Andeems Dir Äre High Risk Pool kënnt
Déi meescht Amerikaner kréie hir Krankekeess iwwer seng Employeur an vill anerer sinn a Regierungsprogrammer wéi Medicaid , Medicare , CHIP a Gesondheetspläng an déi Arméi verbannt. Och vill Leit, déi selbstänneg sinn, kafen hir eege Gesondheetsplang direkt vun enger Krankenkeesfirma.
Zënter méi wéi 40 Millioune Amerikaner hunn keng Krankeversécherung, well se deelweis Zäit hunn, däerft de Patron keng Krankeversécherung ubidden, oder se däerf kee Krankeversécherungsprime leeschte, maacht ze vill Suen fir Medicaid ze qualifizéieren.
Et sinn och grouss Zuel u Leit, déi Versécherung leeschten kënnen, awer duerch Versécherungsgesellschaften gedréckt ginn, well se e schlechte scho existéierter Zoustand hunn wéi Kriibs, Diabetis oder enger HIV-Infektioun. An deene meeschte Länner sinn et keng Gesetzer, déi e Gesondheetsversécherungsfirma erfuerderen fir eng Persoun ze coveren.
High Risk Pools
Allerdéngs hunn 35 Staaten spezielle Programmer fir Residenten geschaf, déi d'Ofdeckung vun de privat Versécherer wieren wéinst gesondheetleche Froen. Déi meescht Programmer, déi als "High-Risk Pools" bekannt sinn, garantéieren datt eenzel Persoune kaaft an an engem Gesondheetsplan kënnen deelhuelen, egal wéi hir Gesondheetsstatus.
Dr Mike's Bottom Line
Wann Dir jonk a gesond sinn a kee Gesondheetsrisiko faktesch (z. B. beim Fëmmen) kënnt Dir eng einfach Zäit ze fannen e bezuelbare Krankekeess a Gesondheetsplang fannen, déi drun erënneren datt Dir als Client sidd. Awer wann Dir fir eng chronesch Gesondheetsprobleemer behandelt oder gesondheetsbedingte High-risk Faktoren (wéi zB Iwwergewiicht oder Kauen vun Tubaks) behandelt ginn, kënnt Dir vläicht keng Kriseversécherung zu jidder Präis kréien.
Déi meescht Gesondheetspläng sinn am Geschäft fir Suen ze maachen an si wëllen net "krank" Leit schreiwen, déi déi meeschte Servicer benotzen .
Wat geschitt fir High-Risk Pools ënner Gesondheet Reform?
Eng vun de wichtegste Bestëmmungen vun der Reform vum Gesondheetsreform (Patienteschutz a Zougängleges Gesetz), déi am Mäerz 2010 ënnerschriwwen gouf, besteet aus existéierende Konditiounsregelegelen a bitt Zougang zu bezuelbare Gesondheetsplänen, déi d'Ofdeckung net op de gesonde Gesondheetszoustand leeschten kann.
All Staat huet eng Krankenkeesverscholdung , déi mindestens zwee Gesondheetsplangoptioune mat ënnerschiddlechem Niveaue vu Prämien an Out-of-Pocket Expenses bitt. Den Austausch kann e Ersatz sinn, oder en Accès zu Ärem aktuellen héichgefährleche Pool.
Wéi vill wäert High-Risk Pool Versécherung kascht mech?
High-risk Gesondheetsplangen sin ganz deier fir Ären Staat ze bedreiwen. Wéinst deem ass de High-risk-Pool an Ärem Staat Iech wahrscheinlech méi wéi d'Käschte vun der traditioneller individueller Krankeversécherung. Typesch, héich Risiko-Pools bitt véier bis aacht Gesondheetsplangen duerch e Kontrakt tëscht Ärem Staat an eng oder méi private Krankekeess.
Ofhängeg vum Staat, gëtt Är monatlecht Präis fir e Risiko fir e gesonde Risiko 125 bis 200% vun der Prämière vun engem ähnlechen private Plang - ähnlech wéi den Gesondheetsplang, deen Dir ofgedeckt hutt. Zum Beispill, wann e traditionnelle Plang fir en Individuum kascht $ 500 pro Mount, an Kalifornien musst Dir $ 625 fir den High-risk-Plan (125% Rate) bezuelen, an West Virginia $ 750 fir den High-Risk Plan (150% , an an der Maryland $ 1000 fir den High-Risk Plan ($ 1000).
An deene meeschte Länner mat grousse Risiko-Pools kann d'Versécherungsfirma och d'Präiserhéijung vun Ärer Prämière variéieren op Basis vun Äre perséinlechen Charakteristiken, wéi zum Beispill Alter, Geschlecht, Fëmme vun der Status, wou Dir wunnt am Staat an Ären Gesondheetszoustand.
Si kënnen Iech net verleegnen datt Dir Är Gesondheetsproblemer hutt, awer si kënnen Iech eng méi héich Präis!
Zousätzlech zu Ärem méintleche Präis gëtt Dir och verantwortlech fir Out-of-Pocket Expenses , wéi zum Beispill jährlechen Déduites, Kopiementer a Co-Versécherungen. Dir kënnt erwaart datt Dir e Joer abegraff kann op d'mannst $ 500, awer a ville Staaten kënnt d'Ofwéckegkeet tëschent 1000 $ an 3000 Dollar.
Sinn High-Risk Pools eng gutt Iddi?
Eng héich Risiko vu Pool kann extrem nëtzlech sinn, wann Dir e scho bestehend Conditioun hutt, hunn d'Fähëgkeet ze verëffentleche sech an engem gesondheetleche Plang ze regelen, an et kann leeschte fir d'Präiserhéijungen ze bezuelen. Zënter e puer Staten och finanziell Hëllef mat Präissbuden, e méi héich Risiko Pool kann als Sécherheetsnetz handelen, wann Dir net leeschte kann e privaten Gesondheetsplan kafen.
Et ginn awer e puer bedeitend Problemer mat héichgefährleche Schwämm. Obschonn e puer Millioune Leit an de 35 Staaten mat héichgefährleche Pools deelhuelen kënnen deelhuelen, d'aktuell Aschreiwung - bei ca. 190.000 - ass ganz niddereg. Dëst ass haaptsächlech wéinst deier Präiserhéijunge mat jährlechen Out-of-Pocket-Käschte - vill Leit kënne einfach net leeschten fir en Ofdeckung duerch en High-risk Pool ze kafen.
Well High-Risiko-Pools sinn sou deier fir ze bedreiwen, hunn vill Staaten entweder begrenzt oder opgehaalen, fir Leit an de Poole ze léisen.
Ressourcen
Well jiddereen vun de 35 Staaten mat héichgefährleche Poole verschidde Regulatiounen hunn, ass et wichteg datt Dir Är Ufuerderungen entsprécht, Pläng, déi Versécherung am héichgefährleche Pool, de jährlechen Käschte bidde, an d'Méiglechkeet datt déi Pläng sinn am Moment zou.
State High-Risk Pools: Eng Iwwersiichtskaart - e exzellent Dokument vun der Kaiser Family Foundation, déi eng Lëscht vu Staaten mat Héichbiller an e puer grondsätzlech Informatioun iwwer dëse Staatsprogrammer enthält.
D'National Association of State Comprehensive Health Insurance Pläne bitt eng Lëscht vu Staaten mat héichgefährleche Pools, dorënner e direkte Link zu all Programm.