Eng selte Ursäit vu Kappwéi bei jonke Fraen
Idiopathesch Intrakranielle Hypertonie (IIH) ass en medizinesche Bedingung, deen duerch de erhale Spinalfluiddruck ëm de Gehir ersat gëtt, ouni Absenteeung vun engem Tumor oder aner Gehirersturz. Et ass fréier als Pseudotumor cerebri bekannt. IIH am meeschten verbreet bei Fraen, déi fettleibeg sinn an hir Kanderechter.
Symptomer vun IIH
Kappwéi a Visioun Ännerungen sinn déi klassesch Symptomer déi am IIH gesi ginn.
An e Bléck an d'Ae kucken d'Doktere Papillen ze gesinn - e Bedingung duerch Optikplaquie vum Auge, wéinst erhéierten Drock am Gehir. Et ass diagnostizéiert vun engem Dokter während enger ophthalmoskopesch Examen.
Aner allgemeng (awer net exklusiv) Symptomer déi an den Patienten mat IIH gesi sinn:
- viru ville visuell Ännerungen
- Pulsatil Tinnitus (héieren ee pulséierend oder beandrockend Geräischer an Ärem Kapp)
- Photopsie (Blitzen vum Liicht gesinn)
- Pain hannert den Aen
- duebel Visioun
- Visiounsverloscht
Wat mécht de Kappwéi vu IIH wéi?
Ee Kopfschued aus IIH kann d'Mimikin oder d' Spannungsart Kopfschmerz vermëschen , sou datt d'Diagnose schwéier ass. Plus, et ass net ee spezifescht "Typ vu Kappwéi", déi Leit mat IIH hunn. Dat huet e klassesche IIH Kappwéi gesot datt et esou schwéier wéi eng Migroun ass. De Schmerz kann intermittierend oder konstante ginn an och mat Übelkraut an / oder Erbrechung verbonne sinn. Heiansdo Leit mat engem IIH Kopfschicht sinn Schmerzen hannert hiren Aen an / oder Schmerz mat der Aarmbewegung.
Wéi ass IIH diagnostizéiert?
Wann en Dokter déi IIH verdächt an seng Papillema bei engem Auge vun der Examen vertrëtt, da gëtt hien e MRI vum Gehir an d'Ënneruerdnung vun engem verstäerkten intrakranialen Drock. Secondaire Ursaachen vun intrakranial Hypertonie gehéieren (awer net limitéiert):
- Cerebral Venus Thrombozy
- Gehéier an Tumeur oder Abscess (Sammlung infizéierter Flëss)
- Obstruktive Hydrocephalus
- Subarachnoid Hemorrhage
- Bösart Hypertonie
Wann et keng Ursaach op der MRI gëtt gesitt Dir Iech eng Lëppe Pierse fir den erhieften Drock z'erreechen an d'Infektioun duerch Analyse vum cerebrospinal fluid oder CSF auszeschléissen. An IIH gëtt et keng Infektioun, sou datt d'Kompositioun vum CSF normal ass. Mä de Lëpmer Pfeiffer weist e Öffnungsdruck méi wéi 250 mm H2O, wat diagnostizéiert ass fir e erhéicht intracranialen Drock.
Behandlung vun IIH
D'Behandlung vun IIH erfëllt en noe Suivi mat engem Neurologe an Opthamologist. D'Schockel-Therapie fir IIH ass verschriwwen Medikamenter genannt Acetazolamid, wat d'Zuel vun der CSF Produktion reduzéiert. Äre Dokter mengt aner Therapien, wann Dir e Sulffa allergesch hutt oder schwanger sinn. Heiansdo ginn seriéis Lëpmer Pong an Corticosteroiden an der Kuerze laang benotzt, fir den CSF-Druck ze reduzéieren - awer dës sinn net laangfristeg Léisungen.
Wann d'Kappschicht vun engem Individuum resistent géint d'medizinesch Therapie ass, an / oder se leet mat engem progressiven Visiounsverloscht, muss d'Chirurgie gebraucht ginn. D'chirurgesch Interventioun setzt Prozeduren, déi sougenannte Optiknerv-Himmlech-Fenestratioun (ONSF) a / oder e CSF-Prozedere maachen.
Bei der Optikerverschmierung Fenestatioun, e Schlit oder Fënster gëtt gemaach an der Optiknerv Mantel. Dëst erméiglecht den CSF fir ze drenken, ze léinen op den Nerv, doduerch Visioun kann deelweis oder komplett restauréiert ginn. D'Studien weisen datt ONSF besonnesch effektiv fir de Verhënner vu Verhënnerung ze verbesseren, besonnesch wann et fréier wéi spéider gemaach gëtt. Beim CSF gëtt d'Spinalfluidd an aner Deeler vum Kierper geläscht, erliichtert de Réck op dem Gehir.
E Wuert aus
D'Kopfschicht vum IIH ass variabel an produzéiert duerch verstäerkten intrakranialen Drock , déi duerch Papillema gefeelt ginn. D'Behandlung ass kritesch a dréngend fir Visiounsverloscht ze vermeiden an en Noutwupplung mat Ärem Neurologe an Opthamologist ze erfëllen.
Quell:
Lee AG & Wall M. Idiopathesch intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor cerebri): Klinik a Diagnos. An: UpToDate, Basow DS (er), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idiopathesch intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor cerebri): Prognose a Behandlung. An: UpToDate, Basow DS (er), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institut fir Neurologësch Stéierungen a Stroke. Pseudotumor Cerebri Informatiouns Säit.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Optiknerv-Héichverhënnerung fir idiopathesch intrakranielle Hypertonie: e siwe Joer Revue vu visuellen Resultater an engem Tertiärzentrum. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Okt; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Long-Term Resultate vun Optesch Nerv Mëschung Fenestatioun fir Idiopathesch Intrakranielle Hypertonie: fréier Interventions favoriséiert Verbesserte Resultater. Neuro-Ophthalmologie. 2013; 37 (1): 12-19.