Wéi d'Gesondheet Reform hutt Dir beaflosst
Den 23. Mäerz 2010 huet den Obama President an de Gesetzesprinzip gesetzlech wéi d'Affordable Care Act genannt. Den Zweck vun der Gesetzgebung ass sécher datt bal all Amerikaner Zougang zu bezuelbare Krankekeess hunn .
Déi grouss Reformen am Affordable Care Act goufen entwéckelt, fir Barrièren fir de Gesondheetsschutz ze erreechen, souwéi d'Zougang zu Gesondheetsservicer.
Mä d'Gesetz gouf vun Ufank un kontrovers gemaach, an de bëllege Patréiner op d'Reform vun der Gesondheetspfleeg giff a manner wéi optimale Implementéierung vun der Reform vun der Gesondheetspfleeg geleescht hunn.
Déi meescht vun den ACA-Bestëmmungen hunn am Joer 2014 ugeluecht, dorënner och de Bedarf, datt praktesch all Amerikaner d'Krankekeessversécherung respektéieren - entweder duerch hiren Employeur, duerch en ëffentleche Programm wéi Medicaid oder Medicare , oder duerch Kaaft op der Maartplaz entweder iwwer den Austausch oder ofgeschloss . Et ass eng Strof, déi vun der IRS beaflosst gëtt, wann d'Leit net d'Krankenkeesversécherung respektéieren, awer dës Strof gëtt no der Enn 2018 ofgeschloss, ënnert de Konditioune vum Tax Cuts and Jobs Act, déi am Dezember 2017 publizéiert gouf . ass nach ëmmer en Eelefmeterschéissen fir dëst Joer 2018 un Versécherung z'entwéckelen , awer et gëtt kee Sträit fir Leit, déi 2019 net versécheregt sinn, ausser si sinn an Massachusetts oder an anere Staaten, déi hir eegen individuell Mandat Sanktiounen setzen kënnen.
Highlights vum Affordable Care Act
Bars individuell a kleng Grupp Gesondhéet Pläng aus:
- Ofgrenzung wéinst der scho existéierter Gesondheetszoustand.
- Deen Ofdeckung ofzeschléissen ausser an Fäll vu Betrüger oder Offallefrait.
- Méi héich Prämiien ze lueden wéinst Gesondheetsproblemer.
- Opléisung méi al Rollen méi wéi dräim sou vill wéi jonk Enrollen.
- Plazen déi net déi wesentlech Gesondheetsvirdeeler abdeelen, ausser wann de Plang grandfathered oder grandmotheréiert ass .
Virfroen all net-groussarteg Gesondheetspläng fir:
- Deckt Ofhängegkeete Betreiung matzemaachen.
- Cap out-of-Pocket-Käschte fir In-net-essentielle gesondheetleche Virdeeler. HHS setzt all Joer d'Oofbeschränkungen fir Out-of-Pocket-Käschte. Am Joer 2018 kënnt et net méi wéi 7.350 Dollar fir eng Persoun oder 13.700 Dollar fir eng Famill.
- Loosst jonk Erwuessen un engem Gesondheetsplang vun engem Elterendeel bis 26 Joer bleiwen .
Erfëllt Grouss Employéen fir:
- Gitt der bezuelbar Krankheetversécherung fir hir Vollzäitaarbechter oder ënnerleien op potenziellen Sanktiounen.
Viru Persounen:
- Gitt d'Krankeversécherung oder eng Stroof bezuelen , wann dës Qualifikatioun fir bestëmmte Ausnahm . Dës Ufuerderung wäert technesch weider bleiwen, awer d'Strof gëtt op 0 $ reduzéiert fir Leit, déi am Joer 2019 an doriwwer net verséchert sinn ( et gëtt nach ëmmer en Eelefmeterschéisse fir 2018 un Versécherung )
Maacht Versécherung a Betreiung méi bezuelbar mat:
- Premium Steierkredit
- Reduktiounskäschten
- Medicaid Expansioun (19 Staaten hunn d'Federatioun vun der Bundesadministration nach ëmmer net erwaart fir d'Medicaid vu Ufank vu 2018 ze vergréisseren, obwuel Maine geplangt ass, Medicaid bis Mëtt Mäerz 2018 ze erweideren, ënner Bedingungen vun enger Initiativ zu der Wahle déi d'Wieler 2017 verlooss hunn).
Ännerungen fir Amerikaner mat enger Krankenkeesversécherung
Ofhängeg vun Ärem Akommes, der Famille Gréisst a vum Wunnsëtz, Dir hutt verschidde Versécherungsoptiounen, ënnert anerem finanziell Hëllef (Subventiounen), wann Dir net leeschte kënnt fir Krankeversécherung ze kafen. Déi folgend Beispiller vun Ofdeckungsoptioune sinn - d'Akommesquellen falen op 2018 Ofdeckung.
Fir d'Medicaid Zulässlech sinn d'2018 Federal Poverty Level Nummeren a 2018 benotzt ginn, während d'Präiserhéigung vun der Subventioun déi 2017 FPL Nummeren fir 2018 Deckung benotzt ginn (dëst ass wéinst der Opnam vun der privater Planzung am Hierscht virun dem Start vun am Joer, a virum FPL Nummern fir den neie Joer aktualiséiert).
Beispiller 1: Ennerstetzung fir Medicaid an engem Staat, deen Medicaid erweidert huet
Joresakommes:
- bis zu 16.753 $ fir eng Persoun
- bis 34,638 $ fir eng Famill vu véier
Kommentaren:
- Net-Income Amerikaner déi US-Bierger sinn, an och vill legal Immigranten, kënne sech an de Medicaid-Programm vun hirer Staat registréieren.
- Äre Status kann e minimale Niveau vun Out-of-Pocket Expenses setzen , wéi eng Kopie vun $ 1 bis $ 5 fir den Dokter Visite oder fir ausgewielte Servicer. E puer Staaten ënnerstëtzen och Nominatiounsprämien fir Medicaid enrolléiert mat Akommes iwwer dem Aarmut (d'ACA erlaabt Medicaid-Expansioun bis zu 138 Prozent vun der Armutsgrenz).
- An de Staaten, déi net Medicaid erweidert goufen, kanns du kierperlech, kierperlech erwuesse sinn typesch onerlaabt fir Medicaid unzegesinn, wéi hiren Akommes nett ass, an d'Eligibilitéit fir Elteren vun minderjährege Kanner tendéieren nëmme mat deenen extrem wéineg Akommes limitéiert - wäit ënnert der Armutsgrenz .
Beispill 2: Kaaft fir e subventionéierten Gesondheetsplang duerch eng State-based Alarmsécherheet Austausch (beginnt 2014)
Joresakommes:
- bis op $ 48.240 fir eng Persoun
- bis op 98.400 $ fir eng Famill vu véier
Kommentaren:
- Gesondheetspläng, déi an engem Austausch deelhuelen, mussen en Package vun essentiellen Gesondheetsvirzéiungen ubidden an ëmfaassen mindestens 60% vun de Gesondheetsservicer ( catastrophesche Pläng kann e méi nidderleche Prozentsaz vun duerchschnëttleche Ausgaben, awer Subventionen kënnen net kaaft fir katastrofesch Pläng erof ze fueren).
- Wann Dir Är Krankenkeesversécherung duerch e Austausch kaaft fir qualifizéiert Prämiensubidder ze kafen, gëtt Äre Präis vun der Prämiwwerreechung (fir den zweetlordstillste Silberplang an Ärem Beräich) net méi ee gewëssen Prozent vun Ärem Akommes vun 2,01 Prozent bis 9,56 Prozent am Joer 2018 - ofhängeg wéi vill Dir verdéngt. Dir sidd net verlaangt datt de zweet klengste Silber Plang kaaft ginn. Dir kënnt decidéieren, e méi oder manner deier Plan ze kafen, an d'Subventioun un dësem Plang anzebréngen. Wann Dir e bëllegen Plang plangt, wäert Dir e méi nidderleche Prozentsaz vun Ärem Akommes an After-Subdivision Präis bezuelen, a wann Dir e méi deierwäit Plan kaaft, wäert Dir e méi héije Prozentsaz vun Ärem Akommes an After-Subdivision Präis bezuelen.
Beispill 3: Erfollegt fir privat Coverage ze kafen, awer ouni finanziell Hëllef
Joresakommes:
- 48,241 $ an uewe fir eng Persoun
- $ 98.401 an uewen fir eng Famill vu véier
Kommentaren:
- Dir sidd net fir eng Ënnerstëtzung oder finanziell Hëllef bei dësem Lounniveau.
- Wann Dir ouni Krankekeess bleift , musst Dir e Geriichtsbezierde wéi 2,5% vun Ärem Akommes oder 695 Euro pro bezuelt Erwuessen ze bezuelen, ausser Dir hutt fir bestëmmte Ausnahmen qualifizéiert. Dës Strof kréie bei $ 0 fir Leit, déi am Joer 2019 oder doriwwer net verséchert sinn.
- Wann Äert Akommes just e bësse méi héich wéi d'Schwieregkeetsgrenz ass, kënnt Dir se oflafen andeems Dir zu enger traditioneller IRA oder enger HSA bezeechent (wann Dir en HSA-qualifizéierten Gesondheetsplan hutt).
Ännerungen fir Amerikaner mat Gesondheetsversécherung
Ofhängeg vun der Art vun der Krankenkeesversécherung déi Dir scho gemaach hutt, däerf Dir eventuell keng Ännerungen erreechen duerch d'ACA. .
Wann Är Quell vun der Gesondheetskäschte scho schonn e Patronatsplang war, sinn et e puer Méiglechkeeten:
Bleift an Ärem Patronatsplang: Wann Ären Employeur weider Krankenkeesversécherung weidergëtt, kënnt Dir et ophalen.
Shop fir e gesondheetleche Plang duerch de Gesondheetsversécherungsaustausch an Ärem Stat: Wann Dir e klenge Geschäftsmann hutt oder Äre Patron nëmmen minimale Virdeeler ubelaangt oder Dir musst méi wéi 9,56% vun Ärem Akommes an Präisë bezuelen (am Joer 2018), kënnt Dir kucken fir besser Optiounen am Austausch.
Wann Är Quell vun der Krankekeess eng individuell Politik ass, déi Dir fir Iech selwer an / oder Är Famill viru 2014 gekaaf hutt, sinn se Är Optiounen:
Hutt Äre aktuellsten Plang: Wann Äre Gesondheetsplang weiderhin déi selwecht Versécherung ubelaangt, kënnt Dir et erneieren. Awer nei Gesondheetsversécherungspolitik mussen d'Mindestbestanddefinale vun de federalen Mindestdeckunge respektéieren; méi al Gesondheetsproblemer, déi dës Normen net erfëllen kënnen net kaum neie Betriber kënnen zoumaachen. D'Groussbeamten Pläng (déi bis 23 Mäerz 2010 am Akrafttriede sinn) kënne bleiwen onbestëmmten onofhängeg, soulaang wéi de Versécherer se ze erneieren - wat se net erfuerderlech sinn . Grouss Botzpläng (effektive Datum no 23 März 2010, awer virum Enn 2013) ginn erlaabt bis Enn 2018 ze kritiséieren.
Shop fir Är Versuergung duerch den Versécherungsaustausch an Ärem Stat: Wann Är Einkommen net méi wéi 400 Prozent vun der Armutsgrenz ($ 48.240 fir eng eenzel Persoun am Joer 2018) sinn, kënnt Dir fir de Fiskal Credits qualifizéieren, fir d'Käschte vun Ärer Premium Ofsécherung ze kompenséieren. Bedenkt datt Dir nëmmen während enger jährlecher Open-Inrollment Period oder eenzel Period vun enger individueller Aschreiwungsperiod individuell gréissten medizinesche Coverage kaaft ginn.
Wann Dir op Medicare sidd, musst Dir d'Optiounen net vill verännert hunn, awer Är Drohkriibskäschten hunn verréngert, wann Dir genuch Medikamenter hutt, fir datt Dir den Donut Looss kënnt erreechen an Dir Äert Zougang zu Servicer kënne verbessert hunn:
Äre Grond (oder garantéiert) Virdeeler an d'Eligibilitéit hunn net geännert: D'ACA huet d'Regulatiounsregel fir Medicare net verännert.
Medicare Advantage : Bundesvisite fir Medicare Advantage Pläng gi reduzéiert, déi am Ufank u Spekulatioun erofgelooss gi sinn datt d'Pläng net manner robust ginn a verléiert Enrollen. Mä d'Medicare Advantage-Aschreiwung huet an de Joeren zousätzlech zousätzlech zousätzlech zousätzlech zousätzlech zousätzlech zousätzlech zousätzlech wéi d'ACA an de Gesetz gestëmmt, an d'Pläng sinn méi populär wéi jee, mat engem Drëttel vun all Medicare Beneficiaire, déi an de Medicare Advantage Pläng am Joer 2017 ageschriwwen sinn.
Zougang zu Servicer: Medicare proposéiert elo jährlech Wellnesskontrollen, duerch d'ACA 's präventive Betreiungspflichtem mandat.
Präventiounsdrohung De Receptor Medikament Deel D Donut Loge gëtt lues a lues ausgefouert a gëtt bis 2020 eliminéiert.
> Quell:
> Bundesregister. Departement fir Gesondheet an Human Services. Patienteschutz an Affordable Care Act; HHS Notice of Benefits and Payment Parameters fir 2018; Amendementer op spezielle Enrollment Perioden an dem Consumer Operated and Oriented Plan Program. 22. Dezember 2016.
> HealthCare.gov Liese vum Affordable Care Act.
> Revenue Service, Revenue Procedure 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation, Medicaid Income Eligibility Limits fir Erwuessen als Prozent vun der Federal Arméi Niveau. Januar 2017
> Kaiser Family Foundation. Medicare Advantage. 11. Mee 2016.