Bestätegt Case vun HIV spekuléiert Spekulatioun a beweegt sech Risiken
D'Risiko vun HIV ënner lesbeschej (och nach Frae genannt, déi Geschlechtsfrauen hunn) ass laang als kleng. Mee wéi viru kuerzem wéi 2014 sinn et Fäll vun der sexueller Übertragung tëschent zwou Fraen wou keng aner méiglechst Infektiounsstrecke sinn.
Ass dat dat, datt d'Fra iwwerhaapt d'sexuell Transmissioun vu HIV kann net méi laang ginn? Oder ginn et spezifesch Faktoren, déi de Potenzial fir d'Infektioun erhéijen, déi d'Preventiounsstrategie vermëttelen, fir weider ze kommen?
Firwat "Fra, déi Sex mat Fraen hunn?"
Déi Frae mat Geschlechtsfraen (WSW) ass e Begrëff, fir Fraen, déi sech bei der sexueller Aktivitéit mat anere Weiberien engagéieren, ze kategoriséieren, egal wéi se hir identifizéieren. De Begrëff gouf an den 1990er Joren vun Epidemiologen als Iwwerwaachungsinstrument geschaf fir d'Route vun der HIV-Übertragung an d'Verbreedung vun der Krankheet besser duerch d'weiblech Fra an der sexueller Aktivitéit ze identifizéieren.
Viru sech hunn d'Fuerscher limitéiert duerch d'Identitéit baséiert Analysen, wou Fraen, déi als lesbësch oder bisexuell identifizéiert waren, net onbedéngt sexuell aktiv waren, während déi Leit, déi als direkt identifizéiert waren, sexuell mat anere Frae siwe sinn.
De Begrëff WSW konzentréiert sech op Verhalen éischter wéi kulturell oder sozial Identitéit, doduerch e méi kloer Bild vun der HIV- Prävalenz a béid engem besser Verständnis vun den Implikatiounen wat d'HIV-Präventioun betreffen.
HIV Infektioun Präisser Ënnert WSW
An der Vergaangenheet vun der Geschicht vun HIV ass vill vun der ëffentlecher Gesondheet opgeschriwwen fir HIV-Übertragung tëschent Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM) , déi nach ëmmer an der héchste Risikoquote an de meeschte Länner sinn.
Ënnert dem Contraire ass d'HIV am WSW vill manner Opmierksamkeet gewonnen, mat dem gemeinsame Glawe, datt si als Grupp eng vun de vernetzbaren Risiko vun der Infektioun sinn.
Statistik gréisstendeels Ënnerstëtzung déi Glawen. Laut den US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vun den 246.461 amerikanesche Fraen, déi am Joer 2004 infizéiert waren, si just 534 mat Sex ausschliisslech Frae gemellt.
Vun dësen hunn 91% e mindestens engem aneren groussen Faktor Faktor, deen normalerweis d'Droge benotzt . Eng ähnlech Etude hat festgestallt, datt aus enger Millioun weiblech Bluttspender keng Identitéit als HIV-positiv Geschlecht mat enger anerer Fra als seng eenzeg Risikofaktor identifizéiert gouf.
Vill vun den ongewonnene Fäll waren net bei Fraen, déi ausschliesslech Geschlechterfraien haten, mee bei deenen, déi duerch aner High-risk-Aktivitéiten infizéiert goufen, wéi Sex mat engem bisexuellen männleche Partner. Eng 2003 Studie vun der CDC huet bewisen, datt bei de 3.3139 HIV-positiven Frae 14% vu wäiss Frae 6% vun de schwaarze Fraen 6% vun de klassesche Frae anerkannt hunn sexuell mat engem bisexuellen Partner hunn.
Zousätzlech gouf d'Injektioun vun Drogenhandel bei HIV-infizéierte Frae als primärer Route vun der Infektioun tëscht 24% an 33% vun de Fäll gesehen.
Cases vun der HIV-Übertragung ënner WSW
Bis zu Zäit sinn et nëmmen sechs Fälle vun der HIV-Iwwermëttlung tëscht WSW gemaach, wou aner risikofinante Faktoren net einfach identifizéiert goufen.
2003 huet eng afrikanesch amerikanesch Fra beriicht dat HIV vun hirem weibleche Partner nach kräfteg sexuels mat gemeinsame Sexspiller. Genotypesch Tests confirméiert eng genetesch Match mat dem Partnervirus. Déi zwee Fraen hu festgestallt, datt hir Relatioun monogam ass an datt kee Geschlecht mat engem Mann hat.
Wéi et nach keng Beweiser fir Drogenutzung ze injizéieren, gouf geschlossen datt d'kritesch Benotzung vu Sexspiller zu Getränk duerch Bluttkierperfluere getraff gouf.
Well de HIV-positiven Partner op der antiretroviraler Therapie (ART) war , hunn d'Fraen iwwerzeegt datt de Risiko vun der Iwwerdroung onméiglech wier an huet net iwwer Schutz schéissen wéi d'Zänndämmen oder Kondomme benotzt.
Am Mäerz 2014 gouf deen ähnlechen Fall vun der CDC gemellt, wou eng 46 Joer alen Texas Frau "wahrscheinlech" HIV duerch Sex mat hirem 43 Joer alen HIV-positiven Fraen Partner kritt huet. Genetesch Tester weisen e 98% Match mat deem vun hirem Partnervirus, während eng Rei vu Risikofaktoren déi kéint zur Infektioun bäidroe kënnen ausgeschloss ginn.
Esou wéi déi virdrun hunn d'Fraen gesot datt se seet rare Schutz Barrièren beim Sex hunn an datt hir sexueller Kontak "rau zum Punkt vun der Blutungen induzéiert" war. Ausserdeem hunn d'Partner gesagt, datt se ongeschützt Sex während Mutz hunn.
Am Géigesaz zu den 2003er Fäll huet den HIV-positiven Partner d'ARN bal 2 Joer virdrun geheescht, wat virschléit datt hir erhéite Virallast eng méi grousser Wahrscheinlechkeet fir HIV-Übertragung potenzéiert huet. Ausserdeem, beim Beginn vun der Therapie, ass d'Fra hiert Gewiicht vun Héich- a Speiseröhne Kandidat , déi lescht ass eng vun den CDC's Definitioune vum AIDS .
Wann Dir dës Faktoren an hirer Totalitéit kuckt, ass et kloer datt d'Amalgamatioun vun dëse Faktoren eppes vun engem "perfekte Stur" fir Infektioun huet, woubäi roude oder beschiedege Schleckmembranen vun der Genitalie oder de Rectum e liicht Zougang fir HIV leeschten.
HIV - Präventioun Ënnert WSW
Obwuel aktuelle Beweiser schlägt vir, datt d'Transmissionsrisikos extrem Wäert ouni Wëssenschaftler ass, mä d'Preventioun gëtt ëmmer als néideg. Dëst ass besonnesch bei de Fraen, déi entweder mat enger HIV-positiver Fra oder enger Sexualitéit sinn. Potential Risikofaktoren zielen:
- Deele vu Sexspiller
- Fisting, besonnesch wann et Bluttzocker ass
- Oralsex
Fir e minimale Risiko ze garantéieren, gëtt de Gebrauch vu Kondome, Fem-dom a Zänndämmen recommandéiert, besonnesch bei der Menstruatioun.
Zousätzlech huet eng erhiefte Viruslast am HIV-Infektiounspartner, egal behandelt oder onbehandelt, correléiert op potenziell méi héich Risiko. Dofir ass d'Notzung fir fréizäiteg Tester a Behandlungen als Schlëssel fir d'Préventioun betruecht. Dëst ass besonnesch wichteg fir serodiscordant Koppelen, an deenen een Partner HIV-positiv ass an deen aneren HIV-negativ ass. Aktuell Fuerscher behaapten drun datt HIV-infected Persoune mat enger onberechenbarer Viruslast 96% manner wahrscheinlech sinn HIV an en onfefektéierte Partner ze iwwerbréngen, eng Strategie déi als Behandlung als Präventioun bekannt ass (TasP) .
Et gëtt och recommandéiert datt d'Ofdreiwung fir sexuell iwwerflësseg Krankheete ausgezeechent ginn, well sou Infektiounen weider d'Verwäertung vun vaginalen Schleimstiwwelstiwwelen erhéijen.
Quell:
D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HIV / AIDS tëscht Fraen" Atlanta, Georgia, August 2008, op den 2. Abrëll 2014.
Kwakwa, H. an Ghobrial, H. "Fra-zu-weiblech Transmission of Human Immunodeficiency Virus." Klinesch Infectious Diseases. 24. September 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S.; Thornton, L .; Chronist, K .; et al. "Wahrscheinlech Übertragung vun Fra-zu-weiblech Transmissioun vun HIV - Texas, 2014.V Morbiditéit a Mortalitéit Wocheliicht (MMWR) 14. Mäerz 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Präventioun vu HIV-1 Infektioun mat friem Antiretroviral Therapie." New England Journal vun der Medizin. 11. August 2011; 365 (6): 493-505.