D'Gesetzgebung huet Zougang zu Leit zougelooss
D'Affordable Care Act (ACA), bekannt als Obamacare, gouf am 23. Mäerz 2010 am Gesetz geschriwwen fir sécher, stabile a bezuelbare Krankekeess fir all Amerikaner ze garantéieren. De ACA net nëmme stellt Gesondheetsversécherung Austausch, duerch déi eenzel a kleng Betriber kënnen vergläichen a kaaft Versécherungsschutz erofzesetzen. Si proposéiert finanziell Subsidien fir moderéiert- bis mëttlerege Gewënn vun den Amerikaner duerch den individuellen Staatsbudget.
Zousätzlech huet d'ACA d' Medicaid- Zertifikat fir dës Ënnerhalter Amerikaner erweidert, déi manner wéi 133 Prozent vun der festgesetzte Fermer vun der Bundeslast Arméi maachen, d'Virdeeler, déi bis elo nëmmen fir Persoune infizéiert sinn, wéi vu HIV behandelt.
Trotz Efforten vun e puer fir d'Gesetz ze bestrofen oder opzemaachen, huet d'ëffentlech Ënnerstëtzung fir ACA op der schrëftlecher Uptick, mat Opfaassungsumbréch, déi wuessend Ënnerstëtzung fir d'Gesetzgebung vun der Demokratescher a vun de republikanesche Wahler as déi Trompinuniversitéit ubidden.
Laut der Recherche vun der Washington, DC-baséiert Kaiser Family Foundation, Leit vu méi jonk Alter, mat manner Income (ënnert 40.000 Dollar pro Joer), déi sech als Demokrat bezeechent goufen typesch méi wahrscheinlech fir d'Gesetzgebung z'ënnerstëtzen.
Obwuel d'Auswierkunge vum ACA op den US-Gesondheetsariichtung indispensabel ass, kann et argumentéieren, datt d'1,2 Milliounen Amerikaner mat HIV kéint dat am meeschten hunn. Virun der Verëffentlechung vum Gesetz hunn nëmmen 17 Prozent vun Persounen mat HIV eng gesond Krankheet gesuergt wéi 54 Prozent vun der Allgemeng Populatioun.
Ausserdeem goufen zweemol esou vill ouni medezinesch Ofdeckung vun all Typ (29 Prozent) verglach mat engem Verglach mat Amerikaner ouni HIV (14 Prozent).
Impakt vum erhéicht Zougang
Zënter 2010 ass den erweiderten Zougang zu Gesondheetssekretär gutt mat Leit mat HIV kritt, mat villen Etüden, déi virgeschloen klinesch Resultater als Resultat vun der ACA-Implementatioun proposéieren.
An Virginia, zum Beispill, 47 Prozent vun deene Leit, déi virdru mat der Behandlung vum Aids Drug Assistance Program (ADAP) behandelt haten, haten an d'ACA Versécherungspläng an 2014 geschat. Souwäit bei enger neier Versécherung fir zentraliséierter HIV-spezifischer Versuergung déi Patienten mat D'Versécherungen konnten besser kënnen erreechen an haltbar Virenléisungen als Patienten mat der ADAP.
Ausserdeem war all eenzele Mount vun der Aschreiwung an engem Versécherungsplang mat sechs Prozent méi grousser Wahrscheinlechkeet fir viral Ënnerdréckung ass, mat Persounen, déi fir e Joer voll waren, méi wéi 60 Prozent méi wahrscheinlech fir voll Ënnerdréckt Viral Ladungen ze halen.
Ähnlech Mustere sinn an engem anere Land gesi ginn, mat Kalifornien, dem Staat mat dem gréissten ADAP Programm, e Rapport vun 27 Prozent bei de Registrierungen zënter 2012. Heute, manner wéi 28.000 Kalifornier op ADAP verglach mat méi wéi 38.000, déi et 2012 gemaach hunn - Zuel gesäit zënter 2006.
Dat ass net ze soen datt et net bedeitend grouss Erausfuerderungen waren fir d'Ëmsetzung duerchzeféieren. Am l2015 goufen eng Rei ACA Versécherer virgeworf, d'aktiv géint Diskriminéierung vu Leit mat HIV duerch eng engagéiert Posch ze décidéieren , déi Praxis, déi d'Patiente verschwannen aus der Auswiel vun engem Versécherungsplang, andeems d'onverzichtbar High-Dréck-Kooperatiounskäschte verëffentlecht ginn.
A gewësse Fäll sinn d'Out-of-Pocket Drogen Ausgaben fir Persounen mat HIV waren 3.000 Dollar pro Joer, verglach mat Verséchereren, déi net an engem Nodeeler ofgezunn haten.
Am March 2015, no enger Flut vu Kritike vun HIV-Viraussetzungsgruppen, huet Aetna Versécherung seng intern Politik ugeet, déi antiretroviral Medikamenter aus der héchster Bierg op déi, bei deenen d'Co-Peerung iwwerall vu 5 bis 100 $ kënnt, wann d'Abzugsleeder ofgehal ginn.
Ausserdeem ginn weider Efforte fir d'Medicaid Expansioun a Staaten wéi Virginia, Louisiana, Texas a Florida ze blockéieren e puer vun de scharmsten Bierger vun der Welt ze ginn - oft déi am héchste Risiko vun der HIV-Infektioun - mat wéineg Zougang zu de medizinesche Coverage.
Momentan hunn 19 US Staaten d' Medicaid Expansioun ofginn.
Wéini a wéi Dir schreift
Enregistréierung ass d'Zäit vum Joer, wann Dir ka käsa Kafhëllef këmmeren, Pläng schalten, oder schreift Iech an engem groussen medizinesche Plang wéi d'minimale essentielle Coverage déi vum Gesetz gefuerdert gëtt.
Deen Opnamstellungszyklus fänkt mam 1. November 2017 mat dem effektive Datum vun der Deckung mam 1. Januar 2018 un. Deelt weg datt d'Trump Administratioun beschloss fir d'Aschreiwungsfënster vun der traditionneller 31. Januar Enn vum 15. Dezember 2018 ze reduzéieren . Dat léist nëmme vu sechs Wochen fir eng Aschreiwung ze sichern.
Mëttlerweil hunn 8 Staaten déi onofhängeg Portefeuille hunn decidéiert de Registrierungsdatum, iwwerall vum 22. bis 31. Januar 2018 ze verlängeren.
Ënner der ACA gëtt d'Aschreiwung zentraliséiert duerch e Gesondheetsversécherungsmarktplatz. Jiddwer Maartplaz gëtt entweder vum Staat oder der Bundesregierung agereecht, a proposéiert Iech eng Ofdeckung vun Ofdeckungsoptiounen, déi Dir an Ärem Land erlaabt, egal ob Dir sicht
- Privat Krankekeess
- Steierbezuelungen fir Prämiossekäschten ze kompenséieren
- Medicaid Aschreiwung
- D'Kannergesetz Versécherungsprogramm (CHIP)
- Small Business Health Options Programm (SHOP)
- Employer gesponserte Versécherung
De US Department of Health and Human Services huet e Gesondheetsversécherungsmarkt Portal op Healthcare.gov gegrënnt fir Är perséinlech Zustänktioun ze bestëmmen a leet Iech an de spezifeschen Büro oder Departement Dir musst. (E spuenesche Sprooche - Verzeichnis kann op Cuidaodesalud.gov fonnt ginn).
Sidd Dir op Deckung decidéiert, kënnt Dir entweder online, mënschlech, oder per Mail applizéiert ginn. De Procedure kann tëschent Staat an Staat variéieren, mä déi vereinfacht Bewerbungsformulare si relativ kuerz a verstoen ze kënnen, datt et nëmmen eng Sozialversécherungsnummer (oder Dokumentennummer, wann Dir e juristesch Immigrant) ass, an Employeur / Akommesdokumentatioun (zB Pay Stubs, W-2, Steiererklärung).
Eemol am Joer, de Follow-up ass tëschent 1 an 2 Wochen, am Duerchschnëtt.
Wichteger Telefonsnummer
Gesondheetsversécherung Maartplaz Hotline (verfügbar 24 Stonnen am Dag):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Small Business Resource Hotline (Méindes bis Freides, 9:00 - 17:00 EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Fir méi Informatiounen iwwer Medicaid Expansioun an Ärem Stat, gëtt e regelméisseg aktualiséiert Status vum Akt Akt Bericht vun der net-gewinnt Kaiser Family Foundation.
>> Quellen:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: D'Public Viewing op der ACA." Washington, DC; op den 3. November 2015 erreechst.
> McManus, K .; Rhodos, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 Affordable Care Act Enrollment vun der AIDS Drogen Assistance Programm Clienten an Associéierten HIV Resultater." ID Week Week 2015. Oktober 9, 2015; San Diego, Kalifornien; > mëndlech Präsentatioun; 728 Ofschrëft
> Jacobs, D. an Sommers, B. "Drogen benotzen fir diskriminéieren - Adverse Selection am Versécherungsmarktplatz". New England Journal vun der Medizin. 29. Januar 2015; 372: 379-402.
> D'Advisory Board Company. "Wou d'Staaten op der Medicaid Expansioun sinn". Washington, DC; op den 3. November 2015 erreechst.