Dir hutt e puer Kniewel entwéckelt , an Dir hutt Schwieregkeeten ze goen a Klotertraining ouni Schmerz. Dir fannt Äre Dokter, an e MRI gëtt gemaach, wat e Knieschenkenriss zerwéiert . Chirurgie ass recommandéiert. Et ass vernünfteg, awer ass et absolut néideg?
Déi recherche Fuerschung weist datt datt e Kurs vu physikaleschen Therapie dee selwechte Resultat wéi eng Operatioun fir engem zerrissene Meniskus am Knie gëtt.
De Meniskus
Den Meniskus-oder Meniskie beim Spuenesch vun hinne a Pluralitéit ass eng kleng Knorpelstruktur an Ärem Knéi. Dir hutt zwee an all Knéi, eent op dem bannenzegen Aspekt vum gemeinsame an een op de baussenzegen Aspekt. Dës Meniszii handelen als Miniature Stoosser an Ärem Knie; Si hëllefen d'Auswierkunge duerch den Kniegelegen ze absorbéieren. Den Meniskus hëlleft och fir datt den Kniet erlaabt a gitt wéi an engem richtegen Rutsch.
Heiansdo sprangen a landen an enger onbeschwéierter Positioun oder verdrësselen iwwer den Knie mat de Féiss op der Buedemplanz kann Äre Meniskus irritéieren. Den Meniskus kann opfëllen oder zerräissen ginn. Occasiounsfäeg, wearze vun degenerativen Zoustänn wéi Arthritis kann e Meniskus an de Knie verwierklechen. Wann dat passéiert, kënnt Dir Schmerz am Kniet erreechen. Äre Kniegeleg kann och geschwollen ginn, an et kann opfänken oder sperren wann se an verschiddene Positiounen bewegt. Dëst kann e wesentlechen Verlust vu Mobilitéit verursaachen.
Symptomer vun engem Meniskus Träizen an Ärem Knie kënnen ënner anerem:
- Knéies
- Knie séier
- Verhaftung vun Ärem Kniegelen
- Verloscht vum Knie Range vu Bewegung (ROM)
- Kraaftkräiz an de Knuewelken an d'Muskelen ëm den Kniewess ofgebaut
- Schwieregkeeten aus Sëtzen, Walken a Laafen oder Kloteren an Déifst Stairen
Wann Dir irgendeng vun dësen Symptomer sidd, da kuckt mat Ärem Dokter direkt. Äre Dokter kann speziell Tester fir de Knéi bestellen, an hien oder se kann Iech recommandéiere fir eng kierperlech Therapeut fir Är zerrissene Meniskus ze gesinn.
Physikalesch Therapie a e Torn Meniskus
Wann Dir en zerrissene Meniskus hutt, kënnt der Dokter Iech op eng kierperlech Therapie. Dir kënnt och e PT via direkten Zougang ouni Dokter Referratioun gesinn. Är kierperlech Therapieerfahrung soll personaliséiert ginn fir Är spezifesch Besoinen, och wann et e puer Ziler sinn, déi heefeg sinn, wann en Meniskus zerräissen.
D'Ziler vun der physescher Therapie fir e Krack meniskus sinn typesch:
- Verbued Knieterlooss
- Verbessert d'Kraizkraaft vun Ären Muskelen ëm Är Knie
- Knuewel reduzéiert
- Verréckt de Knéi
- Verbessert d' funktionell Mobilitéit vun Ärem Knie a ganz kompletter Extrema
- Léiert Strategien, fir zukünfteg Knie Problemer ze vermeiden
Ass net jiddereen mat engem Torn Meniskus Surgery?
Hei ass eng witzeg Sessioun iwwert Meniskus Tränen am Knie: vill Leit hunn se a kee Schmerz . D'Untersuchungsresultater weisen, datt vill Leit ouni Kniewel an ouni Funktiounem Verletzten an hirem Knie ëmmer nach Meniskus op MRI Biller hunn. Hutt dës Patienten hir Chirurgie brauchen? Wahrscheinlech net. Äre Dokter wëll net, oder soll et net operéieren op engem Patient ouni Funktioun, keng Schmerz, kee Kraaft oder Beweis.
Biller op MRI kënnen schwéier sinn ze gesinn, an heiansdo sinn dës Biller déi ganz Geschicht net erzielt. Sure, MRI Resultater ka sinn nëtzlech fir Äert Décisiounen ze maachen guidéiert no enger Knie Verletzung, awer de MRI sollt nëmmen ee klengen Deel vun Ärer Pfleeg sinn. Är klinesch Untersuchung an Är Kniewendung a Funktioun sinn och wichteg Variablen ze berücksichtegen wann Dir Choix hutt fir Chirurgie ze hunn oder net fir Är zerrissene Meniskus.
Wann Dir en zerrissene Meniskus hutt, kënnt Äre Knie net richteg beweegen an et kann schmerzhaft a geschwollen sinn. Awer dës Symptomer kënne temporär sinn, a si kënne besser mat enger Kurs vu physescher Therapie kréien.
D'Recherche: Physikalesch Therapie Vs. Chirurgie fir eng Torn Meniskus
Ass Operatioun absolut néideg fir en zerrissene Meniskus an den Knéien? Vläicht net, an dëst ass et: d'Fuerschung datt d'Langzäit Resultat vun der Operatioun iwwer physesch Therapie fir e Meniskus Träie kéint e selwechte Resultat fir e puer Patiente leeschten.
Eng Studie, déi am New England Journal of Medicine publizéiert gouf, huet d'Resultat vun engem physikaleschen Therapieprogramm versus Chirurgie a postoperativ PT fir Leit mat Knie Osteoarthritis (OA) mat engem Meniskus Tréier verëffentlecht. D'Studie huet 351 Patiente mat Knéien OA an Meniskus zerräissen. Jiddfer Patient war randomly ausgewielt ginn fir Knienes meniscus Chirurgie ze hunn, gefollegt vun der Reha, oder einfach fir physesch Therapie ze goen, ouni Chirurgie ze hunn. D'Chirurgie war eng Knie-Deel-Menessektomie, eng gemeinsam Chirurgieprozedur, déi benotzt war fir e richtegen Meniskus ze reparéieren.
Déi Patienten goufen erlaabt aus all Grupp ze iwwerstoen; déi an der Operatiounsgruppe kënne wiele fir keng Operatioun ze hunn, an déi an der PT-eenzeger Grupp kënnen gewielt ginn fir Kniecher Operatioun ze hunn, wann se vun hirem Dokter beraten.
D'Haaptmoossnamen vun der Studie hunn am Western Ontario an McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), engem Test vu Kniew funktionéiert. Méi héich Punkten op der WOMAC gleewen zu méi streng Knéi-Symptomer. D'Resultater goufen am Ufank vun der Studie kritt an no 3, 6 an 12 Méint. Dëst gouf gemaach fir laangfristeg Informatiounen iwwer d'Kniichtegkeet vun de Patiente ze kréien.
D'Resultater vun der Studie weisen datt keng signifikativ Ënnerscheed am Knieket 6 Méint no Randomiséierung an d'Operatiounsgruppe oder déi physesch Therapiegrupp war. Een Doud koum a jidder Grupp - e Patient an der chirurgescher Grupp haten eng Lämmerchmiesser, déi séileg war, an e Patient an der PT Grupp huet e séngem Schlof.
Et sollt bemierkt datt 30 Prozent vun de Patienten, déi ursprénglech zur Physescher Therapiegrupp unerkannt sinn, iwwer d'Operatiounsgruppe übertrëben, während 5 Prozent vun de geplangte Chirurgie an d'Therapiegrupp bewegen. Dëst ass konsequent mat engem natierleche Kontinuum of Care - wann Dir eng kierperlech Therapie fir eng zerrissene Meniskus fänkt mat Äre Knie Schëss weider, kanns de ëmmer Choix héieren. Et ass eng eenzeg Strooss, obwuel; Dir kënnt net fir Är Knie-Operatioun réckelen, wann et geschitt ass.
Bottom line: d'Recherche weist, datt Dir e positivt Resultat mat physescher Therapie fir en zerrissene Meniskus hunn an d'Chirurgie kann nach ëmmer sinn.
Aarbecht Mat Är PT an Dokter fir déi richteg Entscheedung fir Är Knéien ze maachen
Wéi kennt Dir dann wann Dir Operatioun braucht fir Ären zitt vu meniskus oder wann Dir vun der physescher Therapie profitéiert? Et kann eng härte Decisioun fir ze maachen, also wann Dir e Kniewell vun OA an en zerrissene Meniskus huet, eesäiteg mat Ärem Dokter ariichten, fir déi beschte Entscheedung ze maachen op ob keng Chirurgie hutt. Et kann nëtzlech sinn fir ze verstoen datt vill Leit mat Meniskus Tréinen en erfollegräichen Ausgang optimaler Operatioun vermeiden a mat enger physescher Therapeutin operéieren. Wann d'Saache net mat der Therapie virugeet, kënnt Dir ëmmer wielen fir Kniecher Operatioun ze hunn, wann Dir Äre Dokter recommandéiert.
Wéi weess Dir, wann et Zäit ass fir physesch Therapie ze stoppen a Betruecht zéien? Et sinn e puer Zeechen an Symptomer déi kéint den Operateur brauchen, och wann:
- Persistent Knëppelschmerz, déi no 3 bis 4 Wochen Rehalter bleift
- Verloscht vun Kniet Mobilitéit déi net mat PT restauréiert gëtt
- Schwieregkeeten auszeginn, aus dem Sëtzen, oder Klotertraining
- Persistent Knievel swelling
Déi bescht Method wéi Dir Är Chirurgie brauch, ass eng gutt Zesummenaarbecht mat Ärem Chirurg a Physiotherapeut bei Äre Knie-Meniskus.
Knee Schmerzen wéinst OA an e Meniskus Trëpp kann Är Fähë limitéieren fir Är normal Idol a Spektakele virzehuelen. Wann Dir Kniewenger vun engem Meniskus zerräissen, kënnt Äre Dokter Iech en Chirurg zu Ärer Konditioun gesinn, oder hien oder hatt kann Iech e Physikaleschen Therapeut. Fuerschung weist datt Dir normale, schmerzfreie Mobilitéit mat physescher Therapie erëmfënnt an ouni de Chirurgie brauch. Wann d'PT erfollegräich ass fir Iech ze erhuelen, kënnt Dir ëmmer wielen fir de Chirurgiewee fir Är Knie ze verfollegen.
Physikalesch Therapie sollt déi éischt Auswiel sinn, wann d'Schmerz a funktionell Begrenzung verwaltet gëtt, déi mat engem Kniemeniscus zerwale kann. Är Therapeut kann Iech hëllefen normale Bewegung a Kraaft erlaben an hëlleft zeréck an Ärt virdrun Aktivitéit zréck.
> Source:
> Katz, JN, et al. Surgery versus Physikalesch Therapie fir eng Meniscal Tear an Osteoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.