Gesonde Aging Spenden fir Leit mat HIV
Wéi déi fréizäiteg Tests a Behandlung vu HIV d'Liewenserwaardzuel fir déi vun der allgemenger Bevëlkerung erhéicht huet, gëtt méi Schwerpunkt op de gudde Gesondheetszoustand vun deene vu 50 Joer a méi al ginn, déi mëttlerweil fréi futtisse Schwieregkeet a Krankheet erreechen -term Infektioun.
Laut Daten aus den US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), falen méi wéi 25 Prozent vun 1,2 Milliounen Amerikaner mat engem HIV - oder ongeféier 313.000 Leit - an dës alternde HIV-Bevëlkerung falen.
Schätzungen proposéieren vir, datt an der Vergaangenheet e puer Joer dës Zuelen esou vill wéi 50 Prozent eropgoen kënnen.
Premilier Krankheet
D'chronesch Entzündung mat HIV ass implizéiert an de méi héije Präisser vun net HIV-assoziéierte Krankheeten - wéi Herzkrankesinn , Kriibs , neuro-kognitiv Stéierungen an Typ 2 Diabetis - déi oft 10 bis 15 Joer virdrun erscheinen wéi wat wär déi an der allgemenger, net infizéierter Bevëlkerung erwaart ginn. Och fir Leit op erfollegräich HIV-Therapie, déi hannereneen nohalend viru Gerüchter unhunn ze bleiwen, bleift e wesentlecht Risiko fir dës Alterung ass assoziéiert Effet.
Obwuel d'Mechanismen fir dës Zoustänn bekannt sinn als virzäiteg Séilensitéit - och net voll verstinn, ass et allgemeng acceptéiert datt chronesch Entzündung kann d'Mënschheet vun der Immunfunktioun onbedéngt ze verréngeren, wat net onselbstänneg ass wéi déi vun eeler Erwuessener, wou de Kierper einfach " seng Zäit. "
Awer et schéngt vill ze beaflossen, wann net all Uergelsystemer op e gewëssen Grad sinn. Och d' T-Zellen vun den Persounen, déi zentral an der Immunantwort sinn, ginn manner an manner fähig, d'auslännesch Agenten ze identifizéieren an ze neutraliséieren wann ënner der Belaaschtung vun der persistéierender, entzündlecher Reaktioun. Zanter méi komplizéiere ginn och HIV a verschidden Antiretroviraldrogende mat Zwergen an viszeralen (intra-abdominalen) Fett bei Persounen mat HIV verknëppelt, déi nëmmen doduerch d'Belaaschtung duerch d'Geheimregioun pro-inflammatorescher Proteine direkt an de Blutt dréit.
Also, wat kann eng Persoun maachen fir méi gesond ze liewen vu HIV a vermeit d'Krankheeten a Konditioune déi mat enger laangfristeg Infektioun verbonne sinn?
Haut getest ginn
Et kann kloer sinn, awer vill wéi 20 Prozent vun Amerikaner déi mat HIV lieweg sinn net fir de Virus getest gi sinn, a wéi d'Weltgesundheetsorganisatioun (WHO) esou vill wéi 50 Prozent vun der Weltbevëlkerung vun der Welt nach net erbitt ass .
Déi aktuell Leedung vun der US-Präventivservicer Task Force fordert d'One-Time HIV Test vun all Amerikaner vu 15 bis 65 Joer als Deel vun engem Routin Arterbesicht. Aner méi héich Risikogruppen, ënner anerem sexueller aktiv Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM), encouragéiert ginn, jäerlech ze testen. Ohne Testen, ass et kee Wee fir eng Saach ze maachen wéi mat engem bestëmmte gudden gesondheetleche Gesondheetszoustand fir Leit, déi mat HIV léinen, assuréieren an dat ass ...
Start HIV Behandlungen Heute starten
Am Juli 2015 ass eng Studie op der 8. Internationaler Konventioun fir AIDS a Vancouver opgeruff fir déi direkt Initiatioun vun der antiretroviraler Therapie (ART) fir all Persounen mat HIV unzegräifen, egal vu Krankheeten oder CD4 Ziele . D'Studie, bekannt als d'Strategesch Timing vun der Antiretroviral Therapie (START) Prozess, bestätegt datt den Diagnos ART iwwer d'Wahrscheinlechkeet vun der Krankheet a vum Doud ëm 53% reduzéiert huet, während den Risiko vun net HIV-assoziéiert Konditiounen, wéi Herz-Kreislauf-Krankheet (CVD ) an e puer Kriibs, duerch bal zwee Drëttel.
Am Géigesaz, och déi selten Leit, déi an der Beliichtung virgesinnt virgesinnt virgesinn ass ouni ART-Persounen déi "Elite Controller" genannt goufen, waren zweemol esou wahrscheinlech hospitaliséiert ginn, dräi Mol wéi wahrscheinlech fir d'CVD hospitaliséiert ginn, a véier Mol méi héich ginn fir psychiatresch Konditiounen am Verglach mat Net-Elite Controller op voll Ënnerdréckt ART. Wann et e "muss" fir laang a gutt mat HIV ze liewen, dat ass et. Et ass déi eenzeg Plaz fir ze starten.
Stop Smoking
Dëst ass net nëmme eng ëffentlech ëffentlech Aussoen. Déi spannend Wahr wier haut: D'Leit mat HIV ginn zweemol méi wahrscheinlech wéi Fëmmerten als net infizéiert Persounen (42 Prozent vs 21 Prozent), déi zu engem direktem Duuscht vun der akuter Häerzkrankheeten entstoen, zweemol d'Wahrscheinlechkeet vum Doud vun den Atemkrankheeten , an e 14fache Zuel vu Risiko fir Lungenkrebs.
Tatsächlech hunn verschidde Studien ugesat, datt d'Fëmmen den eenzelen gréissten Risikofaktor bei der Entwécklung vu Morbiditéit an der Sterbelitéit bei Persounen déi mat HIV loune bleiwen, reduzéiert d'Liewenserwaardung vun enger ongewéinlecher 12.3 Joer verglach géint HIV-infizéierter net-Fëmmerten.
Während d' Fëmmen ophaleprogramm sinn net ëmmer einfach - e Mëttelschicht vu sechs Versuche unzefroen e virum Erfolleg-Zougang zu Behandlungen ass méi einfach ënner dem Affordable Care Act gewiescht , mat zwou jidfer Quittversuche vum Medicare a verschiddene Behandlungsprogrammer, déi duerch Medicaid all 50 Staaten.
Gitt Är Schëss
Et ass iwwerrascht d'Zuel vu Leit mat HIV déi vermeit ginn, ignoréieren oder einfach vun der Art vu Schëss sinn oder mëndlech Impfungen déi se brauchen . Dozou gehéieren esou Immuniséierung wéi déi fir Hepatitis B, menschlecht Papillomavirus (HPV) , pneumokokkale Pneumonie, an (jo) de jährleche Quadrivalent Flosseschoss .
Eng Unze vu Verhënnerung bréngt e ganz neie Sënn, wann zum Beispill d'Risiko vun Analskrebs (staark ass mat der HPV-Infektioun) bekannt ass 25mal méi bei Persounen mat HIV, während Gebärmutterkreeser eng onfällegst fënneffach Zounung. Eng einfach Drei-Dosis-HPV-Impfstoff ass alles wat et géif huelen fir de Risiko vun dëse Krebschafte vu souvill wéi 56 Prozent ze schneiden.
Virun enger Immuniséierung un all d'Immuniséierung, gitt sécher mat Ärem Dokter zesummen ze treffen fir Optiounen a Risiko ze diskutéieren. Vill Leit reduzéieren de Risiko vun HIV-assoziéierte Komorbiditéiten ze reduzéieren, anerer kënnen Iech wierklech schueden , virun allem wann Ären Immunsystem staark beeechent ass.
Diskussioun Statins Mat Är Dokter
Laut enger Uni vun der Johns Hopkins University School of Medicine kann de Gebrauch vu Cholesterin-Erhéigung statin Drogen, kombinéiert mat ART, de Risiko vum Doud bei Persounen mat HIV beeinträchtigen 67 Prozent. D'Enquêteuren mellen dat, ausser de Cholesterolniveauen ofhëlt, de Statin och de chroneschen Entzündungen signifikant ze reduzéieren.
Obwuel dat net heescht, datt Statin Drogen fir all Persoun mat HIV bezeechent ginn, proposéiert se de Virdeeler vun der regelméisseger Lipid-Iwwerwaachung an aner Indikatoren zur Kardiovaskulärerkrankung - virun allem bei eeleren Patienten oder bei Leit mat derzou Risikofaktoren (zB Famill Geschicht, Fëmmen etc.).
Consider Vitamin D & Calcium Supplementatioun
D'Mineral Dichteg Bemolung (BMD) gëtt regelméisseg bei Leit mat HIV bezeechent, wat zu héije Präisser vu Knuewel an Hüttfracturen, wéi déi fréier Entwécklung vun Osteoporose . BMD-Verloschter tëscht zwee Prozent a sechs Prozent sinn normalerweis an de kommenden zwee Joer Start vun ART, e Geschwindegkeet wéi déi vun de Frae während deenen zwee Joer vu Menopause.
Als Resultat vun dëse an aner Statistiken ass et momentan recommandéiert datt all post-menopausal Frae mat HIV Dexa (Dualenergie-Röntgenabsorptiometrie) zur Verfügung gestallt gëtt, fir sech ewech ze beméien fir eventuell Knuewenverloscht, sou wéi all HIV-positiv Männer iwwer am Alter vu 50.
Am Wartung hunn eng Rei Studien proposéiert datt d'Zesummenaarbecht vun enger alldeeglecher Vitamin B an Kalziumsufuhr hëlleft de Risiko vu Knuewelektroden ze reduzéieren. Während d'Fuerschung net wäit vum schlussendliche bleift, déi aktuell US Direktiven recommandéieren tëscht 800 a 1000 mg Vitamin D pro Dag an 1000 bis 2000 mg Oral-Kalzium pro Dag. Patienten mat Osteoporose kënne vu sougenannten Drogen als Alendronat (Fosomax) an Zoledrounsäure (Zometa) profitéieren, déi d'Osteoporotik Fraktil Fraktur verhënneren.
Ernärung an Ausübung
Vläicht nach méi wéi Rauchen hunn d'Wierder "Diät" an "Ausübe" dozou bäigedroen, indulente Grinsen (a souguer déi gelegentlech Rollung vun den Aen) vu Patienten ze erleedegen, wéi wa se et e bëssi Hausfraën anstatt d'eigentlech medizinisch Berodung hunn, déi se hunn sinn.
Mä fannt Dir dat - d'Persounen mat HIV leiden oft an déifgräifeg Erhéijunge vum Kierperfett wéinst onméiglechem HIV, awer op d'Drogen, déi bei der Krankheet behandelt ginn. A souguer fir déi op voll Ënnerdréckt ART, et ass net onkomplizéiert datt 40 Prozent Gewënn am Gléitfett a 35 Prozent Gewënn aus Bauchfett, mat enger Associativerhéijung bei CVD a Typ 2 Diabetis Risiko gesinn.
Zousätzlech zu enger Disponibilitéit fir Statin Drogen muss d'Deeglecht Verwaltung vu HIV eng ausgeglache, reduzéiert Fett diät a eng informéiert Kombinatioun vun aerob- a Wäerterunterricht , egal vu Alter, CD4 Zuel oder Krankheete. Virun Ausféierung vum ART, da fänken zwou Lipiden an d'Bluttzockerwärter mat der regulärer Iwwerwaachung déiselwecht fir d'potenziell Entwécklung vu CVD a / oder Diabetis ze verfolgen.
Bottom Line: Verloscht net op Tafelen oder Diät alleguerten fir Är Gewiicht ze bezuelen oder eng Aerobic-alleng Approche ze ginn fir de Muskelschoss ze repressivéieren. Schafft mat Ärem Dokter a froen Iech op Referrals fir qualifizéiert Ernährungswëssenschaftler an Fitnessexperten an Ärer Géigend, virun allem wann Dir Iwwergewiicht, an enger schlechter Gesondheetskaart, en Haut- oder Diabetis concernéiert oder einfach an d'Orientatioun brauchen.
Regelméisseg Pap-Tester an Mammographë kréien
Besonnesch Berücksichtegung sollt fir Frae mat HIV liewen, net nëmmen fir d'Verhënnerung vu Gebärmutterkriibs oder aner ähnlech Komorbiditéiten ze garantéieren, mee fir Problemer mat Schwangerschaft , HIV-Serodisordéierung (dh wann een Partner HIV-positiv ass an deen aneren ass HIV -Negativ), an d' Preventioun vu mëttlerweil HIV-Übertragung .
D'Fraen sollen aktiv Pläng oder Intentiounen diskutéieren, wat se wéinst Schwangerschaft bei der Initiatioun vun der Versuergung hunn, während déi normale Mammographie-Screening garantéiert wéi all Joer ugewisen gëtt (jäerlech fir Frae méi wéi 50 an individuell fir Fraen tëscht 40 a 49 Joer). D'HIV-positiv Frae sollten och e Gebärmutterhaus Pappe verschmëselt ginn, nees op Initiatioun vu Suergfalt, mat Wiederholterproblemer, déi all sechs Méint duerstellen.
Nie Behandelen HIV an Isolatioun
Eng vun de falschen Zwecker iwwert d' HIV-Verwaltung ass datt et mat enger fixer Unzuel vu Laborgeräts (CD4 Zuelen, Virallast) an routinem Ausbildung (STD, Hepatitis) verknëppt ass a mat regelméisseg geplangten Visite zu Ärem HIV Spezialist kombinéiert ginn. An dat ass relativ vill.
Mat méi Fokus op déi laangfristeg Komorbiditéite plazéiert sinn, hunn vill ugefaang fir d'Normaliséierung vu HIV ze nennen, a behandelt se als Facette vun der Grondversuergung anstatt als isoléierter Spezialitéit. Dëst bedeit, datt mir de Wee veränneren, wat mir haut HIV betraff sinn, souwuel bei Patienten a Dokteren. Et heescht datt d'Verstoe gëtt datt HIV net isoléiert behandelt gëtt, mä als integréierten Deel vun eiser laangfristeg Gesondheetsariichtung.
Esou wéi et ass, ass et wichteg, Äre HIV Doktorat all Är Berodung ze recommandéieren, déi Dir kritt hutt, och wann all Hospitalisatiounen oder ambulante Besuche. An net ugeholl datt eppes onbedéngt "onofhängeg" ass mat HIV, besonnesch well d'Krankheet kann mat irgendeng villen assoziéierte Komplikatiounen manifestéieren, vun Aenproblemer zu Oral / Zännkrankheeten an neurologesche Stéierungen.
Wann Äre Primärspezialist Ären Ënnerscheed ass wéi Ären Dokter, si sécher, datt se ëmmer Resultater deleelen, dorënner Laborgeschtsiheet an aner Berichte vital fir Är laangfristeg Betreiung.
> Quell:
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun (CDC). "HIV Among People Aged 50 an eeler". Atlanta, Georgia; 3. August 2015.
> D'INSIGHT START Study Group. "Initiatioun vun der Antiretroviral Therapie bei der fréier Asymptomatescher HIV-Infektioun." New England Journal vun der Medizin. 20. Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Zigarette fëmmen ënnert HIV + Erwuessener an der Pfleeg: Medical Monitoring Project, US, 2009." 20. Konferenz iwwer Retrovirus an Opportunistesch Infektiounen (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 Mäerz 2013: Abstract 775.
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Recommandéiert Immunizatiounen fir HIV Positiv Erwuessener." Washington, DC; 3. August 2015.
> Cannon, J. "Keeping Fit mat HIV - ACSM Guidelines Make Exercise Possible for Patients." Haut Diätiker. Oktober 2011; 13 (10): 86.