D'Peronnealer Sehnen sinn déi Sputeren déi d'Muskelen vun der äusser Säit vum Kalle op de Fouss ubidden. Déi zwee grouss Peronealmuskelen (Peroneus longus and peroneus brevis) sinn op der Äussewelt, just niewent der Kalbsmuskelen. D'Muskelen si mat den Knechte vum Knäppchen verbonne ginn, déi laanscht d'äusser Säit vum Knöchel an d'Fouss hänken.
Déi Peroneal-Muskele si wichteg am Everting vum Fouss-d'Bewegung vum Fouss vum Fuuss aus dem Knapper. An normale Gaang , gëtt d'Bewegung vun den Peronealmuskelen duerch d'Muskelen ausgeglichen, déi den Fouss ëmsetzen (Fouss vum Fuuss).
Déi zwéi Peroneal-Tendoner si ganz no - an der Tatsaach, si si ganz op der anerer Säit hannert der Fibula. Dës eng enk Verbindung besteet dorun deelweis zu e puer vun de Problemer, déi op d'Peroneal-Sehnen opgefouert ginn, wéi se sech zesummen am Knapper dréinen.
Peroneal Tendonitis
Déi allgemengst Problem, deen an der Peronealer Sehne trëfft, ass Entzündung oder Tendonitis . D'Spektakele sinn normalerweis direkt hannert dem Fibula-Knach am Sprunggelenk. Dëse Deel vun der Fibula ass de Bump op der Äussewelt vum Knöchel (och als lateral malleolus bezeechent ), an d'Peronnealer Hierscht sinn direkt hannert dëse kierchlech Prominence.
Peronealer Tendonitis kann entweder de Resultat vu repetitive Iwwermëtt oder eng akuter Verletzung sinn .
Typesch Symptomer vun der peronaler Tendonitis sin Schëlleren hannert dem Knöchel, Schwellung iwwert d'Peronealer Sehnen, an d'Zärtheit vun den Sehnen. Schmerz gëtt normalerweis verschlechtert, wann de Fouss opgedréit an d'Inward erausgezunn ass, an d'Peroneal-Sehnen ausdehnt. Röntgenstrahlen vum Knöchel sinn normalerweis normal, an e MRI kann Entzündung a Flëssegkeet ëm d'Sehne gesinn.
Typesch Behandlung vun der peronealer tendonitis ass mat e puer einfache Schrëtt duerchgefouert ginn:
- Ice Application
Glécks op d'Gebitt applique kann hëllefen Schwellung ze reduzéieren an hëlleft Schäi ze kontrolléieren. - Rest
Schlof ass wichteg a si hu vill gehollef mat der Verwäertung vu Krutchen oder engem Zich . - Anti-Inflammatory Medikamenter
Medikamenter, sou wéi Motrin oder Aleve, sinn anti-inflammatoresch a kënnen d'Schwellung ronderëm d'Sehne reduzéieren. - Physikalesch Therapie
Physikalesch Therapie kann e bëssen hëllefe fir déi normale Knuchenmechanik ze restauréieren. - Walking Boots / Knit Brace
Stralen an Stiwwelen sinn eng aner Manéier fir Stress op den Sehnen ze reduzéieren a fir Reschter a Entzündung ze ënnerhuelen. - Cortisone Injections
Kortisone Injektiounen ginn selten benotzt, sou datt se zu Sphongeschäden féieren. Allerdéngs, an Fäll vu widderhuelende Tendonitis déi net verbessert, kann e Cortisone Schéiss gemaach ginn.
Peroneal Tendon Tears
Tears vun den Peroneal-Sehnen sinn ongewéinlech, a bal ëmmer op der Peroneus Brevis-Sehne. Tränen ginn dovun aus dem Zwee erausgekuckt mat der Sehne. Ee Emgang ass d'Bluttversuergung. Tears vum Peroneus brevis beweegen bal ëmmer an der Waasserhallzone, wou d'Bluttversécherung an d'Ernährung vun der Sehne schlecht ass. Zweetens, ass déi dote Relatioun vun den zwou Sehnen, déi de Peroneus brevis tëschent der Peroneus longus Sehne an dem Knach gekippt gi sinn.
Vill Dokteren probéieren d'Tränen vum Peroneus brevis mat den selweschten Behandlungen vun der Tendonitis ze cotiséieren. Leider sinn vill vun dësen Patienten keng dauerhaft Entféierung vun de Symptomer, a sou ass och Operatioun néideg. Et ginn zwou chirurgesch Optiounen fir peroneus brevis Tréinen:
- Tendon Debridement a Reparatur
Während enger Ofdreiwung vun der Ofkierzung kann d'beschiedegt Sphär a Entzündungsgewënn ëmgebaut ginn. D'Spannungsréi kann repariirt ginn, an d'Sehne steet "tabulairiséiert" fir hir normal Form ze restauréieren. Tendon Debridement a Reparatur ass am effektivsten, wann manner wéi 50% vun der Sehne geroden ass. - Tenodesis
A tenodesis ass eng Prozedur wou de beschiedene Sehne vun der normaler Sehne steet. An dësem Fall gëtt de beschiedegt Segment vum Peroneus brevis entfernt (normalerweis e puer Zentimeter), an d'Ennë bleift hannert der niddereger Peroneus longus Sehne. Tenodesis gëtt fir Tréinen empfohlen, déi méi wéi 50% vun der Sehne involvéieren.
Erhéigung vun der Operatioun ass eng Rei Wochen vun enger limitéierter Gewiicht- a Immobiliséierung, jee no der Operatioun vun der Operatioun. No der Immobiliséierung, kann d'Therapie ufänken. Total Zäit fir d'Recuperatioun ass normalerweis 6-12 Wochen, ofhängeg vum Ëmfang vun der Operatioun. Risiko vun der Operatioun gehéieren d'Infektioun, d'Steiffness an d' persistente Schief . Dat sot datt d'Chirurgie ganz erfollegräich ass, mat Patienten mat 85-95% Erfolleg.
Quell:
Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J Am Acad Orthop Surg Mee 2009; 17: 306-317.