Physikalesch Therapie fir d' Erzéiung vun der tibialer tendonitis (PTT) kann Iech hëllefen normale Fuere- an Knöchelbereet vu Bewegung (Roum) , Kraaft a Mobilitéit. Dëst kann hëllefen, Äert Fuere- a Knöchel-Schëlleren ze brengen an Iech op Är normale Aarbecht a Fräizäitaktivitéiten zréckzeginn.
Teeny Tibial tendonitis ass eng Bedingung, déi den Fouss an den inneren Deel vun der Knöchel beaflosst.
D'Conditioun ass markéiert vu Schmerz am Fuere an an engem Knapper, a et kann Iech verhënneren datt Dir richteg lafen a lafen. D'Symptomer kënnen och Är normale Aktivitéiten am All Dag limitéieren.
Heiansdo gëtt PTT als austere Tibialdehnungsfunktion oder a posterior tibiale Sehonopathie genannt. Egal an den Numm vun der Bedingung kann Är physesch Therapeut Iech hëllefen, normale pendelen fräi Mobilitéit ze kréien wann Dir et hutt.
Wat ass den Posterior Tibial Tendon?
Dee spéider Tibial Sehn ass e Spleiess, deen aus engem Muskel deen als Tibialis posterior ass. Dëse Muskel wunnt am nidderegen Aspekt vun Ärem ënneschten Been, just ënnert Ärem Kalbmuskel . D'Sehneg koumen Äert Been an e bannen an de Fouss vum Fuere. Et attachéiert op de Bound vum Fouss.
D'Funktioun vun der hinterer tibieller Sehong ass zweemol. Den Muskel geet fir Ären Fouss dréit ze bewegen, besonnesch wann Är Fouss an Zäite drop opgespillt sinn. D'Sehne hëlleft och den medialen Bucht vum Fuuss .
Symptomer vun posterior Tibial Tendonitis
Wann Dir héiersdoer tibialer Tendonitis, hutt Dir wahrscheinlech verschidde Symptomer. Dëst kënnen:
- Keen am inneren Aspekt vun der Knöchel
- Pain am Aarm vun Ärem Fouss
- Schwieregkeeten mat goen oder lafen
- E flaach Fouss oder gefall Arch
Normalerweis kommen d'Symptomer ëmmer no keng scheinbar Ursaach an ouni spezifesch Verletzung oder Beleidegung.
Aus dësem Grond gëtt PTT-Dysfunktion normalerweis als repetitive Verletzungsverletzung gedauert; De Pain kënnt duerch d'Iwwerschlësselung an iwwer d'Belaaschtung vun der tibialer Sehne. D'Erausfuerderung mat Diagnostik an Behandlungsprozedur ass d'Bestëmmung vun de mechanesche Grënn vun dëser Iwwerlagerung an ze korrigéieren. Är physesch Therapeutin ass déi perfekt Gesondheetsspezialist fir dëst ze maachen.
Diagnose vun der posteriorer Tibial Tendonitis
D'Diagnostik vun der PTT Dysfunktioun gëtt haaptsächlech duerch klinesch Prüfung gemaach. Äre Dokter oder PT sicht no spezielle Schëlder. Dëst kënnen:
- Schreckhafte Palpatioun vum bannenzegen Aspekt vum Knöchel, entstanen an der spéiderer tibiale Sehne
- Schmerz wann Dir de Fouss an den Zänn vergläicht oder de Fouss opgedaucht, besonnesch wann Dir Widderstand dréit
- D'Präsenz vun engem flaache Fouss oder gefall Arch
- Eng geännerte Gaang an Walkmuster
Äre Dokter kann d'betraffen Diagnosestudien wéi engem Röntgenbild oder engem MRI gesinn, fir d'Diagnostik ze bestätegt an all aner Konditioun erauszeginn. Dës Studien si net essentiell oder néideg, wann Dir éischt diagnostizéiert gëtt. Si confirméieren d'klinesch Diagnos. Déi meescht Leit profitéiere vu Beginn vun enger physescher Therapie ier Dir irgendeng Diagnosstudien erreecht .
Et gi véier Phasen zu PTT Dysfunktioun, jiddfereen mat hiren eegene Fonctiounen.
Et ass einfach d'Irritation vun der PTT ouni evakuéiert Foussdeformitéit. An der Etappe II gëtt den PTT gestoppt oder verlängert, an de Fouss gëtt ofgeplanzt awer bleift flexibel. Stage III geschitt wann Äre PTT beschiedegt ass oder ruptéiert ass an Äre Féiss fest ass, am Wénkeloffall an hirer flaachter Plaz. Déi schwerst Presentatioun vun der PTT Dysfunktioun ass d'Etappe IV, wou Är PTT brong ass an Är Knochenligamenter ze iwwerstierwen op den Punkt wou et eng laangjähreg Flach-Fussdeformitéit ass.
Physikalesch Therapie Evaluatiounskomponenten
Wann Dir d'éischt kierperlech Therapie fiert, wäert Dir evaluéiert ginn. Während dëser Evaluatioun sammelt Är PT Informatioun iwwer Är Bedingung.
Hien oder hatt wäert och verschidde Tester maachen, déi kënnen zielen:
- Palpatioun (kierperlech Unerkennung duerch beruffleche anatomesche Strukturen)
- Zuel vu Bewegungsmessungen
- Stäregmessungen vun Äert Knapper, Kniet an Hëftermuskelen
- Gait Analyse
- Foot Positioun Analyse a Schonginsektioun
- Balance an Proprioceptiounstest
Wann all dës Tester gemaach ginn, muss Är PT d'Wahrscheinlechkeet d'wahrscheinlech mechanesch Ursaach vun Ärer PTT-Dysfunktioun bestimmen, an dann kann d'Behandlung beginnen. Gitt sécher Är PT Froen ze froen iwwer Är Konditioun, wann Dir e Problem hutt. D'Relatioun hues de mat Ärem Therapeut Iech als eng therapeutesch Allianz fillt; Déi zwee vun Iech sollten zesumme schaffen fir Äert Erzielung vun der tibialer Sehnenfunktioun richteg z'änneren.
Physikalesch Therapiebehandlung fir Posterior Tibial Tendonitis
Behandlungen fir PTT kënne vill verschidde Komponenten beaflosse kënnen an dës kënnen ofleeën op Basis vun Ärem spezifesche Konditioun am Bedarf. Dir kënnt e puer üblech Behandlungen aus Ärem kierperlechen Therapeuten fir déi spéider tibiale Tendonitis erwaarden.
Ausübung soll Ären Haaptinstrument fir Är PTT-Dysfunktion leeschten. Firwat? Well d'Fuerschung uweist, datt déi richteg Übungen - op d'richtege Moment - Dir kënnt hëllefen, Kontrollen iwwer Är Symptomer ze huelen an ze léieren, hinnen ze verhënneren.
Äre physeschen Therapeur sollten Übungen spezifesch fir Är Bedingunge a Besoinen maachen. Hien oder si kann Iech an der Klinik maachen, an Dir wäert wahrscheinlech e Startübungsprogramm virbereeden fir eegestänneg ze maachen. Ausübungen fir d'Erzéiung vun der tibialer Sehnentzündung kann ophuelen:
- Knit ergëtt : Är PT kënnen Iech verschidde Übunge maachen fir Är Knöll-ROM ze verbesseren. Dëst kann hëllefen, normale Mobilitéit op de Fouss ze restauréieren an hëlleft d'Drock op der tibialer Sehne reduzéiert.
- Stämmung Verstäerkung: Stabéierungsübungen kënnen benotzt ginn, fir d'Kraaft vu verschidde Muskelen ze stäerken, déi ären Fuuss a Knappe stützen. Dat kann d'Muskulatur am Fouss erofsetzen, sou datt Är späicher Tibia héiert net iwwerdréint.
- Hëf- a Knéi-Verstäerkung trainéieren : Heiansdo kënnen d'Schwächtegkeet an der Hüpt oder Knietmuskelen Äert Fuuss verursaachen a Stress op der tibialer Sehne setzen. Äre PT ka vläicht hues du fir Äert Heften a Knien verstäerkt fir ze hëllefen datt Gelenker (an Äre Fouss a Knibbel) an enger korrekter Ausrichtung sinn. Dëst kann d'Belaaschtung vun Ärer tibialer Sehne stoussen.
- Balance an Proprioceptiounsübungen: Besserung vun der Waage an der Positiv Positiv Bekanntheet kann hëllefe verbesseren d'Art a Weis wéi Äre Fouss a Knappe funktionnéiert. Dëst kann d'Belaaschtung vun Ärer tibialer Sehne stoussen.
- Gait-Training: Wann Dir eng schwiereg Zäit benotzt a lafen oder duerch d'PTT-Dysfunktion drénken, kann Är PT spezifesch Übungen virweisen fir Är Gaang ze verbesseren.
- Plyometresch Übungen (während deenen leschten Etappen vun Ärer Reha-Rehabilitéit): Wann d'Sachen geheelt ginn, kann Äre PT Iech sprangen a Landung starten fir d'Belaasert Toleranz vun Ärer Erënnerungsstéiung ze verbesseren. Plyometresch Ausbildung ass besonnesch wichteg, wann Dir geplangt gitt op eng héich Liichtathletik zréck.
E puer Ausübungen kënne schmerzhafte maachen a maachen anerer kënne einfach sinn. Wann Dir Froen iwwer Är Reha-Übungen hutt, da frot Är physesch Therapeutin.
Während d'Übungen sollten den Haaptkomponent vun Ärem PT-Reha-Fortschrëtt fir PTT-Dysfunktioun sinn, kënnt Dir aner Therapien während der Therapie treffen. Aner Behandlungen a Modalitéite fir d'Erzéiung vun der tibialer Tannonitis kann och sinn:
- Schoeneeess oder ortotesche Empfehlung: Eng Orthopédie oder Insert kann hëllefen, datt Äert Fuuss optimal Ausrichtung, Belaaschtung a Belaaschtung vun der Erzielung vun der Erzielung vun der tibialer Sehne hält.
- Ultraschall : Ultraschall ass eng déif Wärmekonstruktioun déi gezeechent ass fir den lokalen Zirkulatiounsaak an de Bluttfluss zu är Sehnen ze verbesseren.
- Elektresch Stimulatioun : Dës Behandlung kann benotzt ginn fir den lokalen Blutt ze verbesseren oder d'Schmerz ze vermeiden datt Dir fillt.
- Kinesiologie Klapptuerchung : Dës méi neier Behandlungen beaflosst Band op Äre Kierper op oder nëft Äert Fuert a Knien. De Bande kann benotzt ginn fir d'Muskelekränkungen ze verbesseren oder d'Muskelen ze verhënneren, datt se falsch kontraktuell sinn. Et kann och benotzt ginn fir Schold ze reduzéieren.
- Verstinn : Wann Äre Fouss a Knöchel sinn erofgeschraalt sinn, kënnt Dir vun der Benotzung vun engem Knöchelhall profitéieren fir eng optimal méi klengt Ausrutschung auszeschléissen.
- Iontophorese : Dës Form vun elektresch Stimulatioun gëtt benotzt fir anti-inflammatoresch Medikamenter ze bewäerten duerch Är Haut duerch Är Haut.
- Massage: Äre PT kann verschidde Massage-Techniken benotzen fir Schold ze reduzéieren, de Blutt ze verbesseren an ze verbesseren Flexibilitéit vu Muskelen a Gewëss ëm Är Fouss an eng Knappe.
Denken datt vill vun dësen Behandlungen passiv an der Natur sinn; Dir maacht näischt wann de Therapeur d'Behandlung fir Iech mécht. D'Recherche weisen datt eng aktiv Roll an Ärem Soins fir PTT-Dysfunktion ass de beschte Coup vu Massnahmen ze huelen. Passiv Behandlungen kënnen Iech gutt fillen, mee hir Gesamteprodukt gëtt oft als vernoléissegt.
Och verschidde Behandlungen fir PTT-Dysfunktioun wéi elektresch Stimulatioun, Kinesiologie Klappe an Ultraschall ginn net vun enger streng wëssenschaftleche Studie ënnerstëtzt. Dës Behandlungen kënnen Iech net verletzt, awer d'Fuerschung weist datt se net als nëtzlech Komponent vun Ärer Reha sin. Wann Är PT proposéiert eng gewëssen Behandunge fir Är Zoustand, seet sécher, d'Ziel vun der Behandlung ze verstoen an wann et e notwendegen Deel vun Ärem Reha-Programm ass.
Éischt Schrëtt zur Behandlung vun Posterior Tibial Dysfunktioun
Wann Dir Verdächtegen hutt, hutt Dir déi hinter tibiale Tannonitis oder Dysfunktioun, et ginn e puer Saachen déi Dir gemaach hutt. Als éischt, kontaktéiert Är Dokter, just fir sécher ze sinn, datt d'Péng näischt méi eescht ass. Dir kënnt och Är PT direkt direkt uginn; Déi meescht Staaten an den USA erlaaben Iech en Therapeur ouni Dokter Rezept mat direktem Zougank ze gesinn. Wat méi schnell ass wéi Dir mat der Behandlung begéint, wat dest méi séier kann de Schmerz net ofgeschaaft ginn.
Wann Dir PTT Dysfunktionatioun manipuléiert, ass et eng gutt Iddi fir verschwenden Aktivitéiten ze vermeiden. Wann Dir en Läif ass, vläicht ze vermeiden datt et eng Weil ass, ass eng gutt Iddi. Cross Training op de Vëlo oder am Schwimmbeef hëlleft Iech Är aktuellen Fitnessniveau ze erhalen.
Wéi laang ass PTT Dysfunktioun lescht?
Déi meeschte Episoden vun der Erzéiung vun der tibialer Tanneblut leschter vun ongeféier 4 bis 6 Wochen. Déi éischt Wochen sinn hallmarkéiert mat engem schaarferen Schmerz, an de Schmerz geet nëmme lues a lues a Méint. E puer Episode sinn kuerzer, a verschidde si méi laang. Jiddereen heilt u verschidden Tauxen, a jiddereen ass besonnech, ass also sécher mat Äre PT iwwert Är spezifesch Prognose mat der Erzéiung vun der tibiale Tendonitis ze schwätzen.
Wann Är Symptomer no 8 Wochen nach bleiwen, musst Dir aner Alternativen zu der Behandlung behandelen. Dës kënne Kortisone-Injektiounen fir den entzündleche Prozess an der Sehne oder e chirurgeschen Prozedur verwalten, wou d'Ofdreiwung an eng aner Positioun an Ärem Fouss bewegt gëtt, Belaaschtung vun der Sehne gedréckt, während den Foussbunn ënnerstëtzt gëtt.
Wann Dir Chirurgie fir eng bësseg Tibialsterefunktioun huet, kënnt Dir vun PT nach der Prozedur profitéieren fir Iech ze komplett erëmzekréien.
A Wuert From
Wann Dir nach e bëssi Tibialendongfunktioun oder Tannonitis ass, ass et eng gutt Iddi fir direkt op der Behandlung ze beginn. Lass keng kleng Problemer hu chronesch Bedingungen, déi schwéier behandelt kënne ginn. Déi meescht Fälle si ganz einfach vun de qualifizéierten Servicer vun engem physesch Therapeut behandelt. Wann Dir déi richteg Saache fir Är Zoustand hutt, kënnt Dir schnell a sécher op Är Féiss zréckfannen an zréck an Är normal Aktivitéiten.
> Quell:
> Espinoza, N, a Maurer, M. Stage I an II Posterior Tibial Tendon Dysfunktioun: zréck an de Running? Klinik am Sport Med. Oktober 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. et. Anatomie, Pathophysiologie a Klassifikatioun vun der Erzéiung vun der tibiale Sehpestioun. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.