E wichtege Bestanddeel vun der Atherosklerosis , der Coronararterie (CAD) , der Schlaganfall an der Peripheralarterie , ass fir Är Cholesterin an Triglyceridniveau ze héich ze halen. Während e puer Leit dëst Ziel mat Diät a Sport maachen, kënnen et vill net. Wann d'Diät an d'Übung net genuch sinn fir Iech, oder wann Är Risiko fir Kardiovaskuläre Krankheeten besonders erhöht gëtt, si keng Chance datt Äre Dokter fir Är Medikamenter ze schreiwen beginn.
- Liest iwwer d'Basis vu Cholesterin an Triglyceriden.
- Liest iwwer e wéi ze soen, ob Dir misst behandelt ginn.
Während den Joeren hu verschidden Drogen op Arel fir Cholesterin a Triglyceride behandelt. Wa Statins déi wichtegst Klass vu Cholesterin-Drénken ginn ginn, gi vill vun den ale Medikamenter ëmmer benotzt. Ausserdeem ginn nei Medikamenter op Medikamenter fir Bluttfäheen beginn fir klinesch Gebrauch ze maachen.
Egal wat Behandunge fir Iech gemaach ass, sollt Dir eppes iwwer d'spezifesch Medikamenter wësst wat Dir maacht. Hei ass eng allgemeng Beschreiwung op verschriwwene Medikamenter déi fir Bluttfäegkeeten behandelt ginn.
'Statine
Statins sinn d'Haaptstad vun der Therapie fir Cholesterin, fir e ganz einfache Grond - Statine sinn déi eenzeg Klass vun Cholesterin-Senkung Drogen, déi demonstriert sinn, d'tatsächlech Resultater vun de Leit mat erhéitem Herz-Kreislauf Risiko ze verbesseren, a besonnesch an Leit déi schonn eng Häerzattack oder Schlaganfall.
D'Statin Drogen hemmmen en Enzym, deen HMG-CoA-Reductase genannt gëtt, wat d'Liewenskapazitéit reduzéiert fir Cholesterin ze maachen. Also déi Statine erofgeholl a verlässlech manner Gesiichtskreesel Cholesterin an LDL Cholesterinspiegel.
Statine reduzéieren och vaskulär Entzündung, verréngert Vasekrankheftung a verbessert Gesamtservicer.
Statins ginn normalerweis gutt toleréiert, awer se erreechen Nebenwirkungen. Déi bemierkenswäert Deelseffekt ass Muskelschmerz oder Schwächheet , déi an 5 - 10% vun Patienten observéiert gëtt, déi dës Medikamenter huelen.
De Moment sinn disponibelt Statine:
- Lipitor (Atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (Pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (Simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitoren
De PCSK9-Inhibitoren sinn eng nei Klass vun Cholesterin-Verkéiersmëttel. Déi éischt zwou - Repatha (evolocumab) an Praluent (alirocumab) - goufen am FDA 2015 ugestallt. Dës Medikamenter schaffe mat der Inhibitioun vum PCSK9-Enzym an der Liewer, wat d'Leber huet fir vill méi LDL Cholesterin aus der Verbreedung ze luesen. D'PCSK9-Inhibitoren, déi duerch Injektioun kritiséiert ginn, kënne LDL Cholesterin op ganz niddereg Niveauen treffen, an dofir hunn si vill Begeeschterung tëscht den Fuerscher generéiert.
Haut ginn dës Medikamenter bei Patienten mat familiärer Hypercholesterolämie benotzt, oder déi och LDL Cholesterinspiegel hunn, déi trotz Behandlungen mat Statin staark erhaalen bleiwen. Seng Utilitéit kann erwiertschaftlech iwwer déi nächste Joeren erweideren wéi mer wëssen, ob se klinesch Resultater verbesseren kënnen, zousätzlech zu Cholesterinspiegel - a wann se langfristeg Nebenwirkungen produzéieren.
Nicotininsäure (Niacin)
Nicotinsäure, eng Form vun Niacin , reduzéiert LDL Cholesterin a erhéicht HDL Cholesterinspiegel. An der rezenter Vergaangenheet ass et zimlech oft verschéckt fir HDL Niveauen ze erhéijen. Allerdings ass eng grouss klinesch Studie vill Zweifel iwwert d'Virdeeler vun der Nikotininsäure. Dës Studie huet net nëmmen d'Nikotin-Säure missen klinesch Resultater verbesseren, awer och et kéint de Risiko fir Stroke erhéicht ginn. Haut ass Nikotininsäure allgemeng nëmme fir Patienten mat héijer LDL Cholesterinspiegel ginn, déi keng aner Drogen nodenken.
Den Ezizimibe
Ezetimibe reduzéiert d'Absorption vum Cholesterol aus dem Darm, fir datt d'Liewer méi vun de Cholesterin brauch, deen se braucht, andeems se se vum Bluttkamere beseet.
Dofir ginn LDL Cholesterinspiegel reduzéiert.
Klinesch Verspriechen mat ezetimibe (Verkaaf als Vytorin, a Kombinatioun mam Simvastatin wéi Zetia) sinn zimlech enttäuschend, an d'Medikamenter ginn net oft an der klinescher Praxis benotzt. Si gëtt haaptsächlech an Persounen mat fortgesetztem Cholesterinspiegel trotz der Statintherapie benotzt oder deen net fir Statins huelen kënnen.
Bile Acid Sequestrants.
Bile Säure-Sequestrant verhënneren d'Reabsorption vun Cholesterin-enthaltend Gallensäuren aus der Dagesuerdnung. Dëst verursaacht d'Liewer méi Cholesterin aus dem Ëmlaf ze reduzéieren. D'Gallesäzese Sequestranten sinn Questran (Cholestyramin), Cholestid (Colestipol), an Welchol (Kolesewam).
Obwuel dës Medikamenter och effektiv d'LDL Cholesterinspiegel reduzéiere kënnen, hunn se e gastroendestinalen Auswierkungen ze verursachen, déi hir Nëtzlechkeet begrenzen. Och wéi déi meescht aner Cholesterin-Drénkwaasser hunn klinesch Studien net ze gesinn datt se d'Resultate verbesseren.
Hei ass méi Informatioun iwwer Cholestyramin , déi am meeschten gebrauchte Gallesäuresequestär.
Fibréiert.
D' Fibrannen - Antara (gemfibrozil) a Lopid (fenofibrat) - si sinn am effektivsten zur Reduzéierung vun Triglycerid Blutniveauen (bis zu 50%). Si erhéihen och HDL Cholesterinniveau a reduzéiere LDL Cholesterinspiegel bis zu engem gewëssen Mooss. D'Fibrillen schaffe mat der Inhibierung vun der Produktioun vun Triglyceridreichen Lipoproteinen an der Liewer. Eng Kéier huet et awer trotz der gudde Effekt op Bluttfäegkeeten e puer randomiséierter Versuchung keng Verbesserung an de klineschen Resultater mat de Fibrater ze weisen.
D'Haaptbeneelung vun de Fibrater ass haut d'Behandlung vu Patienten mat schwiereger Hypertriglyzeridämie . Déi gréissten Nieweneffekt vun der Fibratioun ass datt si Muskeltoxizitéit bewierken kann, besonnesch wann se mat Statin benotzt ginn.
A Wuert From
Während verschidde Klassen vun Drogen hunn e positivsten Effekt op Cholesterin an Triglyceridniveaus fonnt hunn, sinn nëmmen d'Statine gewise ginn, fir klinesch Resultater ze verbesseren. Aktuelle Richtlinnen iwwer d'Behandlung vu Cholesterin limitéieren hir Empfehlungen op d'Statin Drogen - d'aner Drogen sinn net recommandéiert ausser an individualiséierte Fäll.
D'Wëssenschaftler hunn awer eagert d'Resultater vun klineschen Testproblemer erwart duerch d'PCSK9-Inhibitoren, eng nei Klasse vu Drogen, déi en nie virgeesstes Cholesterin nidderegen Effekt huet.
> Quell:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA-Guideline bei der Behandlung vu Blut Cholesterin fir Atherosklerot Kardiologesch Risiko fir Erwuessen ze reduzéieren: e Rapport vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Effects of Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Typ 9 Antikörper bei Erwuessener mat Hypercholesterolämie: e systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH Investigateur, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin bei Patienten mat Héich HDL Cholesterin Niveauen, déi intensiv Statintherapie kréien. N Engl J Med 2011; 365: 2255.