Symptomer, Staging, Behandlung a Prognose
Wat heescht dat wann Dir eng Lungerkrankheeten Stëmmung huet a wéi funktionéiert dat vun aneren Etappen? Wat fir Behandlungen kéint empfohlen a wat misst Dir wësse fir datt Dir Ären eegene Virdeel bei Ärer Kriibspfleeg gëtt? Wat ass d'Pronostik vun dëser Etapp a wéi geet dëse Changement mat méi neier Behandlungen?
Iwwersiichtskaart
Stage 3 net-klengen Zell Lungenkrees ass eng breet a variéiert Kategorie vu Léngerkrankungen, déi weider an d' Bühn 3A an d' Stufe 3B fällt .
Lokal wäit fortgeschratt Véier Advanced Stage 3 Lung Cancer
Et ass méi einfach, d'Diversitéit vun der Stëftung 3 vun der Lungerkrankheeten ze beschreiwen, andeems all Lounerkrankheeten an zwee Grondkategorien zerwéiert.
- Lokal fortgeschratt Lungenkrebs - Etapp 3A gëtt als lokal fortgeschratt Lungenkrebs bezeechent. Dës Tumoren hu sech net wäit vun de Géigende vum Kierper verdeelt, hunn awer op Lymphknäpp op der selweschter Säit vum Kierper wéi den Tumor verbreet. Stage I zu Bühne 3A Lungerkrankheeten ginn als "betätegt" bezeechent datt déi Chirurgie eng Chance fir e Kur.
- Fortgeschécktene Lungenkrebs - Niewt mat Stage 4 Lungekriibs, Stuf 3B Lungenkrebs gëtt als fortgeschratt Lungenkrebs bezeechent . Dës Tumorien hunn e Grad esou verännert datt Operatioun net méiglech ass (ausser, a heiansdo, nom Behandlungen mat der Chemotherapie an der Strahlentherapie.) Dës Tumoren sinn "net funktionnell" an net normalerweis héierbar, awer si sinn lecker, a vill nei Behandlungen an de leschte Joren approuvéiert.
Prävalenz
Ronn 30 Prozent vun Leit sinn am Moment vun der Diagnostik am Stage 3 Lungerkrankungen, déi 30 Prozent vun eenzelne Leit diagnostizéiert goufen an enger éischter Phase ( Stadium 1 oder Stadium 2 Krankheet) an 40 Prozent, déi scho viru 4 Stäre (metastatesche) Lungenkriibs bei der Zäit vun der Diagnos.
Staging
Lungerkrankestatioun ass e ganz wichtege Schrëtt bei der Optioun vun de beschten Behandlungsmoosnahmen, besonnesch d'Differenz tëschent der Stufe 3A an der Etappe 3B.
Stage 3 Lungenkrees ass am beschten beschreiwt duerch Trennung vun de Stufen an d'Bühn 3A an d'Stufe 3B separat.
Stage 3A Lungerkrank schreift Tumore déi grouss sinn a wäit an Lymphknäppchen verbreet hunn oder Tumoren vu jidder Gréisst, déi op Lymphknäppchen verbreet hunn, déi weider wäit sinn, awer nach op der selweschter Säit vum Kierper wéi de Kriibs.
Stage 3B Lungenkrebs gëtt definéiert als en Tumor vu jidder Gréisst, déi op wäitem wäit vu Lymphknäppchen verbreet ass oder aner Strukturen an der Këscht agefouert huet (wéi zum Beispill d'Häerz oder d' Spezifesch .) Tumorien déi eng bösart Plural Effusion involvéieren (Flëssegkeetsbildung mat Krebszellen an der Pleuralhavert tëscht de Schichten déi d'Lunge matenee verbonne sinn) goufen vun der Etappe 3B zu der 4. Etapp vum Joer 2009 geännert.
Onkologen benotzen den TNM-System fir méi Stage vu Lungenkrebs ze definéieren. Eng vereinfacht Beschreiwung vum TNM-System enthält:
T bezitt op Tumorgréisst:
- T1 - Een Tumor ass manner wéi 3 cm (1 ½ Zoll) a Gréisst.
- T2 - De Tumor ass méi wéi 3 cm.
- T3 - Den Tumor kann irgendeng Gréisst sinn, awer niewent der Aerdbahn oder huet op lokal Géigenden wéi d'Broschtmauer oder diaphragm .
- T4 - Den Tumor ass all Gréisst, awer ass an der Aweiung gelaf oder huet lokal Strukturen wéi d'Häerz oder d'Speiseröhne invadréiert.
N bezéilt sech op Lymphknäpp:
- N0 - Kee Knäppche si betrëfft.
- N1 - De Tumor ass op Nopeschknäppchen op der selweschter Säit vum Kierper verbreet.
- N2 - De Tumor ass op Nodeeler weider fortgelaf, awer op der selweschter Säit vum Kierper.
- N3 - Kriibszellen sinn an de Lymphknäppchen an der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder an der Node bei der Faarwen oder Néngmuskelen.
M stellt metastatesch Krankheet :
- M0 - Keng Metastasen sinn dobäi.
- M1 - De Tumor huet sech (metastaséiert) an aner Regiounen vum Kierper oder déi aner Lunge verbreet.
Am TNM System benotzt de Phase 3A Lungenkrees als beschriwen:
- T1N2M0 - De Tumor ass manner wéi 3 cm an der Gréisst an huet op Lymphknäppchen méi wäit ewech, awer op der selweschter Säit vum Kierper wéi den Tumor.
- T2N2M0 - De Tumor ass méi wéi 3 cm grouss an huet op Lymphknäppchen méi wäit ewech, awer op der selweschter Säit vum Kierper.
- T3N1M0 - De Tumor ass irgendeng Gréisst, awer niewend senger Aweiung oder huet lokal lokal an enger Géigend wéi der Bromstuerm oder der Diaphragma verdeelt, an der Noperschaft vu Lymphknäpsen.
- T3N2M0 - De Tumor ass all Gréisst, awer an der Géigend vun enger Aweiung oder huet lokal lokal an enger Géigend wéi der Bromstuerm oder der Diaphragma verdeelt, an de Lymphknäppchen, déi weider wäit sinn, awer op der selweschter Säit vum Kierper ass beaflosst.
Am TNM-System benotzt d' Stuf 3B beschriwwe wéi:
- All T, N3, M0 - Een Tumor vu jidder Gréisst, déi op Lymphknäppchen op der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder bei der Kniet an der Géigend vum Schlachburg oder Halsmuskelen verteidegt ass, awer huet net wäit an wäitregele Regiounen vum Kierper verbreet.
- T4, All N, M0 - Een Tumor vu jidder Gréisst, déi an den Atemwege läit, oder huet lokal lokale Strukturen wéi d'Häerz oder d'Spezifesch Invodéiert. D'Node kann eventuell oder net betruecht ginn, a wann et betrëfft, ka beim Tumor oder méi wäit an der Brust oder am Hals sinn, awer de Tumor huet net wäit an de wäit aus Géigewaart vum Kierper verdeelt.
Symptomer
Stage 3 Lungenerkrankheeten si variabel zënter der Stuf 3 ass e grousst Spektrum vu Kriibs. Symptomer duerch Kriibs an de Lungen wéi e persistent Hust , d' Authentizitéit a repetéiert Infektiounen wéi Pneumonie oder Bronchitis sinn normalerweis.
Verbreedung op Gebidder wéi d'Brëllmaart an d'Diaphragma kann zu Péng an der Broscht, Rippen, Schëlleren a Réck goen. Tumor no bei der Aweiung kann d'Hämophyse ( Hëfter vu Blutt ) a Keewer verursaachen . Wann de Tumor Gebidder involvéiert wéi d'Speiseröhne an aner Këschtstrukturen, Dysphagie (Schwieregkeete Schlucken) an Häerzerei kann ophuelen. Schmerz am Réck, Broscht an Rippen ass heefeg, wann eng Pleurespuede virgeschloen ass, an dëst kann d'Erhéijung vun der Auerzäit erreechen.
Generell Symptomer vum Kriibs wéi Ermüdung an ongewollt Gewiichtsverloscht kënnen och presentéieren.
Behandlung
D'Behandlung vu Phase 3 Lungenkrees ass déi kontroversste vun all Lungenkrebsstufen, deelweis well dës Grupp esou ofwiesseg ass. Wéinst der schlechten Iwwerstierzungsquote huet de National Cancer Institute festgestalt datt jiddereen mat Phase 3 Lungenkrebs als Kandidat fir klinische Studien als Studien als Studien bezeechent gëtt, déi nei Behandlungen oder Kombinatioune vu Behandlungen fir Lungenkrebs beurteelen.
Stage 3A Behandlung
Fir eng Stuf 3A Lungerkrankheeten, kann d'Operatioun richteg gemaach ginn fir de Tumor ze entfernen a normalerweis mam adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie no OP). D'Chirurgie proposéiert eng Chance fir eng Heilung awer net ëmmer mat Tumoren vun dëser Gréisst. De Risiko fir d'Lungerkrankrëss ass och zimlech héich fir Leit mat enger Stuf 3A Lungenkrebs.
Fir déi relativ gesond sinn, gëtt eng Kombinatioun vu Chemotherapie oder Chemotherapie a Bestrahlungstherapie oft recommandéiert. Wann Leit net kënne Chemotherapie toleréieren, kann d'Bestrahlungstherapie alleng benotzt ginn fir Symptomer wéi d'Schmerz a Knappheet z'enthalen.
Et gëtt elo recommandéiert datt molekulare Profiling (Gen Tester) fir jiddereen mat net-kleng Zell Lungenkrebs, besonnesch Lunge Adenokarcinom, gemaach ginn . Medikamenter goufen fir Leit mat Chauffer mutatiounen wéi EGFR Mutatiounen , ALK-Ëmännerungen , an ROS1-Ëmännerungen zougelooss , an dës gezielte Therapien kënnen heiansdo eng exzellente Kontroll vun der Krankheet erreechen. D'Resistenz fënnt oft mat der Zäit, mee d'nächst Generatioun Medikamenter sinn am Moment genehmegt an an klineschen Teststudien getest ginn fir wann dat geschitt. Fir déi mat Platemeskellkarzinom vun de Lungen , anti-EGFR-Antikörper kënne benotzt ginn. Klinesch Studien hunn och Medikamenter studéiert, déi aner genetesch Verännerungen am Lungenkrebs beruff.
Véiert nei Immuntherapie-Medikamenter sinn 2015 an der Behandlung vun Lungenkrebs. Dës Medikamenter schafen d'Fähigkeit vun eisen eegenen Immunsystemer fir Kriibs ze kämpfen. Während se net fir jiddereen schaffen, hunn e puer Leit eng laangfristeg Krankheete kontrolléiert fir hir Kriibs. D'Imfinzi (durvalumab) gouf am Februar 2018 fir d'Behandlung vun onoperéierbaren Stadium 3 Lungenkriibs nom Chemotherapie an der Strahlungstherapie genehmegt. Wann et an dësem Ëmfeld benotzt gouf, gouf fonnt, fir de progressive fräi Survival ze verbesseren.
Stage 3B Behandlungen
Stage 3B Krebs, am Géigesaz zu der Stadium 3A, kann normalerweis net mat enger Operatioun behandelt ginn. An anere Wierder, si sinn onoperéierbar - awer net onberechenbar. D'Behandlungen kënnen d'Chemotherapie, d'Bestrahlungstherapie, d'Target-Therapien an d'Immuntherapie wéi d'Stadium vun der Krankheet 3A bezeechnen.
A ville Fäll kann de Gebrauch vu Chemotherapie a Strahlungstherapie d'Gréisst vun engem Tumor erofhuelen, sou datt d'Operatioun méiglech ass. D'Chemotherapie sou benotze gëtt als "neoadjuvant Chemotherapie" bezeechent.
Fir Leit mat Phase 3 Lungenerkrankungen, Behandlungen kann och als palliativ Behandlung behandelt ginn . Dat heescht, datt den Auteur vun der Behandlung Symptomer huet wéi d'Schmerz a Knappheet vum Atem, anstatt datt de Kriibs kontrolléiert. Et ass eigentlech festgestallt ginn datt palliativ Therapie fir Leit mat Lungenkrees kéint d'Iwwerliewe verbesseren.
Prognose
De gesamt 5-Joer Iwwerstierzungsquote fir Stufe 3A Lungenkrees ass 14 Prozent, awer et kann vill sinn. D'5-Joer Iwwerstierzungsquote mat Phase 3B Lungerkrees ass traurlech just ongeféier 5 Prozent Et ass wichteg ze halen datt dës Statistik baséiert op wéi d'Leit mat Lungenkrebs a fréier. Zënter datt et méi Medikamenter gouf fir d'Behandlung vu Lungenkrebs tëscht 2011 an 2015 gefeiert wéi d'Véier Dekade virdrun 2011, sinn dës Statistiken zimlech ongëlteg fir d'Liewenserwaardung haut ze schätzen .
Dir kopelen an ënnerstëtzen
D'Studien suguer datt Dir geléiert wat Dir iwwert Äre Kriibs hëlleft mam Resultat. Stelle Froen. Bréngt Är geléifte Leit ëm, encouragéiere se och Froen ze stellen. Betrag d'Beiträg fir eng Supportgruppe . Léiert iwwer klinesch Studien, déi eventuell op Är spezifesch Situatioun sinn. Léieren iwwer Äre Kriibs an d'Behandlung maachen kann eng immens laang Zäit huelen. Frot Iech a léiwer Är Frënn a Frënn ze hëllefen an Iech encouragéieren an Ärer Rees. Verléiert d'Hoffnung net - och wann déi Hoffnung nëmmen sou komfortabel wéi méiglech ass, wann Dir d'Firma vun Äre gär huet.
Quellen
Amerikanescher Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Präsenz vu Bühne .
Amerikanesche Joint Committee on Cancer. Lung Cancer Staging. 7. Editioun.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nom Chemoradiotherapie am Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. De New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Bord, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. Editioun. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. an J. Brahmer. Chemotherapie fir fortgeschratt Stufe net-kleng Zell Lungenkrebs. Seminare an Thoracic a Cardiovaskuläre Chirurgie . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ).