Bremsen-Stéierungen huet méi vill Ursaachen
Obesitéit HypoVentilatioun Syndrom besteet aus enger schwiereger Schwieregkeet Atmung vu Leit, déi fettleibeg sinn, awer wat mécht dat? Fir besser ze verstoen firwat et geschitt, kënnt Dir d'Gutt an déi richteg Behandlungen fannen, déi d'Saache richteg fannen. Et ass och wichteg datt d'Verbindung mat obstruktiv Schlof Apnea geschitt ass , e gemeinsame Zoustand mat iwwerlappend Symptomer.
Léieren iwwer déi wichtege Bezéiung tëscht Adipositas, obstruktiv Schlof Apnea, a Kuelendioxid Retention am Schlof.
Wéi Obesitéit Hypoventilatioun Syndrom
Obesitéit Hypo-Belëftungssyndrom (OHS) tritt op, wann d'Atemdeelung net genuch ass fir de Kierper vu Kuelendioxid bei engem, deen fettleibeg ass. Et kann vläicht e puer véier Basisgrënn sinn, déi zu dësem Resultat bäidréit. Leschtend ass d'Resultat déiselwecht Awierkung, an déi Problemer, déi respektéiert ginn, kënnen zu engem respektéierte Fehler kommen. Dëst kann identifizéiert ginn, andeems d'Niveauen vu Kuelendioxid am Blutt misst gemooss ginn, wat während Wuesenheet an Leit mat Hypothentilatiounssynthéthe fënnt.
Kuelendioxid ass e Offallprodukt deen normalerweis aus der Lunge an Austausch fir Sauerstoff geblasen gëtt. Wann d'Atemdeem net genuch ass, wéinst enger Rei vu Ursaachen, kann dat net geschéien. Amplaz datt de Kuelendioxid am Ëmlaf bleift a lues baut op.
Et gëtt ee Poison mat toxesche Effekter, wat zu Schlëssegkeets a (schliisslech) Bewosstsinn oder souguer Doud gëtt.
De Begrëff Hypoventilatioun bezitt sech op net genuch Atempompel. Et kann op d'Resultat kommen, wann d'Atem net genuch vu Volumen oder wann se net heiansdo optrieden. Stellt Iech vir, datt Dir Är Lunge hallef voll ass.
Dës flaach Atemdeeler géif et schwiereg fir de Kuelendioxid ze eliminéieren an de Sauerstoff ze huelen deen Dir braucht. Ausserdeem, wann Dir e Mier hält wéi Dir braucht, wäert Dir Iech schnell an Atem gefeelt. Déi Hypoventilatioun déi dës Konditioun charakteriséiert ass, kann wéinst enger Kombinatioun vun dësen Faktoren sinn. Awer Leit, déi belästegt sinn, fannen dës Begrenzung net iwwer hir bewosst Kontroll ze iwwerwannen.
D'Wichtegkeet vun Obstruktiv Schlafen Apnea
Et kann net iwwerdaacht sinn, wéi zentrale Rolle obstruktive Schlof Apnoe an dëser Zoustänn huet. In der Tatsaach, schlofen Apnoe bei 85 bis 92% vu Leit mat Adipositas Hypoventilationssyndrom. Dës Iwwerlappung kann wéinst engem ähnlechen Ëmsetzungsmechanismus an der Präispositioun vun der Anatomie sinn. Et ass och méiglech, datt den OHS eng extrem Form vun enger Apnoe steet, an där d'Atmung esou kompromittéiert ass datt et aner Dagzäitere Konsequenzen, speziell Knappheet vum Atem (oder Dyspnea ), gëtt mat Ausbezuelen.
Als Erënnerung geet eng Apnoe op, wann déi iewescht Luftschaarf deelweis oder am Schlof gespaart gëtt. Dës Opléisung féiert hörbar Pausen an der Atmung. Dës Stéierung huet zwou Konsequenzen: Sauerstoff Niveau nidderfälleg, während Kuelendioxidniveau eropgoen.
Wann dës Evenementer vun der Apnoe onverännert sinn, kënnt Äre Kierper erëm erholen an et gëtt keng merklech Konsequenzen. Awer wann d'Apnoe méi häufiger ass, gëtt et keng Zäit fir d'Saache richteg ze setzen. D'Prozesser déi normalerweis kompenséiert sinn, och d'Verännerunge fir d'chemesch Gläichgewiicht vun Ärem Blutt ze korrigéieren, kënnen net geschéien.
Bremsen ginn méi schwiereg an der Onendlechkeet
Am Allgemengen ass d'Ustrengung fir mech z'erreechen ënnert Leit déi fettleibeg sin. Et ass schwéier ze vermehren d'Lunge géint den zousätzlechen Drock, datt de exzessive Gewiicht opstellt. Biller selwer probéieren en Ballon mat engem Strooss opzebauen. Et ass haart Aarbecht.
Loosst elo e schéint Buch op de Ballon dréien an probéiert déiselwecht Saach. Et gëtt e richtegt Uebst. An déi selwecht wéi déi extra Gewiicht op e bëssche Mënsch mécht et fir d'Lunge schwiereg fir ze fëllen.
Déi Lunge sinn normalerweis voll mat der Hëllef vun der Membran an der Atemmuskelen entgéint dem Réibau. Wann dës Muskelen ziehen, fille d'Lunge wéi e Balleg. Obese Leit hunn eng bescheide Reduktioun vun der Kraaft vun der Muskelen. Net nëmme si géint d'Resistenz virbeschreifend bewunnt, mä d'Muskele benotzt ginn net esou staark wéi se sollten och sinn.
Dës Faktoren an der Kombinatioun féieren zu enger verstäerkter Atmung. Dëst wäert eng Persoun ausschneiden, sou datt schliisslech méi kleng oder manner hässlech Ae sougenannt ginn. Dëst ergëtt eng Hypoventilatioun, déi dëse Syndrom charakteriséiert.
D'Adaptatioun vum Kierper verännert Hypoventilatioun
Duerch d'Schwieregkeet vun der Atmung versprécht de Kierper an d'Situatioun unzepassen. Leider si verschidde vun dësen Ännerungen effektiv d'Hypoventilatioun méi schlecht.
De Gehir beginn ze ignoréieren déi Signaler vu nidderegen Sauerstoffgraden an héije Kuelendioxid am Blutt. Dës Signaler hu normalerweis de Gehir erliewt fir de Kierper opzemaachen, méi séier ze kämpfen an engem Versuch, d'Anomalie korrigéieren. Wann d'Conditioun chronesch ass, gëtt den Alarm ignoréiert. Glécklech, behandelen d'Réimech dës Réaktiounssystem séier ëm.
Et ass och bekannt, datt fetze Leit anormal Niveau vun engem Hormon genannt Leptin hunn . Et ass net kloer, wat Rollin Leptin bei Äntwerte muss änneren. D'Fuerschung iwwer dëst huet zu engem anere Konflikt evitéiert.
Schlussendlech, well d'Lungen net voll opgebraucht sinn, kënnen déi ënnescht Lëpsen ëmbréngen. Dat erschéisst et schwiereg datt de Blutt zirkuléiert, deen an dësen Deel vun der Lunge zirkuléiert. Dofir ginn d'Problemer mat Sauerstoff an Kuelendioxidenaustausche verstäerkt.
Déi Basisgrënn fir d'Ozean Hypoventilatiouns Syndrom si multifaktorial. Lescht ass et geschitt wann et en onendlechen Austausch vu Sauerstoff an Kuelendioxid ass. Dëst kann duerch en Deel vun de physikalesch Limiten vun den Lungen duerch Adipositas opgesat ginn. Et ass och kloer eng Roll fir obstruktiv Schlof Apnea, well dëse Stéierend Night Atmung eppes méi schlëmm mécht. Och d'Kierper natierlech Verännerungen fänken un. Glécklech sinn et effektiv Behandlungsoptioune verfügbar, déi dës Situatioun korrekt korrigéiere kënnen, ënnert anerem positiv Atemdreie-Therapie.
Quell:
Bickelmann, AG et al . "Extreme obesity ass mat der Alveolar Hypoventilatioun a engem Pickwicksyndrome ass." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar Hypoventilatioun: Eng Iwwerpréiwung fir Kliniker." Schlof 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Obesitéit Hypoventilationssyndrom: Prävalenz an Prognostizeren bei Patienten mat obstruktiver Schlof Apnea." Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Assessment and management of patients with obesity hypoventilation syndrome." Proc Am Thorac Soc 2008, 5: 218.
Piper, AJ et al . "Aktuell Perspektiven iwwer d'Adipositas Hypoventilatiouns Syndrom". Curr Opin Pulm Med 2007, 13: 490.