Keen ofgerappt kräfteg Ligamenten Verletzungen vum Knie
De postkrees Kreesband oder PCL ass eng vun véier Biegsam wichteg fir d' Stabilitéit vum Kniegelenner . D' Anterior cruciate Bande oder d'ACL, setzt sech just virun der PCL. D'ACL ass vill besser bekannt, deelweis well ACL Tränen vill méi oft diagnostizéiert ginn wéi eng Verletzung vum PCL. Interessant ass et datt d'PCL-Verletzungen géint 20 Prozent vun de Knie-Ligamenteschäts rechnen, awer de PCL gëtt selten erënnert, well dës Verletzunge oft oft ignoréiert sinn.
De PCL ass de Béier, deen d'Tibia (Shin-Knochen) verhënnert huet ze wäit raus ze schief. Zesumme mat der ACL, déi d'Tibia fir ze wäit rutscht, hëlleft de PCL fir d'Tibie an enger Positioun ënner dem Femuer (Schued).
PCL Tears
De meeschtsten gemeinsamen Mechanismus vun der Verletzung vum PCL ass déi sougenannte "Arméi blesséiert." Dëst geschitt wann de Knie sech no beugrëfft, an e Objet dréit d'Gewalt rëm zréck. Et gëtt als "Arméi blesséiert" genannt, well dëst kann an Autosaccidentë gesinn ginn, wann den Shin en Diktator kräizt. Den anere gemeinsame Mechanismus vun der Verletzung ass eng Sportverletzung, wann e Sportler op der Fräiheet vum Knie falen. An dëser Verletzung gëtt de Knie béid verbrach (bénge ganz den Wee zréck), mat dem Fouss ze hellefen no ënnen. Dës Zort vun Verletzungen beaflossen de PCL, a wann d'Kraaft héich genuch ass, kann e PCL Tear d'Resultat ginn.
PCL Verletzungen sinn och heiansdo mat enger schaarger Trauma gespaart, déi Schied un verschidden Knie-Strukturen verursaachen.
PCL Tränen kënne mat aner Kniwwerlingsverletzungen verbonne ginn, och ACL Tréinen, MCL Tränen a LCL Tréinen . Si kënnen och mat komplexe Ligamentverstéissmuster wéi posterolateral rotatoresch Instabilitéit fonnt ginn . Ausserdeem kënne PCL Verletzungen mat Meniskus Tréinen a Knorpelschued verknäppt ginn .
Oft sinn dës méi schwéier Muster vun der Verletzung mat enger Knieplackung .
Symptomer vu PCL Tears
Déi heefegste Symptomer vun engem PCL Trëen sinn ganz ähnlech wéi d'Symptomer vun engem ACL Trëen. Kniewenger , Schwellungen an mannerem Bewegung si meeschtens mat Verletzungen. D'Patienten kënnen e Gefill hunn, datt hiren Kniet "geklappt" oder ausgëtt. Probleem mat Knie Instabilitéit an de Wochen a Méint no PCL Verletzung sinn net esou heefeg wéi Instabilitéit no engem ACL Tränen. Wann d'Patiente Instabilitéit no enger Verletzung vum PCL hunn, soen se normalerweis datt se "net" vertrauen kënnen an hir Knie sinn, oder datt et fillt wéi wann de Knie kann erausgoen. Wann dës Plainte géint Instabilitéit e Probleem no der Verletzung vum PCL ass, kann et eng Indikatioun sinn fir mat der Operatioun ze féieren.
De grousse Faktor fir d'Diagnostik vun engem PCL Trëen ass duerch Wëssen, wéi d'Verletzter passéiert sinn. D'Geschicht vun der Verletzung kennen (zum Beispill d'Positioun vum Been an d'Aktiounen) hëlleft bei der Diagnostik. Besonnesch Manöver kënnen d'Funktioun vum PCL testen. Deen assséchstoffer ass den posterior Schafertest . Mat dem Knëcht gebe gëtt Ären Dokter op d'Tibia zréck; Dëst betount de PCL. Wann de PCL Mangel ass oder zerräiss gëtt, fiert d'Tibia ze wäit hannendrun, a weist op eng Verletzung vum PCL.
Röntgenrass a MRIs sinn och hëllefe fir d'Diagnostik ze klären an all aner Strukturen vum Knie ze erkennen déi verletzt ginn. Et ass gänglech, aner Verletzungen oder Knorpelschäden ze fannen wann e PCL Trëen fonnt gëtt.
PCL Tréinen si grad vun der Schwieregkeet vun der Verletzung Grad, Grad I bis Grad III. De Grad gëtt festgeluegt duerch d'Ëmfang vun der Lackitéit, déi während Ärer Untersuung gemooss gouf. Am Allgemenge, entsprécht de Verletzung entsprécht der folgender Lëscht:
- Grad I: deelweis Tréinen vum PCL.
- Grade II: Isoléiert, komplett Tränen zum PCL.
- Grade III: Tréine vun der PCL mat aner associéierte Ligamentesch Verletzungen.
Behandlungen vun enger PCL Tränen
D'Behandlung vu PCL Tränen ass kontrovers, an, am Géigesaz zu der Behandlung vun engem ACL Trëen, ass et e klengen Accord iwwer d'optimal Behandlung fir all Patient.
Initial Behandlung vu Schmerz a Schwellung besteht aus der Verwäertung vu Krëppelen , Äis an Héicht. Nodeems dës Symptomer opgeholl goufen, ass d' physesch Therapie gutt fir d'Knietbewegung an d'Kraaft ze verbesseren. Netoperativ Behandlung gëtt fir déi meeschte Grade I a Grade II PCL Tränen empfohlen.
Chirurgie-Rekonstruktioun vum PCL ass kontrovers diskutéiert a normalerweis gët nëmmen fir Grad III PCL Tréinen empfohlen. Wéinst der technesch Schwieregkeet vun der Chirurgie sinn e puer ortopädesche Chirurg net de Benefice vun der PCL Rekonstruktioun ze gesinn. Aanescht, awer gleewe se gleewen, datt PCL Rekonstruktioun zu enger verbesserter Kniichte Stabilitéit féieren an d'Wahrscheinlechkeet vun Probleemer op der Strooss méi niddreg ass.
Chirurgesch PCL Rekonstruktioun ass schwéier deelweis wéinst der Positioun vum PCL am Knéi. Nieft der Realiséierung vun engem neie PCL-Transplantatioun an dëser Positioun ass schwiereg, an iwwer Zäit sinn dës Trëtze berouegt fir ze strecken a manner funktionell ze ginn. Generell ass de chirurgesche PCL Rekonstruktioun reservéiert fir Patienten, déi verschidde Major Kneeselweeten verletzt hunn oder fir déi déi hir üblech Aktivitéiten wéinst der persistent Knier Instabilitéit net maachen kënnen.
Quell:
De Cosgarea AJ, Jay PR "Posterior cruciate Ligament Verletzungen: Evaluatioun an Direktioun" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, September / Oktober 2001, 297-307.