Crohn's Krankheet ass eng chronesch, onzertrennlech, immunemitteleg Krankheet, déi Entzündung iwwerall am Verdauungstrakt aus dem Mound op den Anus verursaachen kann . Entdeckt mat der biergerlech Kolitis, ass d'Crohn d'Krankheet eng vun den Haaptformen vun der Entzündungsdarmkrankheet (IBD) . Crohn's Krankheet drénkt all d'Schichten vun der Darmwand, sou datt déif Geschwëster verursaacht.
Leit mat der Crohn Krankheet ginn normalerweis vun engem Gastroenterologe (engem Spezialist bei Verdauungsproblemer) a heiansdo engem koloraktesche Chirurg (engem Chirurg dat spezialiséiert am Verdauungstrakt spezialiséiert).
Während enger Diagnostik vun der Crohn Krankheet ass verännert an d'Krankheet muss verwaltbar sinn, ass d'Zukunft fir Leit mat IBD hell. Et ginn méi Alternativen fir déi medizinesch Behandlungen wéi jee virdrun, an nei Therapien ginn ënnersicht fir Patiente ze bréngen. Déi genee Ursaach an Heurung sinn nach ëmmer studéiert ginn, an et gëtt méi Recherche virdeelegt ginn op IBD wéi virdrun.
Déi meeschte Wichtegst Saachen zu der Crohn's Krankheet ze wëssen
- Crohn's Krankheet ass eng Form vun IBD a kann en Deel vum Verdauungstrakt aus dem Mound op den Anus beaflossen.
- Et gëtt keng bekannt Ursaach oder Heure fir Crohn's Krankheet.
- Zigaretten fëmmen kënnen d'Crohns Krankheet verschlechtert.
- Verschidden verschidden Typen Medikamenter ginn benotzt fir d'Krankheet Crohn z'informéieren, och Antibiotiken, Immunmodulatoren, Steroiden a Biologen.
- D'Chirurgie gëtt och benotzt fir d'Crohns Krankheet ze behandelen, mat Resektiounsoperatioun am meeschte verbreet.
- Leit mat Crohns Krankheet kënne Komplikatioune bannen an ausserhalb vum Verdauungstrakt (extra-intestinal Komplikatiounen) erfuessen.
- Frae mat Crohns Krankheet kënne gesonde Schwangeren a Bébé'en kréien .
Form vun Crohn 's Disease
Verschidden Begrëffer ginn benotzt fir d'Krankheet Crohnen z'erfëllen, jee wéi ee Deel vum Verdauungstrakt betrëfft.
Net all Fall vu Crohn's Krankheet geet noutwenneg an eng Kategorie, awer dës sinn déi Formen déi am meeschte benotzt ginn a kënne vun Dokteren benotzt ginn:
- Ileocolitis. Déi heefegste Form vu Crohn ass déi Krankheet beaflosst, déi den Iliel bezeechent (ënnen Enn vum klengen Darm) an den Däitschen (grousser Darm).
- Ileitis. Och bekannt als Fistuléieren oder Perfektioun Crohn's Krankheet, huet dës Zort nëmmen den Ileum.
- Gastroduodenal Crohn's Krankheet. Dës Form befaasst den Magen an den Duodenum (éischt Deel vum klengen Darm).
- Jejunoileitis. Crohn ass déi Krankheet gekennzeechend duerch intermittierend Gebidder vun der Entzündung am Jejunum (mëttlere Sektioun vum Dierendull).
- Crohn hir Kolitis. Heiansdo genannt Granulomatous Kolitis , dës Form befaasst nëmmen den Doppelpunkt a soll net verwiesselt ginn mat biergerlech Kolitis, wat eng aner Form vun IBD ass. Crohn's Kolitis ass eng Form vun Crohn's Krankheet, an et heescht net datt eng Persoun Crohn's Krankheet a biergerlech Kolitis huet.
Symptomer vun Crohn 's Disease
Crohn's Krankheet bewosst verschidde Schëlder a Symptomer, e puer vun hinnen am Verdauungstrakt a verschidde vu deenen ausserhalb vum Verdauungssystem. D' Symptomer vun der Crohn Krankheet kënnen ënner anerem:
- Bauchschmerzen a Krämpert
- bludde Stull
- d`Toilette
- Féiwer
- Verléiere vum Appetit a Gewiichtsverloscht
- Mucus am Hocker
- Ulzeration vum Verdauungstrakt
D'Ursaachen vu Crohn's Disease
Et ginn Theorien iwwer d' Ursaach vun der Crohn'schen Krankheet an der IBD am allgemengen , mee d'IBD ass momentan als idiopathesch Krankheet klasséiert (eng Krankheet mat onbekannte Grënn). Crohn's Krankheet tendéiert an de Familljen ze féieren, obwuel meescht Leit mat IBD keng Famillgeschichte vun der Krankheet hunn.
Eng Theorie iwwer d'Ursaach vun der IBD ass datt et eng allergesch oder immunesch Reaktioun ass, déi gréisstendeels baséiert op der Tatsaach datt d'IBD eng immunemitteleg Krankheet ass . D'Ëmweltfacuréiere sinn och implizéiert ginn, mä et gëtt keng Konsens an der medizinescher Communautéit wéi genau wat Faktoren d'Begrëff vun IBD beaflosse kënnen.
Eng aner potenziell Saach kéint d'Mikroorganismen (déi Bakterien) involvéieren, déi am Verdauungstrakt wunnen, well de Gutt oder de Intestinieb microbiome ass . Et ass awer net verstan wéi wéi d'Verännerunge vum Mikrobiom d'Entwécklung vun der Crohn'sche Krankheet beaflosse kënnen, awer et ass bekannt, datt Leit mat Crohns Krankheet méi manner Bakterien vun hirem Verdauungstrakt hunn wéi d'Leit ouni Verdauungsproblemer. Déi richteg Ursaach vun IBD konnt nach ëmmer keng Kombinatioun vun dësen oder och nach eppes sinn, wat nach net entdeckt ass.
Wéi Crohn's Krankheet diagnostizéiert gëtt
En Dokter kënnt éischter d'Crohn's Krankheet op Grond vun enger Geschicht vu Symptomer wéi Schold, Diarrho, ongewollte Gewiichtverloscht an Blutt am Stool. Déi zwee Tester déi fir eng Diagnostik vun der Crohn Krankheet ze maachen sinn:
- Colonoskopie . Dëse Test gëtt benotzt fir am Dauere kucken ze kucken ob d'Entzündung ass.
- Sigmoidoskopie . A kuckt dem Kolon, wéi e Koloskopie, awer nëmmen esou wäit wéi de leschten Deel vun der grousser Däitlechkeet
Aner Tester kënnen net an der Diagnostik benotzen, awer et kéint gemaach ginn fir d'Crohns Krankheet Aktivitéit oder Komplikatiounen ze kontrolléieren:
- Barium enema . Dësen Test ass eng Zort vu Röntgen, déi e Kontrast benotzt, fir d'Strukturen am ënneschten Verdauungsstrikt besser ze gesinn.
- Blutt Tester. Bluttversécherungen ginn och allgemeng gemaach, fir nëtzlech Informatiounen iwwer den Zoustand vun der IBD, besonnesch déi rout Blutzell an d' wäiss Bluttzellen zielt. Aner Blutt-Tester kënnen d'Elektrolytniveaus nennen, wéi Natrium oder Kalium, fir ze bestëmmen, ob se duerch persistent Diarrhoe verwéckelt ginn.
- CT (Computertomographie) Scan . Eng Zort vun Röntgen, déi e kräischegen Bild vum Kierper ginn. Och als Computertomographie (CT) genannt.
- Uewen Endoskopie . Wann et d'Potenzial fir Krankheet am Uewerkierperguttestrecken (wéi d'Speiseröh, d'Hals oder d'Déierendréng) ass, kann dësen Test hëllefräich sinn.
- Uewergastroendestinal Serie . Eng aner Form vun Röntgen, déi Kontrast benotzt a benotzt fir den ieweschte Verdauungstrakt.
- Röntgenopnamen . E schnelle an einfache Test deen net vill Informatioune gëtt, awer nach heiansdo benotzt.
Wéi Crohn hir Krankheet behandelt gëtt
Béid Medikamenter a Chirurgie ginn an der Crohn Krankheet behandelt. Mat der Variant vu Behandlungen, déi verfügbar sinn, ass et wichteg, eng mat engem Gastroenterologe ze schaffen fir de beschte Kurs vun der Aktioun ze bestëmmen.
Medikamenter . Eng Rei Medikamenter kënne benotzt ginn fir Krankheet Crohn ze behandelen. Medikamenter gi normalerweis op zwou Kategorien: Wartung Drogen, déi kontinuéierlech entlooss ginn fir Floumaart a verhënneren ze séiereren Drogen, déi geholl ginn fir e Floumaart ze stoppen.
Medikamenter, déi zur Crohn d'Krankheet benotzt ginn, sinn: Azulfidin (Sulfasalazin) ; Asacol a Pentasa (Mesalamin); Imuran (Azathioprin) ; Purinethol (6-MP, Mercaptopurin) ; Cyclosporin ; Rheumatrex (Methotrexat) ; Remicade (Infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (Certolizumab Pegol) ; a Kortikosteroiden, wéi Prednison an Entocort EC (Budesonid).
Chirurgie . Surgery gëtt och als Behandlung fir Crohns Krankheet benotzt. Ongeféier 70 Prozent vu Leit mat Crohns Krankheet ginn an den éischte 10 Joer no der Diagnostik operéiert. Vun deene, hallef méi Chirurgie an den nächsten dräi bis véier Joer. Recette , wou eng Krankheet vun Där entfouert gëtt, ass déi bekanntst Aart Operatioun. D'Chirurgie ass net eng Héier fir Crohns Krankheet.
Risiko vu Gastrointestinal Krebs
Fir Leit mat der Crohn-Krankheet, et ginn verschidden Faktoren, déi d' Risiko fir déiselwecht Krebs auswierken . Dës Risiken gehéieren ënner:
- jonkt Alter bei der Diagnostik
- 8 bis 10 Joer vun der aktiver Krankheet mat Entzündung
- mat Strikturen (eng Verengung vum Darm)
- Geschicht vun der Lebererkrankung, primär Skleroséiung Cholangitis
Doktoren kënnen e Screening-Koloskopie all zwee bis dräi Joer no 8 bis 10 Joer Crohn's Krankheet empfänken, an all bis zwee Joer no 20 Joer Crohn's Krankheet. E puer Leit mat Crohns Krankheeten kënnen Kolonoskopie a regelméissegen Intervallen erfëllen fir hir Krankheet ze iwwerwaachen, a Kriibsfuere fir Kriibs kann gläichzäiteg gemaach ginn.
Ugeet
Extra-Intestinal . Et kann Komplikatioune mat der Crohn's Krankheet ass, an déi déi ausserhalb vum Däitscht stinn, ginn extra-intestinal Komplikatiounen. Extra-intestinal Komplikatiounen gehéieren Arthritis , Verspéidung vun Kanner , Aartskrankungen, Gallenstee , Hautverhältnisser, Mauere Geschwëster , an d' Verschlechterung vun de Symptomer bei der Menstruatioun . Vill vun dëse Komplikatiounen trëppelen de Wee vun der Crohns Krankheet a kënnen sech schlëmmer ier e während enger Explosioun an verbesseren, wann d'Crohns Krankheet an d'Remission ass.
Intestinal . E puer vun den potenziell lokalen (intestinalen) Komplikatiounen vun der Crohn'schen Krankheet beinréien d' Abszess , den Darmstéck , d' Dierendung , d' Däischterkrees , d' Fissures , d' Fistuleren an d' Toxesch Megakolon .
Smoking an Crohn's Disease
Leit, déi Zigarette fëmmen , oder déi an der Vergaangenera benotzt hunn, hunn e méi héicht Risiko fir d'Crohn'sche Krankheet ze entwéckelen. D'Oppassen (Flackereien), d'Wiederschrauwen vun Operatiounen an d'aggressivt immunsuppressive Behandlung sinn méi heefeg bei Patienten mat Crohns Krankheet, déi och fëmmen. Leit mat Crohns Krankheet follegen encouragéiert fir ze fëmmen opzehalen.
Schwangerschaft
Eng gesonde Schwangerschaft a Puppelchen si méiglech fir Frae déi Crohns Krankheet hunn. Wéi d'Crohns Krankheet äntweren während der Schwangerschaft reagéiert gëtt ongeféier an Drëttel zerstéiert: verschidde Fraen hunn besser, anerer bleiwen déi selwecht, a verschlechtert e puer. De Wichtegst ass, fir an d'Remissioune ze ginn ier e Schwangerschaft ass oder wann et während Schwangerschaft komm ass, fir datt Mom an Baby weider gutt do sinn. Leider, wann d'Crohns Krankheet op d'Zäit flott ass, wéi de Puppelchen konzipéiert oder während der Schwangerschaft ass, fiert de Risiko vu Fehlertéit a viru senger Gebuert méi héich.
Prognose
Mat enger adequat medizinescher Versuergung ass d' Prognose fir déi meescht Leit mat Crohns Krankheet gutt. Déi meescht Leit mat Crohns Krankheet kënne laang a produktiv Liewensdauer leiden. Déi nei Medikamenter an d'Fuerschung an d' Ursaachen vun der IBD setzen d'Liewensqualitéit vun IBD weider.
A Wuert From
Eng Diagnos vun der Crohn ass déi Krankheet mat enger steiler Léierkuritéit. De Gastroenterologe an hir Mataarbechter sinn kritesch fir sécher ze sinn datt eng gutt Liewensqualitéit bewahrt ass. Déi meescht IBD Patiente hunn eng gutt Relatioun mat hiren Gastroenterologen. Et ass och wichteg fir Leit mat IBD fir e Support-Netzwierk ënnert hirer Famill a Frënn z'ënnerstëtzen, déi sech advokaten kënnen. Well de Crohn seng Krankheet gutt liewt ass net wäit ewech, wann Dir regelméisseg Dokter hir Ernennung hält, no engem Behandlungsplang, an esou vill wéi méiglech iwwer d'Krankheet léieren.
> Quell:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Kaart T. Begrenzte Risiken vun grousser kongenialer Anomalie bei Kanner vun Mammen mat IBD an Effekter vun Medikamenter. Gastroenterologie . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn a Colitis Foundation vun Amerika. Crohn's Disease Medikamenter Optiounen. CCFA.org 2016.
> Crohn a Colitis Foundation vun Amerika. Crohn's Behandlungsoptiounen. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Disease-Aktivitéit an Schwangeren Fraen Mat Crohn's Krankheet a Gebuertes Resultater: Ee Regional Dänesche Cohortstudium. Am J Gastroenterol . 2007 Sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Klinesch Prädiktoren vum Crohn-Krankheet koumen. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 7. Juli. [Epub virum Drock]