Circadianer Stéierungen féiert zu Insomnia a Schloftheet ënnert de Blannen
Et ginn e Schlofsturbulen, déi e bësse méi mental Verwierklecht nennen fir ze verstoen. Besonnesch ass et méiglechst déi schwieregste Zirkardrhythmusstory ze verstoen. De assoziéierten Jargon ass den éischte Stierwleche Block; D'Wëssenschaft kann eng zousätzlech Erausfuerderung sinn. Kommt e bësse Spill an eng Versammlung ze verstoen: Wat ass d'Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24)?
Léiert d'Ursaachen, d'Symptomer, d'Diagnose an d'Behandlung vun Non-24.
Circadian Rhythmen an d'Basics vun Non-24
Fir d'Net-24 besser ze verstoen, ass et wichteg, ee vun de fundamentalsten Prozeduren vum Liewen ze verdéiwen: Timing schlofen a beweechtlech op d'Liichtmuster vun Nuecht an Dag.
Ouni ze vill Zäit Hypothesen iwwer d'Evolutioun vun dëser Bezéiung ze maachen, ass et Sënn fir ze froen, datt d'Liewen wëllen an aktiv sinn, wann d'Nahrung verfügbar ass. Wann et onsécher ass, käscht oder wann d'Iessen einfach méi schwéier gëtt, kënnt et vernoléisseg fir d'Déiere festzeleeën a fir Energie ze spueren. Dëst kann e wichtege Grond sinn firwat mir schlofen .
Korreléiere vun de Prozesser vum Kierper - Schlof a Verwierklechkeet, Metabolismus, Hormon Freisetzung - bis den Timing vum geologeschen Dag e präzist Timekeeper. Dës intern Takt ass den suprachiasmatic Keelt (SCN) genannt . Et läit am Hypothalamus , e Stierwäit vum Gehir, deen eng mat eiser Verstoe vu Liicht ass.
D'Liicht dréckt d'Aën a fuert iwwer den Optiknerv, eng Ausdehnung vum Gehir. A wann d'Aen hannerlooss, kräizt de Réck vun deenen Aen iwwer dës Nerven an enger Plaz déi den opteschen Chiasma genannt gëtt. Just iwwer dës ( supra ), ass den SCN. Liicht huet also direkten Kontroll iwwer d'Timing vun Prozesser déi engem zirkaradesche Rhythmus verfollegen.
Ohne Licht ass eisen Kierper e Schiff, deen seng Liewe verluer hat. Awer mir sinn net an esou verzweiwelt onroueg wéi et sech kënne virstellen. Built an eisen ganz geneteschen Code, eise Kierper wäert circadianer Muster ouni Zirkele vu Liicht an Däischtert behalen. Wann Dir an eng Höhle plazéiert ass, eng Plaz mat enger stänneger Liichtintensitéit, Dir wäert nach ongeféier 8 Stonnen schlofen an ongeféier 16 Stonnen pro Daach wackelen - awer net genee. Fir déi meescht Leit ass déi genetesch festgelegten Daglängt e bëssen laang, normalerweis ongeféier 24 1/2 Stonnen. (Selten ass et och méi kuerzer wéi 24 Stonnen.) Dëst ass eng extra Halschent vun der Zäit. Als Resultat, all Dag Dir wëllt an d'Bett goen a wake 30 Minutten spéit, well Dir kee Sënn vu Dag oder Nuecht hutt. Liicht hëlleft eis all Dag eisen internen Uwenden zréckzefannen an ouni eis Kierper déi circadianer Prozesser wäerte iwwer den geologeschen Dag dréien. Dëst Resultat en gratis oder net neutraliséiert Rhythmus deen sech iwwer Wochen entwéckelt.
An dësem Effekt ass dat d'Erfahrung vum total Blind. Déi, déi net komplett Liichtwahrnehmung fehlen, kënnen net zréckgesat ginn. Amplaz hir Genetesch determinéiert zirkadianer Rhythmus ze iwwerhuelen. Als Resultat hunn hir Wonsch zum Schlëmm e puer spéit all Dag kritt, dat zu enger Insomnia .
Si wëlle se och spéit erwaart, an dëst kann e super Schläimuprëst verursaachen . Et gëtt Zaït wann et e komplett ausgeliwwert Bezéiung tëscht den Dagnuecht- a Wake-sleep Phänomenen ass. Dann, a lues, ginn d'Wierker ufänken zréck an d'Phase zréckzekommen. Dëse Verlagerung vun der Ausgabeleitung féiert zum Schlofsturz opgeruff, kuerz ze sinn, net-24.
Ursaachen
Net-24 ass meeschtens wéinst Blindheet. Et gëtt geschätzt datt et 1 Millioune Blanner an den USA sinn, a 20 Prozent sinn total Blann. Ofhängeg vun der Natur vun der Blannfäegkeet, kënnen e puer normale zirkaradesch Rhythmen behalen. Déi, déi net komplett Liichtwahrnehmung fehlen, sinn am Gefor fir d'Non-24 ze developpéieren.
Dës Stierfsystem huet wahrscheinlech méi wéi d'Halschent vun de ville Blind beaflosst an 50 bis 80 Prozent bekläikere mat Schlofsturburen.
Interessanterweis kënnen Net-24 och selten op ville Leit uginn kommen. Et gouf ënnert deene mat enger laang genetesch festgeluecht Circadian Rhythmus (genannt tau) gemellt. Et kann och vläicht ënnert Nuebléie mat Verspéidene Schlofphase-Syndrom (DSPS) ginn , déi schlecht schlecht Zäit Beliichtung kréien. Et kann an anxiety Stéierunge sinn an déi mat intellektuell Behënnerung aus verschiddenen Stéierungen, och:
- Rett Syndrom
- Angelman Syndrom
- Dementia
- Traumatescher Gehir vum Verletzten
Egal wéi d'Grondschäin vun Non-24, sinn d'Symptomer déi selwecht sinn.
Symptomer
Leit mat der Non-24 beschwéiert d'Muster vu Schwieregkeete falen oder schlofen ze bleiwen, Symptomer vun der Insomnia, a vum Dagendrausch. Dëst entwéckelt sech oft méi wéi e puer Wochen, wéi de Wonsch fir den Schlof ännert am Verglach mat de natierleche Muster vun Liicht an däischter. Et gëtt Perioden, wann de Schlof passéiert gutt ass, nëmme méi a sech a méi a stänneg ze verschlechtert. Betrüchte Leit kënnen och bekläegen vu Schwieregkeeten mat Konzentratioun, kuerzfristeg Erënnerung a Stëmmung. Et kann och zu Magen opgeriicht ginn an e Geescht vu Geescht Angscht genannt Maalaise. Dës Symptomer sinn op d'mannst 3 Méint.
Diagnos
D'Zertifika gëtt oft diagnostizéiert op Basis vun der Verfolgung vun den Schlofmuster fir op d'mannst 14 Deeg. Dëst kann mat der alldeegleche Schlofprotokoll oder Aktygraff gemaach ginn . Dës Opzeechnunge weisen normalerweis eng allméiglech Verzögerung am Schlof op, all Dag wéi déi meescht vun deer zirkader Period méi wéi 24 Stonnen. De Betrag vun der Verzögerung hänkt vum natierleche Rhythmus of a kann vu manner wéi 30 Minutten bis zu méi wéi 1 Stonn reichen.
D'Zuel un Zäit fir se ze schlofen oder d'Latäinrang schwätzen, wäert eropgoen. Zousätzlech gëtt et zu enger Korreléierhinn an Dagestemperaturen.
Méi bestätegt Tester kënnen d'Messung mat Spezialeffekt vum mëllen Melatonin-Onset (DLMO) oder 6-Sulfatoxymelatonin am Urin bezeechnen, typesch op zwou Punkten, déi 2-4 Wochen apart sinn.
Behandlungen
Net-24 ass am häufigsten behandelt mat den niddreg Dosen vum Melatonin, deen am Owend geholl ginn ass. Hetlioz ass e Medikamenter virgesinn fir de Conditioun. Blann Leit kënnen och reagéieren op aner Signaler ze timing, wéi kierperlech Aktivitéit a Mehl. Wann Net-24 an de geséitene Stëmme geschitt ass, kann d'Liichtkompenséierung richteg ze beaarbecht ginn.
Wann Dir denkt, Dir kéint Néicht 24 erliewen, fänkt un a waart d'Evaluatioun vun engem Schlofspezialist, deen zousätzlech Tester maachen an eng adäquat Behandele fir dës Zoustëmmung maache kann.
> Quell:
> "International Classification of Sleep Disorders". American Academy of Sleep Medicine , 3. Editioun, 2014.
> Lewy AJ an Newsome DA. "Verschidde Typen vun Melatonin Circadian Sekretär Rhythmen an e bësse Blinden." J Klin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Praktiker Parameteren fir d'klinesch Evaluatioun an d'Behandlung vun zirkadianer Rhythmus Schlofensturz: Eng Amerikanesch Akademie vu Schlof Medizin." Schlof . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Circadian Rhythmus-Abnormalitéiten an total Blindlécher: Inzidenz a klinescher Bedeitung." J Klin Endocrinol Metab . 1992 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Entrainment vu gratis laange Circadian Rhythmus vum Melatonin bei de Blannen." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.