orthopädesche Chirurg hëllefe fir de Grad vun Instabilitéit ze beurteilen an ob d'ACL Rekonstruktioun en vernünft behandelen kann.
Source:
Anterior Cruciate Ligament (ACL) Verletzungen, der amerikanescher Orthopedie Gesellschaft fir Sportmedizin, Mäerz, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "AAOS klinesch Praxis Guideline: Gestioun vun Anterior cruciate Ligament Verletzungen: Beweisbaséierter Guideline" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mee; 23 (5): e6-8.