Aktuelle PrEP Guidance vum US Public Health Service
Dee alldeegsten Gebrauch vum Drogen Truvada (tenofovir + emtricitabine) gouf gezeechent datt d'Risiko vum HIV géint 92% reduzéiert gëtt. D'Strategie, bekannt als Virbereedung fir Viropressiounsauer (PrEP) , gëllt als effektiv Mëttelen, fir déi d'Verbreedung vum HIV zu onofhängeg Leit ze stoppen an potenziell inverse Infektiounsraten an héich riskanten Populatiounen ze stoppen.
Am Moment vun allen héichwäertegt Länner an Nordamerika a Europa, hunn d'USA déi héchste HIV- Inzidenzessioun (50.000 neie Infektioun pro Joer) an déi zweet héchste Prävalenz vun HIV (0,6% oder ongeféier 1,2 Milliounen HIV-infizéierte Leit) all Länner. Nëmme Lettland, e Land mat manner wéi zwee Millioune Bierger a 10.000 diagnostizéiert Infektiounen, huet eng méi héich Prävalenz (0,7%).
Als Resultat vun dëse Statistiken huet den US Public Health Service (USPHS) den aktualiséierten klineschen Praxis-Richtlinnen am 14. Mee 2014 publizéiert, fir den Allgemenge vu PrEP an de HIV-negativen Individuen bei substantiel Risiko vun der Infektioun:
Sexuell aktive Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM) , déi net an enger monogam Bezéiung mat engem recently testéierten HIV-negativen Mann sinn an een oder méi vun de folgende Kriterien treffen:
- Engagéiert an onkompatibel Analsex (empfänsch oder integrativ) .
- Hutt Dir eng sexuell iwwergëtt Infektioun (STI) innerhalb der lescht sechs Méint.
- Sinn an engem serodisdonnement (gemëschte Status) Bezéiung mat engem HIV-positiven Partner.
Sexuell aktive Männer, déi Geschlechter mat Männer a Fraen hunn (MSMW) , déi net an enger monogam Bezéiung mat engem kierzlech getesteten HIV-negativen Partner sinn an eng oder méi vun den folgenden Kriterien treffen:
- Engagéiert an onkompatibel Analsex (empfänsch oder integrativ).
- Hutt Dir eng sexuell iwwergëtt Infektioun (STI) innerhalb der lescht sechs Méint.
- Sinn an engem serodisdonnement (gemëschte Status) Bezéiung mat engem HIV-positiven Partner.
Sexuell aktive heterosexuelle Männer oder Fraen déi net an enger monogam Relatioun mat engem kierzlech getesteten HIV-negativen Partner sinn an eng oder méi vun den folgenden Kriterien treffen:
- Ugefaangen d'Kondomme mat enger oder méi Partneren vum onbekannte HIV-Status mat substantiellen Risiko vu HIV (Injektioun Drogenmeeschteren, MSMW) benotzt.
- Sinn an engem serodisdonnement (gemëschte Status) Bezéiung mat engem HIV-positiven Partner.
Ineffiziente Drogennutzer (IDUs) déi sech treffen, hunn Drogen an dene leschten sechs Méint ugeschnidden an hunn eng oder méi vun den folgenden Kriterien erfaasst:
- Deelen Nadel oder d'Verdeelung vun den Nadel an de leschten 6 Méint.
- Op enger Methadon, Buprenorphin oder Suboxon-Behandlungsprogramm an de leschten 6 Méint gewiesselt.
- Hutt Dir e puer vun den uewe genannten Risiken vun der sexueller Acquisitioun.
Ausserdeem kann PrEP mat gemëschte Status (serodiscordant) Paie gesat ginn, déi entweder wëllen erënneren oder wa se schonn erwëschen. Déi zwee FDA-Etikettéieren an d'perinatal antiretrovirale Behandlungsrichtlinien stellen dat.
Wat ass wann ech net op der Lëscht sinn?
Lescht ass d'Entscheedung fir de PrEP ze vereinfachen muss op eng case-by-case gemaach ginn, mat der Zielsetzung fir eng individuell Risiko vun der Infektioun ze ermëttelen an d'Moyene fir datt esou Risiko esou mëssbraucht gëtt.
Wann Dir mengt datt Dir fir PrEP qualifizéiert ass, ass et wichteg datt Dir mat engem ausgebilten Beroder oder Gesondheetsspezialist arbeidet, fir datt Dir d'Virdeeler an d' Aschränkungen vun der Behandlung verstitt.
PrEP soll niemols als Ersatz fir Kondome gedriwwe ginn oder als Plaz vun enger Vollkombinatiounstherapie mat engem HIV-infizéierte Partner benotzt ginn.
PrEP kann nëmme vun engem Dokter verschriwwen ginn a erfuerderegt en HIV-Test virum Start vun der Therapie an all dräi Méint duerno. Medicaid an déi meeschte US Versécherungspläng decken d'Käschte vum PrEP, während Co-Pay Medikamenterhëllef fir déi qualifizéiert gëtt duerch de Gudde Truvada fir de PrEP Medikamenterprogramm.
Quell:
Zentren fir Droit Kontroll a Präventioun (CDC). "Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)" Atlanta, Georgia; op den 6. November 2014 zougänglech.
Weltgesundheetsorganisatioun (WHO). "Prävalenz vu HIV am Erwuessenen 15 bis 49 - Daten no Land." Genf, der Schwäiz; op den 6. November 2014 zougänglech.
Weltbank Grupp. "Land a Kredittergruppen." Washington, DC; op den 6. November 2014 zougänglech.
US Public Health Service (PHS). " Präisprozess-Prophylaxe fir d'Preventioun vu HIV-Infektioun an den USA - 2014: eng klinesch Praxis Guideline". Washington, DC; 14. Mee 2014; op den 6. November 2014 zougänglech.
National Instituter of Health (NIH). "Empfehlungen fir d'Benotzung vun antiretroviralen Drogen bei schwangeren HIV-1 infizéierte Fraen fir d'Gesondheetswëssenschaft an d'Interventiounen fir d'perinatal HIV-Übertragung an den USA ze reduzéieren." Bethesda, Maryland; op den 6. November 2014 zougänglech.