Schmerzheemer ass eng bekannter Quell vun Unerkennung bei Erwuessener, awer et gëtt och méi oft bei Kanner a Jugendlecher diagnostizéiert. Déi meescht Elteren erwaarten net anescht wéi gesond Kanner d'Beschwerde vun engem Schmerz ze beschwéieren - e Problem, dee Leit normalerweis als Krankheet vun de mëttleren a spéider Joeren associéieren. D'Wahrheit ass awer datt d'Péng méi oft bei Kanner a Jugendlecher verbreet ass. Also wann Dir Iech Suergen hutt, sidd Dir net eleng. Hei fannt Dir Informatiounen iwwer Ursaachen vu Schmerz zréck, a wann Dir eventuell e bësse méi no Ärem Kand kucke muss.
D'Schmerztherapie ass fonnt ginn bei Kanner an Jugendlecher bei enger Rate vun ongeféier 10-30 Prozent vun der Bevëlkerung all Joer! Obwuel et Iech nach onerwaart kannt sinn, sinn d'Schmerz net méi ongewéinlech wéi Dir denkt. E puer vun de Grënn, firwat Schmerzermär an Kanner kënne sou vill sinn, gehéieren méi héicht Kierper vu Kanner a méi héigen Tauxe vun Fettleibigkeit , méi héich Intensitéit an all Joer Sportaktivitéiten an d'Steigerung vun Gewiicht vun Rucksäcken, déi vun de jonk Studenten an der Schoul getraff ginn.
E puer vun de Bedenken vum räiche Schmerz beinhalt d'Wëssen, wann de Problem méi schwéier ass wéi en einfache Belaaschtung, a wann Dir wësst, wann spezialiséiert Bebauungsproblemer nëtzlech sinn . D'Problem mat bildnologeschen Tester, ass se oft d'Kand op héich Dosis vun der Strahlung, an si kënne net hëllefen, eng Diagnostik ze maachen. Dat gesoot, et ginn Warnschëlder ze sichen fir ze verstoen, wann e Schëllereffekt mat enger méi jonker Persoun méi schwéier ass.
1 -
Warnmeldungen ze wëssenAll Elterendeel, deen d'Kand beschwéiert de Schmerz zréck opgeruff, datt e méi eeschte Problem kann geschéien. Obwuel et sécherlech e schlechte Ursaach vu Schmerzhema ass, sinn déi grouss Majoritéit vun de Kanner mat rëschten Schmerzsymptom, déi duerch Muskel- oder Béierinsel verursaacht ginn, ouni irgendetwas Struktural anormalitéit.
E puer vun den Warnschëlder ze kucken fir méi eescht Problemer ze behalen:
- Night Schmerz (besonnesch Schmerz, waakert Ärt Kand vum Schlof)
- Konstante Symptomer vu Schmerz
- Symptomer vun der generaliséierter Krankheet (Fieber, Kriibs, Malaise, Gewiichtsverloscht)
- Symptomer déi méi wéi puer Wochen daueren
- Symptomer an ganz jonke Kanner
- Schäi Schëlter, Tauche oder Schwächt
Dës Warnschëlder bedeelegen net onerwaart datt et e méi eeschte Problem ass, awer se sinn e gudde Screeningtest fir ze bestëmmen, ob méi Evaluatioun weidergeleet soll ginn. Zum Beispill kann d'Muskelschmerztherapie fir Méint bestätegt ginn, awer wann d'Symptomer eng Rei Wochen ginn, ass et besser, fir datt d'Diagnose kloer ass.
2 -
Muskulöser Back PainWéi gesoot, d'Muskelschmerz ass perversum déi allgemeng Ursaach vun enger Schmerz am Päerd an Kanner a Jugendlecher, mat ongeféier zwee Drëttel vun all Kanner, déi Klamme vu Schmerz am Schmerz hunn endlech mam Diagnos vun der Verletzungsart diagnostizéiert.
D'Verletzungen beinhalt d' Muskelstämme an d'Ligamentstämme , d'Belaaschtung vu Verletzungen, Problemer mat Haltung a schlechte Konditioun vun den Muskelen vun der Réck. Déi meescht Biller, déi u Röntgen, CT Scans a MRIs sinn hëlleft net fir dës Diagnostik ze maachen an dës Tester sinn normalerweis net néideg, wann et déi eewendlech Warnschilder ginn. Wéi och bei all Tester sinn der Downsides zu iwwerschreitend Tester (Belaaschtung fir Strahlung, an Tester kënnen zu aner onnéideg Prüfungen oder Prozesser féieren), fir datt Dir mat Ärem Dokter de Wäert vun enger spezifescher bildgebenden Uni sollt diskutéieren.
Déi meeschtens muskuléis Reha Schëlleren reagéieren op Rest a Modifikatiounen an Aktivitéiten. Vill Behandlungen kënnen iwwerschreidend Erliichterung ginn, a wa langfristeg Effekter vun Behandlungen debattabel sinn, sinn se normalerweis sécher. Dës Behandlungen kënnen eng kierperlech Therapie , eng Chiropraktik behandelen , Stretching Programmer ( Yoga ) oder Massagen behandelen.
3 -
Stress FrakturenStress Frakturen kënnen op der Récksäit sinn. Meeschtens sinn dës Stress Frakturen an Jugendlecher opgetratt, an dës Jugendlecher kënne weder nach ni eng Verletzung sinn. Iwwer Zäit kënnen d'Zeeche vun der Stress Fraktur kënne weisen.
Déi heefegsten Typ vu Spinal Stress Fraktur gëtt als Spondylolysis bezeechent, eng Verletzung vum Knabau am Réck vun der Wirbelsäule. Dës Verletzung trëfft meeschtens an Jugendlecher, déi Sporte mat repetitive Hyperextension (biede rëm) vun der Wirbelsituatioun, wéi Gymnast an Divers maachen. Wann de Stress Fraktur op zwou Säiten vun der Wirbelsäule ass, kann dëst Instabilitéit vun der Wirbelsäule oder enger Bedingung, déi Spondylolistheet genannt gëtt . Dës Conditioun, déi och e Spinald "Schluss" bezeechent gëtt, kann zu der Vertebralummelausrichung ze veränneren.
Stress Frakture si vill Kanner an Elteren nervös, well dës Verletzungen normalerweis net heelen, a si kënnen Symptomer an Adoleszenzen a jonk erwuessene Jonglieren verursaachen. Allerdéngs sinn déi meescht Kanner a Jugendlecher déi mat Spondyloliz diagnostizéiert ginn, onbequem behandelt, an eigentlech besser mat manner invasiv Behandlungen. Surgery gëtt normalerweis fir déi ophale gelooss, déi nach e puer Méint an der Nonschirurgie dréngend Schmerzen hunn oder déi Patienten mat schaarfen Ausrutscher an d'Verlängerung vun der Wirbelsuertschaft weisen.
Déi laangfristeg Studien weisen datt d'Chance fir de Schëlleren am Adulthood ze hunn ouni datt d'Präsenz vun enger Stéierungszeechnerung vun der Kannerbetreiung verännert gëtt. Obwuel dëst eng Quell vu Probleemer sinn ass d'Chance fir d'Schmerz am Alter vun de erwuessene Gedanken ze änneren ass wéineg wéineg verännert duerch Spondylolysis als Kand.
4 -
Disc ProblematikDisc Herniatiounen sinn vill manner an de Kanner wéi erwuessene Leit, awer se kënnen et opfällefen, a si kënnen e schwéiere Symptomer ginn. Wann eng Disc Hernatioun vu Récksäck fällt, gëtt de Soft Puddle tëschent zwee Wirbel zerbrannt. Dëse Scheckmaterial gëtt aus senger normaler Plaz gedréckt a kann géint d'Nerven an d'Spinalkord dréien.
Symptomer vun enger Disc Herniation kënnen d'Been Schëllen, Taucher a Kribbelen an den Been, Schwächheet vun den ënneschten Extremen, a Schwieregkeetsgrad oder d'Neesung vun der Wirbelséi sinn. MRI Tester kënnen hëllefräich sinn fir eng Disc Herniation ze diagnostizéieren, well d'Röntgenopnamen normalerweis normal sinn.
Bei Kanner gëtt normaler Diskmaterial bessi a elastesch - et huet vill besser Fähigkeit fir ongewéinlech Kräfte op der Wirbelsäit ze halen. Wéi mir agezeechent, verléiert d'Scheier seng Elastizitéit an d'Biegsamkeet, a kann sech an enger Bruch ofzwëschen. Awer och an der jonker Bevëlkerung kënnen d'Scheeder opgrond vu exzessiven Kräften (traumatesch Verletzungen) oder anormalen Disc-Struktur bréngen an dës Symptomer vun enger Hernatioun verursaachen.
Meeschtens hunn Disc Herniatiounen ouni Chirurgie geregelt ginn, awer Kanner a Jugendlecher mat schweren Schmerz oder Zeechen vun erneierer Nerve Verletzung kënne sech vun enger chirurgescher Prozedur profitéieren fir den Drock op den Nerv ze léinen.
5 -
InfektiounInfektiounen vun der Spinal Knuet oder Discs kënnen eng Erausfuerderung fir eng Diagnos ass. Oft bei jonke Kleeder oder bei Jugendlechen, déi spéine Infektiounen opléisen, kënnen vague Symptomer vu Malaise, Low-grade Féiwer a generaliséierter Schmerz erkréien.
D'Diagnose vun der Spinalinfektioun gëtt oft gemaach wéinst ongewéinlecher Laborstudien déi Zeechen vun enger Infektioun (erhöhter wäisser Blutzellen) oder Entzündung (erhaalen ESR oder CRP) weisen. Beim Verdacht, typesch bildentätegt Tester sinn nogekuckt fir de Stand vun der Infektioun ze bestätegen.
D'Behandlung vun enger Infektioun kann normalerweis mat Antibiotika (am meeschte oft intravenös gefeiert ginn, zumindest bis d'Infektioun ugefaangen huet ze verbesseren), obwuel awer heiansdo eng Operatioun kann huelen. Chirurgie ass normalerweis just a Betruecht gezu ginn, ob d'Infektioun Schädigung an der Wirbelsstruktur verursaacht oder wann d'Infektioun net mat der Antibiotike benotzt kann.
6 -
Ausrichtung ugeklotProblemer mat der Ausrichtung vun der Wirbelspray kann e merkbare Verformung verursaachen a kann an d'Vorkommen vum Réckschmerz ass. Et sollt awer och bemierkt ginn datt méi subtiler Deformatiounen, déi zwar erkennbar ass, selten Ursaachen vu Schmerz. Déi zwee gänglechste Spinal-Deformatiounen an Kanner sinn Skoliose a Scheuermann's Kysphosis . Scoliose ass eng Verformung, déi eng S-geformte Kurve fir d'Réckfäegkeet verursaacht a gesäit aus der Réck. Scheifmann kyphose verursaacht eng scharf Biegung an der Wirbelsäit, wann se vun der Säit gesinn.
Dës zwee Konditioune variéieren verschidden, mä d' Behandlungsprinzipien sinn ähnlech . An manner staarken Deformatiounen, Observatioun ass déi adequat Behandlung. Wann d'Verformung op eng méi grousser Schwieregkeet progresséiert ass (definéiert meng Messung vu Wénkelen, déi op Röntgenbilder gesi ginn) kann een Accord gewuer ginn. Nëmmen an de schwieregste Deformatiounen ass Operatioun als en Optioun fir dës Behandlung behandelt. Och wann Operatiounen a Betruecht gezu ginn ass, kann d'Deformitéit vun der Wirbelsäischt bestännege bleiwen, well déi vollend Korrektur vun der Deformitéit méi Problemer mécht wéi nëmmen eng deelweis Korrektur.
7 -
TumorVerschidde verschidden Benign a Malignesch Knuewel kënnen an der Wirbelsäule sinn. Heiansdo hunn dës Ursaache wesentlech Schmerzen, anerersäits kënne se fonnt ginn ouni Symptomer z'erreechen. Während Spinaldumore eng ganz ongewéinlech Ursaach vun Schmerzheck an Kanner a Jugendlecher sinn, sollten se als méiglech sinn, awer ongewéinlech, Diagnos ass.
Verschidde vun de Warnschëffer déi virdru scho genannt hunn, kënnen mat Tumoren ass, besonnesch d'Klinik vun der Nuecht Schmerz, oder d'Beschwerde vun generaliséierter Krankheet oder Gewiichtsverloscht. Bësse Schmerz am Verglach mat dësen Symptomer kënne d'Besuergeschung fir méiglechen Tumoren erhéijen, a bildend Tester kënnen hëllefen, festzestellen, ob dat eng méiglech Diagnos ass.
D'Behandlung vu Spinaltumore ass variabel ofhängeg vun der spezifescher Tumorart. Och gutt (netcancerous) Tumoren kënnen Operatiounen erfuerderlech sinn a wann nët manipuléiert Tumoren zu Deformatiounen vun der Wirbelsäit sinn. Kriibsfäheg an der Wirbelsiagnose erfordert eng Kombinatioun vu Behandlungen, déi Medikamenter, Strahlung a Chirurgie gehéieren.
Quell:
Shah SA, Saller J. Evaluatioun an Diagnostik vum Réck Schmerz bei Kanner a Jugendlecher "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan; 24 (1): 37-45.