Dir sidd just mat engem Iwwerliewensmëttel (och Hämosiderose genannt) diagnostizéiert ginn sekundär bis déi Zorte roude Bluttzellentransfusionen Dir musst kréien. Dir hutt vläicht iwwer dëse Risiko fréi an Ärem Behandlungsplang virgestallt, awer vläicht hues du et net gemaach. Eisen Iwwerlagerung kann vill Komplikatioune verursaachen, sou datt et wichteg ass e gudden Behandlungsplang ze hunn.
Eisen Chelatoren (Medikamenter déi d'Uewerfläch vum Kierper entfernen) sinn normalerweis an Persounen mat Thalassämie oder aner Formen vun Anämie benotzt, déi méi rout Transfusioune sinn.
Leit mat der hereditärer Hämochromatose ginn mat der serialer Phlebotomie behandelt (physikalesch Entfernung vu Blutt).
Iron Chelation Options
Am Moment sinn an den USA et dräi verschidde Eiselechkator. Jiddereen huet seng eege Pros a Cons. Verschidden Faktore si gewäsch wann Dir decidéiert wat Medikamenter benotzen.
Deferoxamine
Deferoxamine (Marque Deferral) gouf fir méi wéi 40 Joer an den USA benotzt. Deferoxamine kann als intravenös (IV) Infusioun am Spidol gefeiert ginn, mee méi heefeg Leit mat Iwwerliewensgehalt ginn deferoxamine subcutan (ënner der Haut) zu Hause. D'Infusioun gëtt iwwer 8 bis 12 Stonnen an der Nuecht gepréift duerch eng kleng Batterie. Lokale Hautreaktioune kënnen opléisse kënnen, awer kann behandelt ginn andeems d'Dosis / Zuel vu Infusioun oder mat Hydrokortison Crème reduzéiert gëtt.
Déi meescht Leit toleréieren deferoxamine gutt, awer well d'Infusiounen iwwer laang Perioden gegeben sinn, sinn vill Leit wuesse vu dëser Behandlung.
Hörer an oder Visiounsverloscht kënnen op héich Dosen erfollegräich sinn, sou datt Dir beim Deferoxamin behandelt hutt, sollt Dir e Joerhierverhalen a Visiounscreening kréien.
Deferasirox
De meeschtst verwendbare Eisen Chelaot, deen an den USA benotzt ginn, ass deferasirox. Et ass effektiv fir d'Eisen aus der Liewer a vum Häerz ze brengen, déi zwee Organe wahrscheinlech d'Iwwerliewenschance hunn.
Deferasirox gëtt an zwee Formuléierungen: enger dispergéierbarer Tablette (geläscht a flësseg) genannt Exjade an e Tablett, dee Jadenu genannt gëtt kann geschloen ginn.
Een vun de gréissten Virdeeler vun deferasirox ass datt et mëndlech Medikamenter eng Kéier pro Dag geholl ginn. Leider gëtt et keng flësseg Form vu Deferasirox. Obschonn Jadenu als einfach ze schloën de Tablett schlucken, sinn déi meescht Kanner mat transfusiounsabhängigen Anämien d'Iwwerliewensstoffer ze entwéckelen, ier se se Pillen schlucken. An dëse Kanner kann Exjade benotzt ginn.
De Node vum dës Formuléierung ass datt et einfach icki schmaacht. D'Tablett gëtt opgeléist an der Liicht awer sekt net vill opléisen an d'Flëssegkeete kräischen op. Geschmaach kann e bësse méi verbessert ginn andeems se et an Äppel oder Orangensaft setzen. Et gëtt eng onendlech klinesch Versuerge fir d'Effizienz vun deferasirox Körnchen ze erméiglechen, déi iwwert d'Liewensmëttel bestëmmt hunn. Deferasirox kann och bei Persounen mat nettransfusiounsabhängiger Thalassämie iwwer 10 Joer benotzt ginn.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) ass den neiste Eisenelemer deen an den USA approuvéiert ass. Obwuel deferiprone eng mëndlech Medikamenter ass, gëtt et momentan dräi Mol am Dag. Et kënnt als Pille oder enger Flëssegkeet. Et schéngt Deferiprone méiglecherweis déi bescht Medikamenter ze ginn fir Eisen aus dem Häerz ze leschen.
Obwuel déi meescht Leit deferiprone ouni Probleemer toleréieren, ass de gréissten Deel vu potenzieller Nebenwirkung Agranulozytosis, schwéier niddereg Neutrofitéit zielt datt d'Risiko vu Krankheeten erhéijen kann. Während dëser Medikatioun, de neutrophale Zuel sollt eng Zesummenaarbecht mat der wöchentlech kompletter Bluttzuel (CBC) verfollegt ginn.
Kombinatiounstherapie
E puer Leit mat Iwwerliewensmëttel kënnen eng Behandlung mat méi wéi engem Chelator uneneen erfuerden. Dëst kann eventuell deferasirox oder deferiprone all Dag mat deferoxamine Infanosen 3 bis 4 Mol pro Woch huelen.
Wann Dir Froen hutt, ob e speziellen Eisenchelateur fir Iech richteg ass, diskutéiert et mat Ärem Gesondheetszouwen.
Vergewëssert Iech datt Dir de Medikam wéi déi Dir wëllt regelen an Dir Äre Arzt iwwer all Är Interessen informéiert.
> Source:
> Schrier SL a Bacon BR. Chelatherapie fir Thalassämie an aner Eisen Iwwerlastr. > In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.