Fir Patienten déi Glutenfrei sinn, Ernährungsberodung ass essentiell
Leit mat Zöliakie hu sech komplizéiert Ernärungsfuerderungen ze maachen, och wann se der glutenfreien Ernärung sinn. Als éischt mussen se erofhuelen (sou vill wéi méiglech) vun der Nährstoffabsorptioun déi geschitt ass während se nach Gluten giess hunn, wat kéint Anämie, gerénger Knochen Mineraldensity an Osteoporose , Vitamindefizit an aner Problemer hunn .
Als wa si net genuch waren, am Géigesaz zu glutenhalber Produkter am Supermarché, e puer kommerziell glutenfreien Produkter si bereed oder fortifizéiert mat extra Vitamine, wouds et schwéier fir Leit mat Zöliakie genug Vitaminnen an hirer Ernährung ze kréien.
Glutenfreie Produkter si vill kleng B vitamine, Kalzium, Vitamin D, Eisen, Zink, Magnesium a Glasfaser. Tatsächlech hunn d'Fuerschung ze weisen datt Leit mat Zellsie krank fir verschidden Nebenwirkungen vun der glutenfräi Ernährung, ënnert anerem eng erhéicht Inzidenz vun Adipositas.
Firwat e Dietitian ass wichteg fir Är Gesondheet
Wéinst all dës Ernährungsrisiken, der amerikanescher Celiac Disease Alliance, der Digestive Disease National Coalition, der Gluten Intoleranz Grupp Nordamerika, a vill individuell Dokteren recommandéiert datt e registrierte Diätetesch soll Deel vun der Gesondheetspfleegteam sinn, déi den Ernährungsstatus vum Patient iwwerwaacht an d'Konformitéit mat der Ernärung.
Eise Studie weist datt vill Leit mat Zöliakie eng Haaptgrënn, firwat si net Glutenfrei bleiwen, ass datt se d'Ernährung net verstanen hunn. Wär et net e Relief fir eng Hëllef vu professionnelle ze kréien?
Wat ass d'Differenz tëschent engem Ernährungsgeréit an engem Diätetesch, a wat misst ech se gesinn?
An den USA, Leit mat enger Krankheet, dorënner Zelliekkrankheet, déi Ernärungsberodung brauch braucht Dir en registréiert Diätetesch (och RD) genannt.
RDs hunn akademesch an Erfarungsproblemer ofgeschloss vun der American Dietetic Association Commission on Dietetic Registration festgeluegt, dorënner e minimum vun engem Bachelor-Ofschloss vun engem akkreditéierten Universitéit oder engem akkreditéierten professionnel Erfahrung. D'RDs mussen och eng streng professionnel examen a matzemaachen an weider laiteg akkreditéiert Weiderbildungsprogrammer fir hiren Registréiert ze halen.
E puer RDs halen Graden an Zertifikatiounen an spezialiséiert Gebidder vun der Praxis. Wat d'Bedeelegung vu Leit mat Zöliakie gemaach huet, ass d'Nationalfotioun fir Celiac Awareness registréiert Diätetiker als Deel vun de Glutenfreien Ressourcen, Erzéiung an Ausbildung (GREAT) Programm. GREAT fir Diabetiker ass eng weider professionnell Educatioun (CPE) Accredited Provider mat der Kommissioun iwwer Diagnoseschem Umellung. (Et gi GREAT-Zertifizéierungsprogrammer fir Chefs, Cafeteria Aarbechter an aner Fachberufspezialisten.)
Am Géigesaz zu dem Reguléierungs RD heescht et kee nationalen Standard an d'Reguléierung mat den Titelen vun "Diätetesch" (ouni de Begrëff "registréiert") oder "Ernährungsgeriicht" an keng Garantie datt d'Persoun déi dës Titele benotzt huet eng formell Edukatioun an Ernährung an Ernährung gehat huet .
Heiansdo gëtt en registrierten Diätetesch den Titel "Nutritionist" geprägt (zum Beispill an der öffentlecher Gesondheet, de klineschen Spezialitéiten an de Schoulen). Heiansdo ginn dës Titele vu Leit benotzt keng formelle Formatioun. Wann keen Ernärter d'Initialen "RD" no sengem oder hirem Numm huet, musst Dir d'Qualifikatioun vum Persoun suergen.
Laut dem Bureau of Labor Statistics vum US Department of Labor, 48 Staaten hunn Gesetzer fir Diätetik, 35 Staaten erforderen datt d'Praktiker lizenzéiert sinn an 12 erfuerderen datt se och vum Staat zertifizéiert ginn, onofhängeg vun der Zertifizéierung duerch all professionnel Organisatiounen.
Gitt sécher datt Är Ernährung professionnel den Ufuerderunge fir den Zoustand (oder d'Land) ergräift, wou hien oder se praktizéiert.
Wou fannen ech eng registrierten Diätetesch?
An den USA kann Dir d'American Dietetic Association's Find a Nutrition Professional Site besichen fir e Dietitian bei Iech ze fannen. Natierlech kënnt Dir Är Dokter, oder Member vun der Zellie-Ënnerdréckungsgruppe fraen, wann se e Ernährungsberuffler recommandéieren.
An Australien besicht myDR.com.au; a Kanada, Diätetiker vu Kanada; zu Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; Irland, d'lëtzebuergesch Ernährung an d'Diététique Institut; an Neuseeland, der Neuseeland Diätetesch Associatioun; an UK, Nutri-People oder der British Nutrition Foundation.
Wëlle meng Versécherung fir medezinesch Ernährungstherapie fir Zelle géint Disease?
Laut enger gemeinsamer Ausso vun der amerikanescher Celiac Task Force (elo der amerikanescher Celiac Disease Alliance), der Digestive Disease National Coalition, an der Gluten Intoleranz Grupp Nordamerika "Medizin Ernährungstherapie ass déi eenzeg akzeptéiert Behandlung fir Zellsie ... Well D'Ernährungsrisiken, déi mat Zöliakie aschléissen, eng registrierte Diät dee matmaachen, muss Deel vun der Gesondheetspfleegteam sinn, déi d'Ernährungsstatus vum Patient a Reguléierung regelméisseg iwwerwaarden. "Anhand vun dëse Richtlinnen, sollten Versécherunge fir Berodungen mat RDs bezuelt ginn.
Niewt et ass eng gutt Chance Dir musst Är Versécherungsfirma iwwerzeegen datt Dir Iech vun engem Diätetesch verlaangt. Déi eenzeg Ausnamen sinn Patienten mat Zelliekraaft a Diabetis. Well Medicare huet bestrooft, datt Patienten mat Diabetis medizinesch Ernährungsberodung erfuerderlech sinn, ginn aner Versécherungsfirmen Ernärungsberodung fir Diabetiker .
Wann Dir mat der Erausfuerderung konkret sidd, Är Versécherungsfirma ze iwwerzeegen fir se fir hir Zoustëmmung ze iwwerzeegen, musst Dir beweisen datt dës medizinesch Ernährungstherapie vun engem registrierten Diätetiker (1) médesch noutwendeg ass an Ärem Fall ass an (2) den Standard vun Pfleeg fir Patiente mat Zellen Krankheet . Déi folgend Suggestiounen kéinten hëllefen:
- Probéiert esou vill wéi "Gespréich" schrëftlech wéi méiglech ze maachen. Wann Dir mat engem Vertriederfirma vun engem Versécherungsgespréich schwätzt, schreift den Numm vun der Persoun, déi Dir geschwat hunn an de Datum, a Notizen iwwert wat gesot huet.
- Op e Minimum schéckt d'Versécherungsfirma e Rezept fir Ernährungstherapie vum Dokter oder eng Referral. Méi besser, frot Äre Dokter - an d'Ernärter, wann Dir schonn Är Konsultatioun hutt - Bréiwer fir d'Versécherungsfirma op Äert Vergiess ze erklären, firwat d'Berodung medizinesch néideg ass an datt dës Behandlung de aktuell akzeptéierte Standard vu Pfleeg . Wann Dir aner Konditiounen huet, déi als Ernährungsproblemer, wéi Anämie oder Vitamin Mängel, als Ernährungsberechtegung bezeechent ginn, erwähnen datt Dir an Ärer Korrespondenz mat der Versécherungsgesellschaft denkt an den Dokter an den Ernährungsberoder erënnert, datt se och an hire Bréiwer erwähnen. Wann se Bréiwer schécken, kritt Dir Exemplare an enreguléieren se mat Ärer Korrespondenz mat Ärer Versécherungskonferenz.
- Fir ze préziséieren datt d'Berodung vun engem Ernährungsberuffler den Standard vun Pfleeg fir Patienten mat Zelliekkrankheet ass, hëlleft se Kopien vun signifikante Artikelen aus der medizinescher Literatur ze schécken, déi dëse Punkt ënnersträichen. Op e Minimum sinn d'Zitater vun wichteg Pappe. E puer sinn hei drënner, am Ende vum Artikel.
- Wann Dir Är Dokumenter mat Ärer Korrespondenz schreift (Kopien vu Bréiwer, medizinëscher Testerresultater, Artikelen etc.), seet sécher, datt Dir an Ärem Bréif steet wat Dir hutt zouginn.
- All Kéier wann Dir alles iwwer Post an Är Versécherungsgesellschaft schéckt, ruffe se eng Woch duerno ze verifizéieren datt d'Dokumenter an hirem "System" agefouert ginn.
- Wann Är Versécherungsfirma onbequem ass oder refuséiert Dir Är Fuerderung, kuckt wat Dir maache musst fir d'Urteel ze formuléieren. Wann Dir Äre Beruff mécht, schéckt Kopien vun all Är Korrespondenz mat hinnen op dësem Punkt wéi och aner ënnerstëtzende Dokumentatioun, och wann Dir se virdru geschéckt hutt.
- Wann Är Versécherung duerch Ären Employeur ugebuede gëtt, frot Äre Beschäftegungshëllefsdirekter, fir sech ze aktivéieren. De Benefice Manager hält méi Gewiicht mat der Versécherungsgesellschaft wéi Dir als Individuum.
Artikelen ze schloen (oder Zitat) a Korrespondenz mat Ärer Versécherungsgesellschaft:
- Leffler DA et al. Eng potenziell verglachend Studioun vu fënnef Moossnahmen vun der glutenfreien Diät an der Erweiderung mat Erwuessener mat Zöliakie. Alimentaire Pharmakologie & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
- "Obwuel déi aktuell serologesch Tester hunn héich Sensibilitéiten an Spezifikatioune fir d'Diagnostik vun der Zelliekkrankheet hunn, kënnen se net vun der geschatistescher Ernährungsauswertung bei der Evaluatioun vun der glutenfreien Diäthaftung ersat ginn."
- Niewinski MM. Fortschrëtter an Zellsiekraaft a glutenfräi Diät. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr, 108 (4): 661-72
- "Dës Rezessioun konzentréiert sech am Detail iwwer d'Glutenfreess Ernärung an d'Wichtegkeet vun intensiv Expertberodung fir all Patient mat Zelliakkriibs ... Déi glutenfreie Ernährung ass komplex an d'Patiente brauchen komplete Ernährungsausbildung vun engem qualifizéierten Diätetiker."
- Gréng PHR a Cellier C. Celiac Krankheet. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "De Gesondheetsspezialist sollt en qualifizéierte Diätetiker hunn, deen d'Nährstufung vun der Patientesécherheet an d'Nährstécker regelméisseg iwwerwaacht ... Ee erfuerene Diätetesch ass erfuerderlech fir den Grad vun der adäquat [zu der glutenfreier Ernährung] a méiglecherweis Grënn fir Nohëllefstonnen. .. "
- Pietzak MM. Follow-up vun Patienten mat Zelliakkreesser: Erreeche vun der Konformitéit mat der Behandlung. Gastroenterologie 2005; 128: S135-41
- "... d'Konformitéit mat der glutenfreier Ernährung, virun allem an den USA, ass extrem erausfuere ... .Ideal, e Team Approche fir de Suivi vun dem neien diagnostizéierten Patient soll ... Medizinesch Ernährungsberodung vun enger registréiert Diät ..."
- Mariani P et al. D'Gluten-fruucht Diät: e Ernährungsrisikofaktor fir Jugendlecher mat Zeliuserkrankheet? Journal of Pediatric Gastroenterologie & Ernährung 1998; 27: 519-523
- "Obwuel an den leschten Joeren eng grouss Verbesserung vun Diagnosegerätegkeete fir CD gemaach huet, si mir der Meenung datt de Moment scho méi op d'Problemer vun enger korrekter Suivi vun der CD méi opfale sollt, net nëmmen d'Konformitéit mat der Ernährung, awer och d'Nahrungswaage vun der Ernährung selwer. "
- Hallert C et al. D'Beweis vu schlechten Vitaminstatus bei Zellen vu Päiperien op enger glutenfräi Diät fir 10 Joer. Alimentaire Pharmakologie & Therapeutics 2002; 16: 1333-1339.
- "Mir hu Schëlder fonnt, déi e schlechten Vitaminstatus an 56% vun behandelen erwuesse Zelle vu Päiperlek sinn, an datt et secher op Folate-Ergänzung unzepassen.Diese weist Beweiser fir ze proposéieren datt d'Patiente mat enger strenger glutenfreier Ernährung an der Zäit an der Entwécklung vu verschiddene Vitamin Defizit Zustands, besonnesch Folate Mängel. "
> Quell:
> Amerikanesch Celiac Task Force, Digestive Disease National Coalition a Gluten Intoleranz Grupp Nordamerika. Diätlech Richtlinnen a Implementatioun fir Zellsiefer. Gastroenterologie 2005; 128: S121-S127
> US Dept of Labor Bureau of Labor Statistics
> D'amerikanesch Diätetesch Associatioun
> Southern Illinois University Didactic Program in Diätetik
> Leffler DA et al. Eng potenziell verglachend Studioun vu fënnef Moossnahmen vun der glutenfreien Diät an der Erweiderung mat Erwuessener mat Zöliakie. Alimentaire Pharmakologie & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Fortschrëtter an Zellsiekraaft a glutenfräi Diät. Journal of the American Dietetic Association 2008 Apr, 108 (4): 661-72
> Gréng PHR an Cellier C. Celiac Krankheet. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Follow-up vun Patienten mat Zelliakkreesser: Erreeche vun der Konformitéit mat der Behandlung. Gastroenterologie 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. D'Gluten-fruucht Diät: e Ernährungsrisikofaktor fir Jugendlecher mat Zeliuserkrankheet? Journal of Pediatric Gastroenterologie & Ernährung 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. D'Beweis vu schlechten Vitaminstatus bei Zellen vu Päiperien op enger glutenfräi Diät fir 10 Joer. Alimentaire Pharmakologie & Therapeutics 2002; 16: 1333-1339.