De Begrëff "prekanzerous Zellen" ass scary. Et ass wichteg ze reden iwwert dës Zellen ze schwätzen, ze soen datt net all prekanzerous Zellen zu Kriibs ginn. Tatsächlech sinn déi meescht net.
Vill Leit hu vu prekärer Zellen vun der Gebärmutterhärschent héieren, déi während Pappierre fonnt ginn , mä precancerous Zellen kënnen an enger Géigend vum Kierper passen: d'Bronchien, d'Haut, d'Broscht, de Doppelpunkt a méi.
Loosst ufänken a beschreiwe wat d'Zellen ubelaangt an wéi se sech vun "normalen" Zellen an eisem Kierper ënnerscheeden.
Definitioun
Präzänkere Zellen (déi sougenannt premalignéiert Zellen genannt) ginn definéiert als ongewësslech Zellen, déi an kierpereSchléi kënne ginn, déi awer selwer net invasiv sinn.
D'Konzept vu prekanzeralen Zellen ass verwiessele well et net eng schwaarz-wäiss Thema ass. Am Allgemengen zielen d'Zellen net am normalen Dag un, op zweemol Dag virum zweesäitegen, an am Kriibs op Daag drei. Heiansdo Präzesser ginn Zellen fir Kriibs, awer méi heefeg si se net. Si kënnen d'selwecht bleiwen - dat ass onbedéngt abnormal, awer net invasiv - oder se kënne souguer nach normal ginn.
Dësen leschten Commentaire ass relativ relativ nei Kriibsforscher. An der Vergaangenheet ass et gegleeft datt "de Schued getan" ass, wann eng Zell um Virbereedung vu Karzinogens an der Ëmwelt ëmgewandelt gouf. Mir léieren haut (op e Feld deen Epigenetik genannt gëtt) datt eis Zellen méi elastisch sinn wéi déi a Faktoren an eiser Ëmwelt (ob Karzinogens, Hormonen oder vläicht souguer Stress) zesummen eng bestëmmen, wat Direktioun onnormal Verännerungen an enger Zuel ka goën.
Et ass wichteg ze ënnersträichen ze ënnersträichen, datt Zellen, déi prekär sinn, net Krebszellen . Dëst bedeit datt et eleng geet, si sinn net invasiv - dat heescht, si wäerten net an aner Regiounen vum Kierper verbreet sinn. Si sinn einfach onnormal Zellen, déi an der Zäit Ännerungen erfëllen, déi si géifen an d'Kreeszellen transforméieren.
En anere Punkt vun der Verwiesslung ass, datt Kriibszellen a prekanzerous Zellen matenee besteet. Als Beispill, an e puer Leit mat Bruskekrankheeten diagnostizéiert ginn aner Regiounen an der Broscht an och an der Tumor selwer, an deenen och prekanzerous Zellen fonnt ginn. Bei villen Tumoren entstinn zwee béiswëlleg an premalignant Zellen.
Grad vun Dysplasie Changes
D'Wuert Dysplasie gëtt oft benotzt synonym mat prekärereschen Zellen, awer et ginn e puer Ënnerscheeder. Wann d'Dokteren vu Dysplasie schwätzen, schwätzen se vun onnormalen Zellen, déi kéint kierperlech ginn. Awer vläicht ginn d'Wierder eng schwéieren Dysplasie benotzt fir Zellen ze beschreiwen, déi scho kierzlech sinn, awer an de Gewëss entstinn, wou se ugefaang hunn - wat als Karzinom-an-situ bekannt ass .
Präzisant ännert sech normalerweis a Graden oder Niveau vun der Anomalie. Et ginn zwee primär Aart a Weis déi beschriwwe ginn: Schwieregkeet a Grad.
Schwéier
- Mild Dysplasie: Milder Dysplasie bezitt op Zellen déi liicht liicht anormal sinn. Dës Zellen verlaangen normalerweis net zu Kriibs.
- Moderat Dysplasie: Dës Zellen si mëttelméisseg abnormal an hunn e méi héicht Risiko fir sech an Krebs ze entwéckelen.
- Schwiereg Dysplasie: Dëst ass déi extremste Ofnormalitéit gesi gesi virun enger Zell, déi als Kriibs beschriwwe gëtt. Vill Dysplasie ass vill méi onwahrscheinlech fir de Kriibs progresséiren.
E Beispill, wat méi kloer ass, ass d' Gebärmutterkriibasie op e puer Päiperfleck fonnt . Zellen, déi mëllend Dysplastik si selten kierzlech ginn. Op där anerer Säit, wann net onbehandelt ginn, eng schwiereg Dysplasie op engem Päiperpeed verschwënnt fir de Kriene 30 bis 50 Prozent vun der Zäit.
Et ass Verwirrung wat exakt d'Linn vun enger schwiereger Dysplasie an Karzinom op situ ze zéien. Carcinoma ass situativ e Wuert als "Kriibs an der Plaz" iwwersat ginn. Dës sinn kierzlech Zellen, déi nach net iwwerbrannt sinn, wat als Keller Membran bekannt ass.
Grad
Eng aner Manéier fir d'Schwéierkraaft vu Prekanzeruewerungen an Zellen ze beschreiwen ass duerch Graden.
Mat Gebärmutterhalate ginn dës Klassifikatiounen normalerweis benotzt, wann eng Biopsie gemaach gëtt, nodeems Dir Dysplasie op engem Päiperpe beschäftegt.
- Low-grade Dysplasie: Low-grade Verännerungen sinn net wahrscheinlech fir de Kriest ze progresséieren.
- High-grade Dysplasie: Zellen mat High-grade Dysplasie sinn vill méi wahrscheinlech fir de Kriest ze progresséieren.
E Beispill vu dësem wierkleche Dysplasie déi op enger Biopsie vum Gebärmutter gesi ginn ass. D'Wahrscheinlechkeet vun dëse Verännerungen déi zu kriibsstämmegen ass zimlech kleng. Am Géigesaz eng héichgradeg Dilplasie vun Dilplasien, déi mat Doppelpolien verbonne sinn, huet e grousst Risiko fir weider Kolonienkrebs ze ginn .
Diagnos
Präzänsere Zellen ginn duerch hiren ongewéinlechen Aussoe vum Mikroskop diagnostizéiert, normalerweis no enger Biopsie gemaach.
Ursaachen
Et gi verschidde Faktoren, déi Zellen verwierklechen kënnen, prekärer ze ginn an déi variéieren jee no der spezifescher Zort vun Zellen involvéiert.
Eng simplistesch Manéier fir Verständnis bewierkt ze sinn ass en Afloss op d'Ëmwelt ze gesinn, déi gesond Zellen beschiedegt kënne ginn, wat zu Verännerunge vun der DNA vun der Zelle kënnt ginn, wat duerno kann an anormal Wuesstem an Entwécklung entstoen. E puer Basisspréparatiounen déi d'Nerven an Zellen verursaachen (mat e puer Beispiller fir ze illustréieren) z.
- Infektioun: Während nëmmen 4 bis 10 Prozent vun den Kreesere vun den USA op Infektiounen bezéien, Infektiounen mat Viren, Bakterien a Parasiten zustane fir eng véiert Rassekrankheeten weltwäit.
D'Infektioun mat dem humanen Papillomavirus (HPV) kann Entzündung verursaachen, wat zu präziseren Zellen am Kervix kënnt . HPV ass och eng wichteg Ursaach vun der Dysplasie, déi vill Kopf- an Halserkrankheeten, wéi Zongkriibs an Kehlekrankheet . Déi meescht Infektiounen mat HPV kloer virun all deenen aneren onnormalen Zellverännerungen statt. Wann d'Dysplasie entwéckelt, kann et sech op hir selwer oder mat der Behandlung ophalen, oder Fortschrëtter bis Gebärmutterkriibs ouni Behandlung.
Infektioun an der anschliessender Entzündung mam Bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) kann zu chronescher atrophescher Gastritis, enger entzündlecher Präancancer Verännerung am Mantel vum Magen, deen zu Magenkrees kënnen féieren. - Chronik Entzündung: Chronesch Entzündung am Gewëssen kann zu Viruertechniken verursaachen, déi an der Vergaangenheet fir Kriibskräng goen. E Beispill ass bei Leit, déi vun der gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD) leiden fir eng länger Zäit. Chronesch Entzündung vun der Speiseröhne mat Mëllse Säure kann zu enger Bedingung, bekannt als Barrett-Ösophagus . Leit mat Barrett-Ösophagus, ongeféier ee Prozent pro Joer, wäert d' Speiseröhrenkrees beweegen . E wichtege Beräich vun der Fuerschung ass d'Bestëmmung, ob d'Ofbau vu héichgradeg Dysplasie eliminéiert gëtt, de Risiko fir eessene Speiseröhrenkrebs ze reduzéieren.
En anert Beispill ass Entzündung vum Colon bei Leit mat enger inflammatorescher Dierendosis (IBD) . D'IBD kann zu Polypen mat Dilplasie vun der Dilfusioun féieren, wat se en Zockerkrank zoumaache kann. - Chronik Reizung: Chronesch Reizung vun den Atemwege vum Tubakrauch , Loftverschmotzung a puer industrieller Chemikalien kënnen zu enger Bronchialdysplasie (Dysplasie vun der Bronchien ) erofhuelen . Wann dëst fréizäiteg an enger Bronchoskopie an enger Biopsie festgestallt gouf, kënnen d'Virbereedungszellen manchmal mat der Kryosurgie behandelt ginn, ier se d'Chance hunn fir Lungerkrank ze progresséieren.
Typen vun Precancere Konditiounen
Kriibs, déi an Epithelzellen beginnt (ongeféier 85 Prozent vun den Kriibs) kënnen e Virbereedungsstaat hunn. Dëst ass am Géigesaz zu Kriibs, déi an mesothelial Zellen beginn, z. B. Sarkome. E puer prekäreresch Staaten waren uewen erwähnt, sinn awer:
- Zervikalintraepithelial Neoplasie (CIN) - en präzis genuch Staat mat Gebärmutterkriibs
- Barrett-Ösophagus (onnormale Speiseröhrenzellen, déi op eesophageal Krebschluess kënne ginn)
- Atypesch Lobulaer Hyperplasie (déi sech an Brustkrees entwéckelen kann)
- Adenomatöse Polypen am Doppelpunkt (wat kéint entstinn an Doppelprozesser)
- Actinesch Keratosen (onnormal Verännerungen an der Haut, déi sech mat Plattenempfänger mat Placke kreéiert kënne)
- Dysplastesche Molen (déi kënne an Melanom entwéckelen)
- Bronchial Epithelial Dysplasie (déi sech an Lungenkrebs entwéckelen kann)
- Atrophesch Gastritis (prekopererous Verännerungen am Mier, déi sech an Magenwierk entwéckelen kënnen)
Elo ass et wichteg ze bemierken datt präzanceruiv Zellen e net kierperlech Zellen ginn.
Wat ass e Latenzzäit?
D'Virbereedung vu prekärereschen Ännerungen ass eng gutt Geleeënheet fir en anere schwieregen an ze verstoen Konzept an der Entwécklung vu Kriibs: Latenz.
D' Latenzzäitperiod gëtt definéiert als Zäit vu der Exposition zu enger Krebserkrankung Substanz (e Karzinogen) an der spéiderer Entwécklung vu Kriibs. D'Leit si vill iwwerrascht, wa se vill Kéiers nach no enger Beliichtung zu enger Karzinogen entwéckelen; zum Beispill, e puer Leit sinn verwierklecht wann si Lungenkrebs entweckelen, och wann se d'éischt dräi Joerzéngten erof goen.
Wann Zellen eelste Käreldnoss exponéiert ginn, gëtt de Schued un der DNA an der Zelle gemaach. Et ass normalerweis en Akkumulatioun vun dësem Schued (Akkumulation vun Mutatiounen) mat der Zäit, wat zu enger Zell méi Viruerteet gëtt. No dëser Period kann d'Zelle tëschent Stacken vu mild bis moderéiertem an on schlechter Dysplasie viru vläicht eng Krebszelle ginn. D'Zell kann och an engem Ëmfeld exponéiert ginn, wat seng Progressioun géint Kriibs hemmt an och en an eng normal Zelle (firwat eng gesonde Ernährung an Bewegung sinn wichteg, och wann Dir e Karzinogen ausgesat war).
Dëst ass eng simplistesch Manéier fir de Prozess ze beschreiwen, an mir léieren datt et vill méi komplex ass wéi mer eemol geduecht hunn. Awer den präzanceresche Prozess verstoen, hëlleft d'Latenzzäit ze erklären déi mir mat villen Kriibs gesinn.
Wann d'Zellen Kriibs ginn?
D'Äntwert ass déi meescht vun der Zäit, mir wësse net wéi laang et fir prekärer Zellen niddergelooss gëtt fir kierperlech ze ginn. Ausserdeem ass d'Äntwert sécherlech ofhängeg vun der Zort vun der Zell, déi studéiert.
Wéi zitéiert, hunn Gebärmutterhalskierch mat enger schwiereger Dysplasie zu Kriibs 30 bis 50 Prozent vun der Zäit virgestallt, awer de Zäitframe deen dëst geschitt geschitt war variabel. An enger Studie, déi 115 Leit mat der Dysplasie vun den Stëmmkneesen betraff huet, goufen 15 Invasiounskreeser entwéckelt (eng mild Dysplasie, e mëttelméisseg Dysplasie, siwen haten eng grouss Dysplasie an 6 hat Karzinom an der situ). An 73 Prozent vun deenen Patienten hu sech hir Präzisioune vu Laser invasiv Kriibs vun de Vokalschnouer bannen an engem Joer, mat der aner Entwécklung vu Kriibs méi spéit.
Gitt Der Symptomer?
Präzänsere Zellen si oft ouni Symptomer. Wann d'Symptomer present sinn, hänkt se vun der Positioun vun der prekanzeréierender Verännerung ab; Zum Beispill, Präancancer Verännerungen am Zervix kënne bewosst ginn, datt d'Zellen méi liichtfäeg sinn, wat zu onnormaler Gebärmutterreschterheet entstinn. Präzisanzverännerlech Verännerungen am Mound kënnen als wäiss Flecken visualiséiert ginn (Leukoplakia). An an Regiounen déi net bloem Auge gesinn, wéi d'Gewënn iwwer d'Atemwege verdeelen, gëtt Dysplasie am meeschten erfonnt, wann eng Biopsie vun engem Screening fir eng aner Ursaach gemaach gëtt.
Behandlung
D'Behandlung vu prekanzer Zelle wäert ofhängeg vun der Plaz vun den Zellen.
Heiansdo gëtt ennert Monitoring alles wat recommandéiert ass fir ze kucken, ob den Niveau vun der Dysplasie virleeën ouni behandelen.
Oft ginn d'prekanzerous Zellen duerch e Prozedur wéi d'Kryotherapie (d'Gefrier vun den Zellen) oder d'Operatioun geläscht fir d'Regioun ze entfernen, an där déi anormal Zellen lokal sinn. Och wann d'anormal Zellen ofgeschaaft ginn, ass et wichteg ze halen datt jiddwereen déi Zellen ongewëssheet an der éischter Plaz verursaachen, kënnen aner Zellen an der Zukunft beaflossen.
Zum Beispill, wann onnormal Gebärmutterhalskierf mat Kryotherapie behandelt ginn, wäert et nach ëmmer wichteg sinn fir Iwwerwaachungsprobleemer mat Pap-Tränen an der Zukunft ze iwwerwaachen. A wann d' Barrett-Ösophagus mat Kryotherapie behandelt gëtt, musst Dir nach ëmmer Är Ouophag an Intervallen an der Zukunft iwwerwaachen.
Fir e puer Anomalie kënnt Äre Dokter de Chemoprevent recommandéieren. Dëst ass d'Verwäertung vun engem Medikamenter deen d'Risiko vun den Zellen "onnormal an der Zukunft reduzéiert. E Beispill fir dëst ass eng Infektioun mat den H. pylori Bakterien am Bauch ze behandeln. Ridding de Kierper vun de Bakterien schéngt präzunkär Zellen an der Entwécklung vu Magenkrees ze reduzéieren. D'Fuerscher kucken de Gebrauch vun verschidden Medikamenter a Vitaminnen ze gesinn, ob hir Gebrauch an fréierer a aktuell Fëmmerten hir Risiko fir d'Entwécklung vu Lungenkrebs a Zukunft ze reduzéieren.
E leschten a wichtegt Punkt ass eng Erënnerung, datt an e puer Fäll de Progrès vu präzancere Verännerunge vun eiser Ëmwelt geännert gëtt: d'Nahrungsmëttel déi mer iessen, d'Bewegung, déi mir kréien, an d'Auswiel vun de Liewensstil déi mir maachen. Eng Diät déi reich an Iessbuden mat verschidden Vitaminen, zum Beispill, kann den Kierper hëlleft den HPV Virus méi séier.
Präancerous Progressioun Begrëffer
Et gi vill Begrëffer, déi Zellen beschreiwen, déi dëst Thema schwiereg verstoen, sou datt e Beispill kéint dozou hëllefen dat Verständnis méi kloer ze maachen.
Mat Plaatz mat Plattenepithelkarzinomen , ass et kloer, datt Zellen duerch e gewëssen Fortschrëtt goen, ier Kriibelen entwéckelt. Et fänkt mat normale Lungezellen un. Déi éischt Ännerung ass Hyperplasie, déi als Zellen definéiert gëtt, déi méi grouss oder méi séier wéi erwuess sinn. Zum Beispill, Hyperplasie vum Häerz wier de Begrëff, deen e vergréissert Häerz ze beschreiwen.
Déi zweet Schrëtt ass Metaplasie, wann d'Zellen an eng Zell vun der Zelle net normalerweis präsent sinn. Metaplasie an der Speiseröhre (déi e Virbiller vum Ösophaguskrees sinn kann), ass z. B. wann Zellen déi sou wéi déi normalerweis am klengen Darm fonnt gi sinn an der Speiseröh zu deems. Den drëtte Schrëtt ass Dysplasie, déi no Karzinom op der Plaz ass a schliisslech invasiv Platfòmepithelkarzinom.
Reduktioun Är Risiko
Et ass ni ze spéit, fir präventiv Praktiken ze adoptéieren - och wa se mam Kriibs diagnostizéiert goufen. Laut dem Amerikaneschen Institut fir Cancer Research kann Leit, déi Kriibs kréien, profitéiere vu Léierprozessioun vu Kriibsrisiko reduzéieren oder d'Reduktioun vum Rezidiv duerch Diät a Bewegung.
Huelt Iech e Moment, fir Tipps ze vergläichen fir Är Kriibsrisiko ze reduzéieren , wat hëllefe kann bei der Reduzéierung vu Lungenkrebs a kengem Krebsen, souwéi vun supplementarer Ernährung déi kéint hëllefen, Ären Risiko fir Kriibs oder Kriibsresistenz ze reduzéieren.
> Quell:
> Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Präancancen Stammzellen Hutt d'Potenzial fir béignarteg a béiswëlleg Differenzéierung. PLosOne . 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
> Keith, R. Lungerkrank Chemoprevent. Proceedings vun der amerikanescher Thoracic Society . 2012. 9 (2): 52-6.
> Rohde, M. et al. Agressiv Eliminatioun vun Prekanzerouser Lëssen vun den Stëmmleit, fir Kriibsrisiken ze vermeiden. Danish Medical Journal . 2012. 59 (5): A4399.
> Seo, J. et al. Eradikatioun vum Helicobacter pylori reduzéiert Metachronous Gastric Cancer no endoscopic Recurrence of Early Gastric Cancer. Hepatogastroenterology . 2012 (60).
> Maut, A. et al. Prognostesch Bedeitung vu High-grade Dysplasie bei kolorektalen Adenomen. Kolorektal Krankheet . 2011. 14 (4): 370-3.