Coronararterie gëtt oft net typesch bei Fraen
Frae stierwen vun der Herz-Kreislauferkrankheet méi wéi all aner Ursachen, an de gréissten Deel vun dësen Doudesfäll sinn duerch Coronarerkerienerkrankheet (CAD) . Op verschiddene Weeër kann d'CAD e puer Frae kënnen ënner dem "klassesche" CAD sinn, deen an de medezinesche Léierbicher beschriwwe gëtt. An dëse Fraen kënnen d'Differenze fir eng Verzögerung bei der korrekter Diagnostik verursaachen an doduerch hir Resultater beaflossen.
Déi meescht Fraen mat CAD hunn eng zimlech "typesch" Form vun der Krankheet - d'Krankheet behandelt wéi d'Lektüren soten "et soll" sech ze verhalten, wat se seet, wéi se et an Männer mécht. Am Duerchschnëtt Frae déi sech CAD entwéckelen, sinn ongeféier 10 Joer méi al wéi Männer, déi CAD entwéckelen, an dës "méi" Frae hunn ongeféier d'selwescht Resultater wéi Männer, wann et mat Alter ageegt ass - op d'mannst wann hiren CAD diagnostizéiert gëtt a behandelt Moud.
D'Majoritéit vu Frae mat CAD falen an dësem "alen Patient, typesch CAD" Muster.
"Atypical" CAD zu Fraen
Leider si vill méi Frae wéi Männer weisen "atypesch" Musteren wann se CAD entwéckelen, an dës atypesch Mustere ginn all ze oft zu Diagnosen an enger adäquat Therapie, an doduerch, méi schlëmm Resultater.
Besonnesch sinn et dräi Aspekter CAD, déi dacks a Frae problematesch sinn:
- D'Symptomer vum CAD kënnen a verschiddene Fraen anescht sinn.
- Standard Methoden fir Diagnos vum CAD kënnen irrefühlt bei Fraen.
- D'CAD selwer kann onypesch bei Fraen sinn.
Dës atypesch Charakteristiken vum CAD, wéi mat der falsch Iddi (déi nach zevill Doktoren hänke bleiwen), datt "Frae just net Häerzkrankheeten" kräfteg bäidroen kritesch Verzögerungen an der Diagnostik an der Behandlung vu CAD bei Fraen.
Loosst eis dës dräi Faktore méi genau kucken:
D'Symptomer vum CAD kënnen an de Fraen anescht sinn.
Wann d'Fraen Angina sinn , si si méi grouss wéi d'Männer, fir "atypesch" Symptomer ze erliewen.
Amplaz vu Schatz an der Konscht ass se méi wahrscheinlech e waarme oder verbrennege Sensatioun ze erliewen oder souguer d'Schwieregkeet ze beréieren, wat an de Back-, Schëlleren, Waffen a Kockel läit - a ville Fraen hunn nach ëmmer keng Brutduerchmiesser.
En Alert Dokter mengt Angina wann e Patient (Mann oder Fra) beschreiwt irgendeen Typ vu flotten an exertiounsbedingten Unbehagen, deen iwwerall an der Taille läit, an si sollten net vun esou "atypeschen" Beschreiwunge vu Symptomer ginn.
Allerdings, ausser d'Dokteren soen spezifesch vun der Méiglechkeet vu CAD, si si ganz wahrscheinlech fir esou Symptomer ze offen op méng Muskelschékeletal Schmerz oder Magen-Darm-Stéierungen.
Myokardial Infarkë (Herzinfarkt) tendéiert och an de Fraen anescht an de Fraen. Heefeg, anstatt vu Kraaft Schëlleren, déi als typesch fir en Häerzinfarkt betraff sinn, kënnen d'Fraen Übellechkeet, Erofsetzen, Verdauung, Dyspnea (Aart aille) oder extremer Ersatzstécker sinn - awer näischt wéi d'Schëffer am Schatz. Leider sinn dës "atypesch" Symptomer einfach ze attribut dat eppes wéi den Häerz.
Ausserdeem ass Frae (besonnesch Frae mat Diabetis ) méi wahrscheinlech wéi Männer, fir "stoen" Hierattacken ze hunn - dat ass d'Herzinfarkt, déi guer keng mësslech Symptomer erfuerschen an déi awa méi spéit erneit diagnostizéiert ginn.
D'Diagnos vum CAD bei Dammen kënne méi schwiereg sinn.
Diagnostesch Tester, déi normalerweis ganz gutt an Männer schaffen, kënnen heiansdo irreführend an Frae sinn. Am meeschte verbreet ass mam Stress Tester ze gesinn . Bei Frae kënnen d' Elektrokardiogramm (EKG) während der Ausübung oft Verännerungen ufänken, déi de CAD weisen, egal ob CAD existéiert oder net ass, sou datt d'Studie schwéier ze interpretéieren.
Vill Kardiologen féieren routinéiert e Echokardiogramm oder eng Thalliumstudie andeems een Stresstest bei enger Fra maachen, wat d'diagnostesch Genauegkeet staark verbessert.
Bei Frae mat typeschen CAD, ass d' Koronarangiographie e bësschen nëtzlech wéi bei Männeren; Et identifizéiert de genaue Standort vun all obstruktiv Plaques (dh Blockagen) innerhalb vun den Coronarearterien , a guidéiert therapeutesch Décisiounen. Awer bei Frae mat atypeschen Coronarerkierperkriibs (déi am nächste Kapitel diskutéiert ginn) ginn d'Koronarangiogramme oft normalerweis falsch normal. Dofir ass bei Frae Angiographie oft net den Goldstandard fir Diagnos, well et fir déi meescht Männer sinn.
CAD bei Dammen Kann Atypeschen Formen iwwerhuelen.
Op mannst véier "atypesch" Typen vun Coronarerkrankungen sinn an Frae geschitt, meeschtens a méi jonk (dh Pre-Menopause) Fraen. All dës Zustands kënnen Symptomer vun Angina mat scheinbar "normalen" Coronararterien produzéieren (dat heescht, datt d'Krankkierper arteriel normal am Angiogramm erscheinen). De Problem ass evident, datt wann den Dokter all seng / hirem Vertrauen an d'Resultater vum Angiogramm ubelaangt, wäert hien / si wahrscheinlech d'real Diagnos missen.
Hei sinn déi véier atypesch Formen vun der Coronararterie, déi bei Fraen méi oft wéi bei Männer sinn. Follegt d'Links fir eng méi detailléiert Diskussioun iwwer all.
A Wuert From
Während CAD ganz frou ass bei Fraen, ass et kloer kloer datt d'CAD bei Frae ganz verschidden vu CAD bei Männer sinn. Dëst mécht d'korrekt Diagnos eng speziell Erausfuerderung bei Fraen.
Wann Dir oder e Liebling sidd betrëfft datt Dir CAD hutt kanns, stellen Iech sécher datt Dir iwwer déi atypesch Symptomer déi oft CAD bei Fraen begleeden an déi atypesch Resultater vun diagnostesche Tester déi Dir während Ärer Evaluatioun erreeche kanns. A genau esou wichteg ass sécher datt Äre Dokter esou iwwer dës atypesch Mustere bewosst ass, ier hien oder si schreift Är Symptomer als net-kierzlech.
> Quell:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Sex Differenzen an Demografie, Risikofaktoren, Presentatioun a Noninvasive Testen an Stable Outpatients Bei suspekt Coronary Arteri Krankheet: Insights From the PROMISE Trial. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Bridging The Gender Gap: Insights aus enger moderner Analyse vu sexe-verbierene Differenzen an der Behandlung a Resultater vun de Patienten mat akuter Coronary Syndromen. Am Häerz J 2012; 163: 66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Aktuell Diagnosekonzepter fir Coronararterie Krankheet zu Detectioun z'erreechen. Eur Heart J 2008; 29: 707.