Frae méi Affected wéi Männer
Et ginn vill Ursaachen fir Fouss Schmerzen, awer wann Dir e scharfen an erbäizeft Schäi, deen méi séier fillt, wann Dir ophaalst an de Fouss masséiert, kënnt Dir eppes wat den Morton-Neuroma bekannt ass. Obwuel et e scaricen sounding name ass, ass dës Conditioun gutt a gutt glécklech.
Basis ass e Neuroma eng Erweiderung oder Verdickung vun engem Nerv am Fouss an der Géigel tëscht den Zänn, normalerweis de drëtten Zwëschespace tëscht der drëtter an véier Zänn, an déi zweet Interspace tëscht der 2. an der drëtter Zänn.
Morton seng Neuromaten kënnen déi véier an éischter Interpassen selen beweegen.
Et ass och heiansdo als intermetatarsal Neuroma, Interdigitalneuroma, Morton's Metatarsalgie (Schmerz am Metatarsalismus) genannt, perineural Fibrose (Narbewëss um Nerv) oder Entrapmentneuropathie (onnormal Nerv duerch Kompromiss).
Wann Dir Morton's Neuroma hutt, ass et e 15% Chance datt Dir et an zwou Féiss entwéckelt. Morton seng Neurome si meeschtens bei Fraen déi tëschent 30 a 50 Joer al sinn, oft duerch schlechte passende Schong .
Ursaachen
Een Morton Neuroma ass vun enger Verletzung vum Nerv gemaach ginn, awer d'Wëssenschaftler sinn nach net sécher iwwert déi exakt Ursaach vun der Verletzung. D'Verletzung kann duerch Schued an der metatarsaler Kopie verursaacht ginn, déi tief transversal intermetatarsal Bande (hält de Metatarsalkopf zesummen) oder eng intermetatarsal Bursa (Flakë gefüllt Sak). All dës Strukture kënnen d'Kompromëss an d'Verletzung vum Nerv stëcht, an ufänkt d'Schwellung an den Schued am Nerv.
Mat der Zäit, wann d'Kompromiss / Verletzung weider geet, reparéiert sech selwer mat ganz fibrous Gewëss, dat zu Erweiderung a Verdickung vum Nerv ass.
Aner Ursaachen vun enger Verletzung vum Nerv ass och einfach mat enger falscher Walkstil oder enger onmëscher Fousskonstruktioun, wéi Iwwersprong (Foussrollen), Hypermobilitéit (ze vill Bewegung), Cavo Varus ( héich Bogenfuss ) an exzessive Dorséflexioun (Zäiten biegen upward) vun den Zänn.
Dës biomechanesch (wéi de Fouss bewegt) Faktoren kënnen Verletzunge fir den Nerve mat all Schrëtt maachen. Wann de Nerve irritéiert a vergréissert ginn, da brauch se méi Plaz a gëtt och nach méi kompriméiert a gereizt. Et gëtt ee béiser Zyklus.
Symptomer
Zuerst kënnen dës Symptomer eemol an d'Zäit geschéien, mä wann d'Conditioun méi schlecht ass, kënnen d'Symptomer all d'Zäit passéieren. Si fillt normalerweis besser wann Dir Äre Schong erofgeholl an Äre Fouss masséiert .
- Schmerz (scharf, ze dréinen, thriller, schéissen)
- Numbness
- Tingling oder "Pins & Nadelen"
- Brennen
- Cramping
- E Gefill, datt Dir eppes opsetzt oder datt Dir eppes an Ärem Schong mécht
Diagnos
Äre Podiatrist (Foussdoktor) wäert vill Froen iwwer Är Schëlder a Symptomer fraen an eng kierperlech Examen maachen. E puer vun den Exame kënne kënnen e Web Space Compression Test maachen. Dëst geschitt duerch d'Presse vun de Metatarsalen (de Knued just ënner den Zänn) zesummen mat enger Hand an déi Daumen an den Indexfinger vun der anerer Hand ze kompriméieren déi betroffener Géigend fir d'Schmerz / Symptomer ze reproduzéieren. E klenge Klick (Mulder klickt) ass normalerweis. Dëse Test kann och verursaachen datt Péng an d'Zänn gebrauchen an datt e Tinel-Zeech genannt gëtt. De Gauthier-Test beaflosst d'Presse vun der Metatarsaler zesummen an dréit se 30 Sekonnen op.
Dëst wäert normalerweis Schäi sinn oder et wäert Är aner Symptomer bréngen. D'Zeil vu Sullivan ass positiv wann Dir wunnt an d'Zort déi betrëfft Zorte verdeelen.
Een Morton-Neuroma ass normalerweis diagnostizéiert op Basis vun der Geschicht an de physikalesche Examinatiounsfuerderungen, awer heiansdo aner Tester wéi zB Röntgen, Ultraschall oder MRI sinn néideg.
Behandlungen
- Gitt Schueder, déi wäit an déif an der Fielkëscht ginn, sou datt se net op Är Zänn a Metatarsale drängen. Vermeiden héich High Heels ze trauen, well se méi Drock op de Ball vun Ärem Fouss verlaangen (Véierfuss).
- Metatarsal Pads: Dës hëlleft d'Metatarsalkierpelen opzehuelen fir den Drock aus dem Nerv ze huelen. Si gi just hannert der Plaz gespaart, wou Dir d'Schinn gezeechnet, net op déi schmerzhafte Plaz.
- Aktivitéit Ännerungen: Zum Beispill Dir kënnt schwammen anstatt auszeféieren, bis Är Symptomer fort goen.
- Taping mat sportlech Klebeband
- Icing
- NSAIDen (Anti-inflammatoresch Medikamenter): Aleve, Ibuprofen, asw.
- Arch ënnerstëtzt oder ortotësch: Dës hëlleft eng Partie vun der anormaler Bewegung an de Féiss ze kontrolléieren. Déi onnormal Bewegung kann zu extrae Moment a Drock op den Nerv.
- Physikalesch Therapie
- Kortisone Injektioun: hëlleft d'Gréisst vum gereizt, erweideren Nerv ze reduzéieren.
- Alkoholinjektioun: hëlleft de Nerve chemesch ëmzebréngen.
- Chirurgie: Wann eng konservativ Behandlung net hëlleft Chirurgie brauch néideg. D'Chirurgie kann d'Nerve verdreiwen oder d'Intermetatarsal Ligament ze schneiden. Studien hunn de Chirurgie hat eng 80-85% Erfolleg.
Preventioun
- Vermeit schmuele spëtzte Zehéeschnëtze
- Vermeiden héich Schueterschuhe
Quell:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. D'Behandlung vu Morton's Neuroma mat Alkoholinjektioun ënner sonographescher Orientéierung: Suivi vun 101 Fäll. AJR Am J Roentgenol . 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Eng anatomesch Untersuchung vum Interdigital Neurom Morton: d'Relatioun tëscht dem sougenannte Site a vum déif transversale metatarsal Bands (DTML). Foot Ankle Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton's Interetateralen Neurom: Morphologie a > histologesch > Substrat. Foot Ankle Int . 2000 Juli; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Effizienz vun der chemescher Neurolysis fir d'Behandlung vun Interdigitalnerv Kompromiss vum Fouss: eng Retrospektivstudie. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Mee - Jun; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. De Effekt vum funktionnele Faszielle Uleedung vum Morton'schen Neurom. Australas Chiropr Osteopathie . 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Morton's Interdigital Neurom: eng klinesch Iwwerpréiwen vun hirer Äiologie, Behandlung a Resultater. J Foot Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; Diskussioun 187-8.