Sally hat eng schaar Zeit mam Essen. Hatt huet sech gefrot, datt d'Liewensmëttele stoungen, wann si iessen, wat si onmëssverständlech gemaach huet. Véier Joer alen Adam war schlecht ginn, häernt de Mieresschréel regelméisseg agelueden an dacks refuséiert ze iessen. Et stellt sech eraus datt Sall an Adam den selweschten Zoustand haten: eosinophile Ösophagitis (EoE).
Wat ass Eosinophil Äsophagitis (EoE)?
Eosinophil Speiseröhne ass Deel vun allergescher Nahrung, Deel Schaukel Störung.
EoE ass eng chronesch Immunsystem Conditioun, déi just kuerzem vun der medizinescher Communautéit identifizéiert gouf. Präisser vun Diagnosen hunn an de leschten 10 Joer zesummegeschafft, ähnlech wéi d'Erhéijunge vun der Allergie an Asthma-Diagnosen.
Eosinophill ass wei wäiss Blutzellen, déi normalerweis an Ärem Verdauungstrakt fonnt ginn, mee an EoE bauen se op d'Speiseröhren (d'Röhre, déi den Hals mam Magen verbindet, och als Zousréng oder Gullet genannt). D'Eosinophiler produzéieren e Protein, wat Schwellung oder Entzündung verursaacht. Dëst kann zu Narben a Verdréchnen vun der Speisereschrëft iwwer d'Zäit an d'Bildung vu fibrous Gewëss am Fouss vun der Speiseröhle féieren.
Eosinophilen bauen an der Speiseröhne op, well de Kierper op all Nierwend gerecht gëtt, allergesche Stëck wéi Pollen, oder ass mat Säure-Reflux bezuelt. Ongeféier 50% vu Leit mat EoE hunn och jäerlech Allergien oder Asthma. De Schued bei der Speiseröhle mécht Schwiereg ze schlucken oder kann zu engem Gefill vu Liewensmëttel ginn.
Symptomer
Kanner an Erwuessen kënnen d'Symptomer sinn, déi mat EOE verbonne sinn.
Erwuessen kënnen e puer verschidden Symptomer hunn, wéi :
- Schwiereg schlucken, och bekannt als Dysphagie
- Iessfaarwen (Liewensmëttel ginn noenee geschlof)
- Këscht Schmerz ähnlech mat Sodbrennen, wat net mat Antaciden beschloss
- Uewerhalle Bauchschmerzen
- Symptomer déi net mat der gastroesophageal Refluxkrankheet (GERD) Medikamenter léisen
- Regurgitatioun (Réckfloss vun onvergafte Liewensmëttel)
Kanner vun den Symptomer kënne folgende sinn:
- Irritabilitéit
- Problem mat Füttern
- Kommen
- Bauchwéi
- Trouble Schluese
- E Sënn vu Liewensmëttel ginn agestallt
- Aarm Gewier a Wuesstem (z. B. Auswierkunge gedeelt, Ënnerernährung, Nährstandsdefiziter)
- Net-reagéiert op GERD Medikamenter
Risikofaktoren
Et ginn e puer Faktoren, déi d'EoE méi wahrscheinlech entwéckelen, awer d'Beweiser déi verknäppt sinn, wéi a wann a wann EoE geschéien wäert ginn ass nach ëmmer weider. Allerdéngs sinn e puer Risikofaktoren identifizéiert ginn:
- Geschlecht : EoE ass méi heefeg bei Männer wéi Weibchen.
- Genetics : EoE schéngt genetesch relatiounen ze sinn; Wann e Familljemember EoE huet, ass de Risiko méi héich fir d'Entwécklung EoE.
- Allergien an Asthma : Déi Leit mat Nahrungsergänzungsmëttel, aner Allergien an Asthma si bei engem méi héicht Risiko fir EoE ze entwéckelen.
- Wou Dir wunnt : Wunnen an engem kale oder trocken Klima erhéicht Ären Risiko fir EoE.
- Saison vum Joer : D'Leit sinn méi wahrscheinlech tëschent Fréijoer a Stuerz diagnostizéiert, wann d'Ëmweltalgenzéier méi héich sinn an d'Leit sinn dobaussen ze oft.
Diagnos
Verschidde Tester sinn zur Diagnostik vun EoE an an der Uewer-Endoskopie a Biopsie.
D'Ennoskopie benotzt eng laang en eng schmuel Röhre mat enger Kamera op der Säit, déi duerch de Mound an d'Äerzophagus hannerlooss ass. Dës Prozedur erméiglecht den Dokter fir Är Speeschäin ze gesinn a kuckt fir Entzündung an Schwellungen, oder aner anerormal Problemer mat der EoE. Eng Biopsie beinhalt d'Prouf vun Ärem Speiseroeess aus verschiddene Plazen (normalerweis zwee bis véier).
Wann Dir Verdacht hutt EOE ze hunn, kënnt Äre Dokter weider Tester wéi Bluttproblemer, Medikamenterproblemer, e Nahrungsfleckenproblem an Diätmodifikatioune maachen.
Behandlung
Wann Dir mam EoE diagnostizéiert gëtt, brauch Dir weider Behandlung wéi EoE eng chronesch, opfälleg Krankheet ass.
Déi folgend sinn déi heefegste Behandlung Approche; Si kënne benotzt ginn als Kombinatioun fir den effektivsten Behandlungsplang:
Ernährung
Et gi 10-15 üblech Iessen, déi EoE verursaachen, awer de Kierper kann op all Nahrung reagéieren. Trigger Liewensmëttel mussen op laang Siicht aus der Ernährung entlooss ginn fir Symptomer ze léisen. D'Ironie vum EoE ass datt Äre Kierper kann op e Liewensmëttel reagéieren, deen Dir all Dages iessen, deen net fir Iech ze problematesch ass. E puer vun den allgängigste Nahrungsergänzungsmëttel déi den EoE ausléisen, sinn Mëllech , Weess , Ee an Soja .
Wann e Liewensmëttel oder méi wéi ee Liewensmëttel Är Symptomer verursaacht, ginn dës Liewensmëttel aus Ärer Ernährung eliminéiert. Verschidden Fäll vun EoE erfordern extensiv Ernährungsmodifikatiounen. Eng Ausnam Ernährung kann Deel vum Behandlungsplang sinn. An anere Fäll si speziell Formel genannt Elementardiaken benotzt fir all Liewensmëttelquellen vum Protein ëmzegräifen, während d'Ernährung vun engem Individueller ugepasst ass, besonnesch wann verschidde Liewensmëttel vun der Ernährung ewechgeholl ginn mussen.
Medikamenter
Verschidde Medikamenter kënne bei der Behandlung vun EoE benotzt ginn. Typesch ass e Säureblocker éischt probéiert, awer e puer Leit kënnen d'Symptom verbesseren. E topesch Steroide kann als Puff gepresst ginn oder gemëscht an e Schläim benotzt ginn. Dëst kann hëllefe Schwieregkeeten an e puer Individuen ouni déi Nebenwirkungen, déi mat Steroiden ass ass verbonne ginn, well se net am Blutt gefall ass. Wann dës Medikamenter net funktionnéieren, kënnen Steroiden, wéi zB Prednison, verschriwwen ginn. Steroiden kënnen den Aufbau vun Eosinophilen erof goen an datt den Hals behalen heilt. Verschidden Leit kënnen op ongeheierlech Steroiden sinn.
Dilation
An deene Leit, déi d'Verrécklung vun der Speiseröhren erfëllen (sou Strécker genannt) kann eng Prozedur genannt Dilatatioun recommandéiert ginn. Dës Prozedur erweidert d'Ösophagus a méi verschlëmmert. Et gi Risiken vun Ösophagusreisser a Perforatioun. D'Dilatatioun schwätzt net vun der zugréngen Entzündung.
> Ressourcen:
> Furuta et al. Eosinophil Äsophagitis bei Kanner a Erwuessen: e systematesch Iwwerpréiwung an Konsensusempfehlungen fir Diagnostik a Behandlung. Gastroenterologie. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eosinophil Äsophagitis: Aktualiséiert Konsensusempfehlungen fir Kanner a Erwuessener. D'Journal of Allergie a Klinik Immunologie. 2011; 128: 3-20.
> Amerikanesch Akademie vun Allergie, Asthma an Immunologie: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx