Déi éischt Drug kënnen all Typ vu HCV Infektioun behandelen
Epclusa (Sofosbuvir a Velpatasvir) ass eng Fixdosis Kombinatioun Medikamenter déi an der Behandlung vun enger chronescher Hepatitis C (HCV) Infektioun gebraucht gëtt. Déi zwee Drogen, déi Epclusa gemaach hunn, blockéiere mat engem enzym (RNA-Polymerase) a engem Protein (NS5A), deen néideg ass fir d'Replikatioun vum Virus z'entwéckelen.
Iwwersiichtskaart
Epclusa ass am Juni, 2016 vun der US Food and Drug Administration (FDA) fir den Erwuessenen an Erwuessener vun 18 Joer ugeholl ginn. Et ass deen éischte Direct-acting Agent fir all sechs grouss HCV Genotypen ze behandelen .
Epclusa ass ideal fir béid behënnert (behandele-naïve) Patienten, och déi mat deelweis oder keng Äntwert op déi virdrun HCV Therapie (behandelte Experienz).
Epclusa kann bei Persounen diagnostizéiert ginn, déi mat Zirrhose diagnostizéiert ginn, obwuel et recommandéiert datt Ribabirin bei Fäll vun dekompenséierter Zirrhose verwaltbar ass (dh wou d'Leber net méi fonktionéiert). Epclusa gëtt gemellt datt d'Härtestandare vu 100 Prozent an e puer Gruppen agehalen, während hir Effizienz bei Persounen mat dekompenséierter Zirrhose esou héich wéi 94 Prozent wierkt.
Epclusa ass an engem Duerchschnëttsgroßhandel vu 74.760 Dollar oder $ 890 pro Pille fir en 12-Wochen-Kurs behandelt.
Hepatitis C Prevalence
Ongeféier 75 Prozent vun Amerikaner mat HCV hunn Genotyp 1, 20 bis 25 Prozent hunn Genotypen 2 oder 3. Während nëmmen eng kleng Unzuel vu Leit an den USA infizéiert mat Genotypen 4, 5 oder 6 infizéiert sinn, bleiwen déi meescht Stämme am Mëttleren Osten, Südafrika a Asien.
An Ägypten ass d'Land mat der gréisst HCV Bevëlkerung, bal een an siwen Persounen (14,5 Prozent), gëtt ugeholl datt se infizéiert sinn.
Ënnert deene Leit, déi mat dem HIV lieweg sinn, féiert de Saz vun der HCV Co-Infektioun esou héich wéi 30 Prozent an den USA an Europa. Gëlteg ass d'Gesamtbelaaschtung vun der HIV / HCV-Co-Infektioun ëm ongeféier 4-5 Millioune Leit, oder tëschent 10 a 15 Prozent.
Ënner dëser Bevëlkerung gëtt d'HCV Therapien als essentiell mat méi héigen Tariffer vun enger existenter Leberbehënnerung betraff. D'Epclusa Effektivitéit beim Ëmdenken vun alle groussen HCV Genotypen mécht et e ganz wichtegt Drogen aus enger globaler Perspektive, mat nëmmen e puer Kontraindikatiounen zu Behandlungen. (Kuckt d'"Kontraindikatiounen an Iwwerleeungen" ënnert.)
Dosage
D'Dosage ass eng Tablet (400mg Sofosbuvir / 100mg Velpatasvir) déi all Dag oder ouni Iesse geholl gëtt. Epclusa Tafelen sinn rosa diamantfërmeg a filmbeschichtet, mat "GSI" geprägt op enger Säit an "7916" op der anerer.
Recommandéieren
Epclusa ass ëm en 12 Wochen Weekend fir Persounen mat chronescher HCV-Infektioun verschëldert, ouni oder ouni kompenséiert Zirrhose (an där d'Liewer nach ëmmer funktionell ass). An enger Persoun mat dekompenséierter Zirrhose ass Epclusa fir e 16-Week-Course an Kombinatioun mat der Medikamenter Ribavirin verschriwwen .
Gemeinsam Side Effects
Déi heefegste Nebenwirkungen, déi mat der Verwäertung vun Epclusa ass (déi opmannst 5% vun de Patienten agestallt sinn) sinn:
- Kappwéi
- Middegkeet
- Nausea
- Schwächt a Verloscht vun Energie
- Insomnia
- Irritabilitéit
An der klinescher Fuerschung sinn d'Nebenwirkungen normalerweis als geréng Klo beim manner wéi 1 Prozent vun den Participanten als Behandlung vun negativ Medikamenter ugesinn.
Bei Patienten mat dekompenséierter Zirrhose, Anämie an Diarrho ginn och gemellt. D'klinesch Fuerschung proposéiert datt Nebenwirkungen, déi mam Epclusa an de Ribabirin benotzt ginn, gemein ginn, waren normalerweis mild an moderat, mat nëmmen 5 Prozent vun den Participanten déi d'Therapie als Folge vun negativen Medikamenten ophalen.
Drug Interactions
Déi folgend soll och vermeit ginn wann Dir Epclusa benotzt.
- Anti-Kriibs Medikamenter: Hycampin
- Anticonvulsanten: Tegretol, Dilantin, Trileptal, Phenobarbital
- Anti-Tuberkulose Medikamenter: Mykobutin, Rifater, Rifamate, Rimactan, Rifadin, Priftin
- HIV-Medikamenter : Sustiva (efavirenz), stimuléiert Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- Kräider ergänzt: St. Johannes säi Wuert
Contraindikatiounen an Iwwerleeungen
D'Anti-Arrhythmie Arznei Codarone (Amiodarone), déi fir onregelméisseg Häerzkrankheet benotzt gëtt, ass net recommandéiert fir se mat Epclusa ze benotzen, ausser wann et Medikamenter néideg ass. D'kombinéiert Verwennung vun dësen Drogen kann e schlechten Verlängerung vum Häerz (Bradykardie) erofhuelen, deen d'Auswierkunge nach ëmmer net voll ass verstanen. Wann d'Mataarbechter co-verwaltet, gëtt d'Herzattacke staark recommandéiert.
Proton Pampersperitifs sinn allgemeng net recommandéiert fir se mat Epclusa ze benotzen, ausser wann et Medikamenter néideg ass. An dësem Fall muss Epclusa mat Nahrung 4 Stonnen am Viraus vun der Proton Pampers Inhibitor Dosis geholl ginn.
An Persounen mat enger HIV-Infektioun , déi den Drogen-Tenofovir benotzen (fonnt an Truvada , Atripla , Complera a Stribild), muss extra Betreiung geholl ginn wann et Epclusa verschriwwen gëtt. Wann et zesumme benotzt gëtt, kann Epclusa Niere-related Dioxicite verbesseren, déi mat Tenofovir benotzt ginn. Regelméisseg Nierentwécklung gëtt recommandéiert.
Antaciden (entweder Aluminium oder Magnesium-baséiert) sollten 4 Stonne virun oder no enger Epclusa-Dosis getrennt ginn, während H2-Receptor-Inhibitoren (aka H2 Blocker) entweder gläichzäiteg mat Epclusa oder 12 Stonnen ofgeschnidden ginn.
D'Dosen vun den Statin Drogen Lipitor (Avorvastatin) a Crestor (rovustatin) mussen eventuell reduzéiert ginn, wann et niewent Epclusa verschéckt gëtt, sou datt d'Paart vun dësen Drogen d'Konzentratioun an d'Nieweneffekt vun de Cholesterin nidderegen Medikamenter erhéigen.
Obwuel et keng Kontraindikatioun fir de Gebrauch vun Epclusa an der Schwangerschaft ass, gëtt e klenge mënschleche klinesche Daten erreecht. Allerdings haten d'Déierstudien an d'Verwaltung vu Sofosbuvir a Velpatasvir keen Effekt op d'puër Entféierung bewisen. Speziale Berodung gëtt bei der Schwangerschaft recommandéiert fir d'Dréngung vun Epclusa-Therapie ze beurteilen, speziell wann se direkt beginn oder waart bis op d'Liwwerung.
Et ass recommandéiert datt all Fraen vun der Kannerbetreiung all Mount mat Schwangerschaft während der Therapie iwwerwaacht. Et gëtt och recommandéiert datt d'Fra an hir männleche Partner op d'mannst zwee net-hormonelle Methoden vun der Ënnerdréckung zur Verfügung gestellt ginn an datt se während der Therapie a sechs Méint duerno benotzt ginn.
Quell:
Gilead Science. "HIGHLIGHTS OF PRESCRIPT INFORMATIOUN - EPCLUSA ." Foster City, Kalifornien
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "D'Epidemiologie vum Hepatitis C-Virus an Ägypten: eng systematesch Iwwerpréiwung an Datebanksynthese." BMC Onfectious Diseases. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.