Ass Recommandéiert Schirmung genuch?
De Sudden Doud am jonge Athleten, während se rare, ass ëmmer e trageschen Evenement. Den Impakt op der Famill an de beléiften ass zerstéiert. Och déi, déi nëmmen de Opfer peripheral wisselen, oder wien héieren iwwer d'Tragödie iwwer d'Noriichten, fillen sech oft bal perséinlech betraff. Den blöden Gedanken an enger lieweger jonker Persoun huet op eemol plénken, fir kee sichtlech Grondsätz, all eis als ganz kloer.
Ass et net iergend eppes méiglech gemaach fir dat ze verhënneren?
Wat mécht Ursaache verstuerwene Jongen?
Déi meescht jonk Athleten , déi während der Ausübung stierwen , stoungen op déi héije Herzkrankheeten vun enger oder anerer, déi nach net virdrun diagnostizéiert goufen. Verschidde kierzlech Schwieregkeete kënnen bei jonken Leit sinn, déi ganz gesond sinn, a leider ass déi éischt Zeeche vun engem Problem eng platzfäheg, fatal Kaddy Arrhythmie (normalerweis Kammerfibrillatioun ). Häerzproblemer, déi mam plëtzlechen Doud an jonke Athleten assoziéiert ginn , gehéieren hypertrophe Kardiomyopathie , Marfan-Syndrom , an anerkennungsfäeg abnormalitéën an der Coronararterie - awer et gi verschidde aner.
Kann Athleten am Risiko identifizéieren virun der Zäit?
Vill vun den härzwierrsten Konditiounen, déi plausibel Doud an jonke Leit verursaachen, kënnen diagnostizéiert ginn, wann vorsichtlech Tester gemaach gëtt. E Elektrokardiogramm (EKG) plus e Echokardiogramm - oder souguer e Eegel eleng - gitt ët oft d'Wichteg Bedeelegten, wat jonk Leit a Gefor sinn, fir weider Testen ze maachen.
Déi, déi sech wierklech op d'erhéite Risiko fir de plëtzlechen Doud erugoen, kënne fir hiren zugronden Zoustand behandelt ginn oder op mannst gesot hunn, Ängschten ze vermeiden, vläicht säi Liewen ze retten.
Also sinn et vill ze vill, datt all jonk Athleten hir Häerzproblemer virgeschriwwe sinn, ier se se erlaabt ze spillen am Sport.
Wann Dir e jonke Athleten an Ärer Famill hutt, hutt Dir wahrscheinlech gemierkt datt keen sou e Screening gemaach huet, oder och recommandéiert. D'Tatsaach, datt d'Herzkëschung net ordinär a jonke Sportler geschitt ass, op d'mannst an den USA, ass keng Iwwerwaachung - et ass d'Resultat vun virsiichtege Berouegung vu härtegen Experts.
Dir hutt e bësse méi an d'Daten hannert der Entscheedung bruecht, net extensiv Screening ze maachen, hëlleft e puer Liicht fir dës Entscheedung.
Rationale fir aktuell Screening Guidelines
D'Fro, ob all jonke Athleten fir d'Herzenkriminalitéit zoustänneg sinn, vergläicht net all dat einfach ze sinn. E puer Faktoren hunn e strenge Ausschreiwungen schwéier, deier, a vläicht risesch.
Eischtens sinn etlech Häerzkrankheeten, déi de Risiko vum plëtzlechen Doud bei jonken Leit erhéijen, an all eenzelen dovunner hunn ënnerschiddlech Critèren an erfuerderlech Differenzprüfverfahren fir d'Diagnos ze maachen. Net all dës Herzkürzungen sinn duerch e puer netinvasive Screeningtests ermittelt ginn.
Duerno ass et déi Tatsaach, datt eng riesech Unzuel vu jonke Leit am organiséierten Sport matmaachen, a sou muss e rieseg Zuel géintiwwergräifen - wahrscheinlech tëscht 4 an 5 Milliounen jonk Leit all Joer an den USA eleng. Vun dëser grousser Zuel sinn nëmmen eng kleng Kraaft (ongeféier 3 an 1000) déi zugläichter Herzkrankheet déi d'Risiko erhéicht.
All Zäit a medezinesche Screening gëtt fir eng Stéierung gemaach, déi e ganz nidderegen Prävalenz huet, ett wäert vill méi falsch Positiv Tester Resultater (bei denen den Test fir d'Krankheet kann virstellen wann et net ass) wéi wierkt positive Resultater. All dës falsch positiv Tester hunn dofir geduecht, datt méi Tester gemaach ginn, fir op d'Säit vum verdächtegt Problem erauszekréien (obwuel an deene meeschte Fäll et net een ass). Dës Suivetexter wären deelweis invasiv Tester, wéi eng Häerzkatheterisatioun , déi net nëmmen de perséinleche Risiko fir de jonke Sportler erhéicht, mee och allgemeng medizinesch Käschte fir d'Gesellschaft erhéijen.
Wéinst dës Iwwerleeungen hunn d'professionell Gesellschaften versicht, Guidelines for Screening jonk Athleten ze erméiglechen, déi effektiv effektiv an der Detektioun vu villen vun den hämmeren Herzenverhältnisser sinn, déi de Risiko erhéigen, ouni datt et eng grouss Unzuel vun onnéidegen Follow-up Tests ze produzéieren. Gitt dës recommandéiert Kontrollméiglechkeeten e puer jonke Sportler mat potenziell fatalen Herzkrankungen? Leider, jo, a si sinn déi jonk Athleten déi mer vun der Zäit aus Zäit an der Aktualitéit héieren.
Wat sinn d'momentan Empfehlungen?
D'American Heart Association (AHA) recommandéiert datt all High-School a College Athleten e screening medizinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung hunn. D'medizinesch Geschicht sollt spezifesch bréngen eng vun den folgenden Symptomer:
- Schëller oder Schlecht bei der Ausübung
- Episoden vu Syncope (Verloscht vu Bewosstsinn)
- Dyspnea (Aart ailleurs) mat Ängscht
- eng Geschicht vu engem Häerzmaus oder Hypertonie
De Dokter soll suergfäeg si froen iwwert d'Geschicht vun der Famill (zënter e puer vun de Konditiounen, déi plausibel Doud genetesch sinn), a soll och op frësche Fäll (virun 50 Joer) Doud oder Behënnerung aus Häerzkrankheeten an eegene Familljen fokusséieren an ob et eng Famill Geschicht vun de méi geneteschbedingten Häerzproblemer wéi hypertrophe Kardiomyopathie, Long QT Syndrom , schaarter Herzrhythmus oder Marfan Syndrom.
Déi kierperlech Untersuchung konzentréiert sech op d'Herz-Untersuchung, d'Pulmonaluntersuchung, d'Untersuewung vun den Impulsen, a kuckt no Zeeche vum Marfan-Syndrom.
D'AHA spezifesch empfielt net e ECG, Echokardiographie oder Stresstest . Dës Tester sinn reservéiert fir jonk Leit, an deenen et en Verdacht vun engem härzwierkprobleemesche Problem ass, nodeems de medizinesch Geschicht an de kierperlech Untersuchung gemaach gëtt.
Ass dat genuch?
Während d'AHA-Experten gleewen, datt de Screeningprogramm just gewollt ass, adequat europäesch Experten nët averstanen. Europa ass och e ECG als Routineprüfung bei all jonke Athleten empfohlen.
Et gëtt e klenge objektiv Beweis datt d'Routine-ECG-Screening e wesentlechen Ënnerscheed mécht. Allerdéngs war eng Studie, déi d'Auswierkunge vum Screening gemaach huet a gouf an Italien gemaach, wou routinéiert Ausschreiwung vun Athleten mat engem EKG am Joer 1984 ugefaangen huet. Zwëschen den Joer 1979 an 2004 huet d'jährlech Inzidenz vum plëtzlechen Doud an Athleten vun 3,6 pro 100.000 Mënschejähregen verréngert 0,4 pro 100.000 Persoune Joer. Dës Studie weist datt den EKG-Screening effektiv ass, awer datt den allgemengen Auswierkunge vum ECG-Screening iwwert d'ganz Bevëlkerung kleng ass.
Och wann e souguer ee jonke Sportler lieweg kënne gerett ginn, wier et kee Screening wäert et wäert sinn?
Well, fir stumpf ze sinn, hänkt dovun of wéi deen bezuelt fir de Screening. Wa mir "Gesellschaft" erwächen, d'Käschte (och wann déi kollektive Gesondheetsversécherungsprime oder d'Steieren) opzehuelen, d'Käschte vun engem Screening (zesumme mat den Folgeprobleemer déi et produzéiere géifen), seet verbitt. Op d'mannst ass et fir d'Leit, déi d'AHA-Richtlinnen schreiwen, déi Versécherungskonflikter an Regierungsvertrieder hir Aarbecht maachen.
Bedenkt: Niemand drun, ob Rauchdetektore rettëm Liewen. Si maachen. Awer wann eng Panels vu Regierungsexpertiden missten entscheeden, ob Steierlaabgaben fir all Rauchdetektoren ausgewiesselt gi sinn, da géifen se séier geschéien, datt bei engem Zouliwwerer fir eng Gesellschaft vu zéng Milliounen Dollar pro Liewen gerett sinn, Rauchdetektoren kascht kaschtlos. Glécklech, mir sammelen den Akaf vun Rauchdetektoren. Fir eis, d'Liewen, déi potentiell gerett gëtt, sinn eis an eist geléiwt ', an d'Käschte fir déi potentiell gespäichert Liewen sinn nëmme $ 19,95. Seems wéi e Schnäppchen.
Wann eenzel Persoune fir eegene Screening-ECGs bezuelt hunn, an net op d'Gesellschaft ze verléieren, kënnen d'Screeningempfehlungen fir jonk Athleten ka ganz verschidden sinn.
Déi bescht Linn
De Sudden Doud am jonke Athleten ass glécklech zimlech rar, an de relativ einfache Screening vun der AHA recommandéiert vill - awer net all - vun de jonk Leit, déi am Risiko sinn. Also den AHA Empfehlungen, déi e rare Ereignis huelen an et méi rar maachen, gutt Iddi maachen.
Niewt als Elter kann Dir net méi glécklech sinn datt Dir definitiv Screeningprozeduren hutt. Wann Dir besonnesch Äre Besonnesch betrëfft, diskutéiert Är Bedenken mat Ärem Dokter vum Kanner. Méi Testen, wann Dir et wëllt, ass Äert Recht als Patient. Et kann awer och Är finanziell Verantwortung sinn.
An erënners: Wann et Problemer spillt, déi recommandéiert Testen net, kann et och potenziell Är Kanner op aner Risiken setzen. Schwätzt e bësse mat Ärem Kannerheem Dokter, fir datt Dir d'Informatioun kritt, déi Dir braucht fir d'potenziell Risiken an d'Virdeeler vun engem zusätzleche Screening z'eviléieren.
> Quell:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Trends am Sudden Kardiovaskuläre Doud am jonken kompetitive Athleten No der Ëmsetzung vun engem Preparticipatiouns Screening Programm. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Empfehlungen a Berücksichtegung zum Virbereedung Virbereedung fir kardiologesch anormalen an kompetitive Athleten: 2007 Update: e Wëssenschaftleche Statement vum American Heart Association Council op Ernährung, Physikalesch Aktivitéit a Metabolismus: Den amerikaneschen College of Cardiology Foundation ënnerstëtzt. Circulation 2007; 115: 1643.